бмс в гинекологии что это такое
Тяжелая степень дисплазии шейки матки
Содержание:
Дисплазия шейки матки 4 степени – это тяжелая форма заболевания, которая может сигнализировать о начале развития онкологического процесса, локализирующегося в области шейки матки. Чаще всего болезнь не проявляет себя, что приводит к ее поздней диагностике и осложнению лечения.
Что такое дисплазия шейки матки 4 степени
Дисплазия представляет собой атипические изменения клеток эпителия, которые покрывают влагалищный отдел шейки матки. При этом клетки изменяются по форме, нарушается многослойность ткани. Четвертая стадия болезни относится к неинвазивному раку.
Перерождение чаще всего затрагивает область трансформации, где плоский эпителий переходит в цилиндрический. При тяжелой дисплазии слои поражены практически полностью, а нормальные клетки заменены атипическими.
Признаки атипичных клеток следующие:
Основная часть пациенток с этим диагнозом приходится на возрастную группу до 35 лет. При этом последние десятилетия патология диагностируется у все большего числа пациенток, что связывают с увеличением частоты инфицирования папиллома вирусом и несвоевременной диагностикой и лечением заболевания. Без надлежащего лечения в организме начинает развиваться онкологический процесс.
Дисплазия шейки матки предраковое состояние так как измененные клетки еще не имеют всех признаков злокачественных. Кроме того, атипичные изменения ограничены и не выходят за пределы базальной мембраны и поверхностного слоя здоровых клеток.
Причины
В большинстве случаев болезнь возникает на фоне инфицирования высокоонкогенным штаммом ВПЧ 16 или 18 типа. Как правило, первые изменения клеточной структуры возникают через год с момента инфицирования. Тяжелая стадия может развиться за 15-20 лет.
Все факторы, которые провоцируют развитие болезни специалистами подразделяются на:
К первым факторам относят ВПЧ и инфекции, которые попадают в организм половым путем. Некоторые врачи к экзогенным факторам относят и вирус герпеса 2 типа, который поражает гениталии.
К эндогенным относят хронические воспалительные процессы, затрагивающие репродуктивные органы. Также на развитие болезни могут повлиять скачки гормонального фона, вызванные беременностью, наступлением менопаузы или применением гормональных контрацептивов. Кроме того, к эндогенным факторам относят:
Болезнь может возникать на фоне ослабления иммунитета, вызванного применением лекарственных средств, неправильным питанием и влиянием стрессов. Некоторые специалисты дополнительно выделяют смешанные факторы.
Диагностика дисплазии 4 степени
Тяжелая дисплазия шейки матки, как правило, диагностируется случайно. Это обусловлено тем, что болезнь практически не проявляет себя и вызывает дискомфортные ощущения схожие с другими гинекологическими заболеваниями. Для 4 стадии характерно появление болей в нижней части живота, что часто путают с признаками кольпита или цервицита.
Часто дисплазия развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем. А потому диагностика, к примеру, на фоне хламидиоза значительно осложнена. При появлении даже незначительных изменений стоит пройти обследование у гинеколога. Для максимально ранней диагностики и выявления проблемы женщина должна проходить обследование не реже раза в год, а мазки на цитологию должны сдаваться не реже раза в три года.
К диагностике дисплазии подходят комплексно. Врачи используют следующие методики:
Вывод о наличии или отсутствии раковых клеток в очаге делается на основании гистологического исследования, которое имеет 100% достоверность.
Прогноз при дисплазии шейки матки 4 степени
Дисплазия тяжелой степени шейки матки — это не рак, но прогноз для ее лечения неблагоприятный. При правильной, адекватной и своевременной терапии можно остановить возникшие в тканях изменения и предотвратить их дальнейшее озлокачествление. Но сохраняются риски рецидива заболевания, развития рака матки или расположенных рядом органов.
При отсутствии лечения сильно снижается иммунитет, кроме того, дисплазия может грозить следующими осложнениями:
Кроме того, для раковых образований характерна высокая скорость обменных процессов, что приводит к недостатку питательных веществ у здоровых клеток.
Последствия
Последствия тяжелой формы дисплазии для женского здоровья следующие:
Для того чтобы избежать негативных последствий болезни нужно не пренебрегать регулярным посещением гинеколога. Чем раньше обнаружены измененные клетки и начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить здоровье.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Стоимость лечения тяжелой дисплазии шейки матки
Лечение дисплазии шейки матки тяжелой степени назначается лечащим врачом с учетом особенностей состояния пациентки, ее возраста и других факторов. Из-за высокого риска озлокачествления клеток на этой стадии болезни чаще всего принимается решение о частичном или полном удалении шейки матки. Если в патологический процесс вовлекаются и другие органы, а именно матка и яичники, возможно и их удаление.
При выявлении третьей стадии на начальных этапах развития можно избежать удаления органа. В таком случае врачи отдают предпочтение следующим методикам:
В качестве подготовки к операции назначается курс лечения противогрибковыми препаратами, антибиотиками и противовирусными средствами, позволяющими устранить инфекционные патологии. Врач может выписать иммуномодуляторы и витамины для улучшения состояния организма.
При тяжелой дисплазии шейки матки с очагами, когда врачи отслеживают высокие риски озлокачествления может быть принято решение о частичном удалении или ампутации шейки, матки. Чаще всего удаление производится при наличии следующих показаний:
Современные методики позволяют произвести ампутацию наиболее щадящими методами. В зависимости от объема вмешательства выделяют:
Если принято решение об ампутации органа, то врач может выбрать одну из следующих методик:
При трансвагинальном способе органы удаляются через влагалище. Такая процедура может применяться только у рожавших женщин, так как мышцы могут растянуться для выхода матки. Этот способ имеет несколько преимуществ заключающихся в отсутствии шрамов и быстром восстановлении. На реабилитацию уходит не более 10 дне, а в стационаре женщине нужно находится всего 2 дня.
При лапаратомии в области живота делается небольшой разрез. Через него хирург вводит инструмент фиксирует орган и удаляет его. Эта методика применяется реже из-за более длительного периода восстановления и необходимости нахождения в стационаре.
Лапароскопический метод используют чаще всего из-за отсутствия значительных разрезов. Кроме того, при помощи камеры хирург может контролировать весь ход операции и оценить состояние других органов брюшной полости.
Ампутация шейки матки может быть выполнена на усмотрение врача в одной из трех техник: клиновидной, глубокой или высокой. При тяжелой форме дисплазии чаще всего прибегают к глубоко ампутации. В ходе операции удаляется часть поврежденных тканей в форме конуса. Размеры и глубина иссекаемого участка зависят от степени поражения. Свою распространенность техника получила благодаря низкому проценту рецидивов.
Высокая ампутация самая сложная и выполняется только хирургами с большим опытом. После этой операции женщине удается сохранить репродуктивную функцию. Вмешательство проводится в форме лапароскопии, что уменьшает риск ошибок. При клиновидная ампутация возможна благодаря специфическому строению шейки. Особенность операции заключается в том, что клетки удаляются в форме клина. После сшивания губы укорачиваются. Операция практически не несет в себе никаких рисков.
Стоимость лечения дисплазии зависит от выбранной методики. Кроме того, на окончательную цену влияют:
Не стоит экономить на своем здоровье и откладывать лечение. При обнаружении дисплазии нужно сразу же пройти полное обследование для определения степени тяжести болезни и подбора оптимальной методики лечения.
Лечебно-диагностические выскабливания
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия (полости матки) и шейки матки (цервикального канала) – операция, которая осуществляется для диагностики состояния эндометрия, последующего проведения гистологического анализа соскоба и с лечебной целью. На основании данных гистологического исследования и при наличии показаний пациентке разрабатывается индивидуальная программа лечения выявленного заболевания. Данная процедура является не только диагностической, но и лечебной, т.к. во время нее производится удаление патологического очага в полости матки.
Лечебно-диагностическое выскабливание показания и противопоказания:
Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы половых органов, декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов, беременность и др. Поэтому, перед лечебно-диагностическим выскабливанием в обязательном порядке проводится гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, сдаются клинический и биохимический анализы крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Подготовка женщины к лечебно-диагностическому выскабливанию:
Операция лечебно-диагностического выскабливания длится около 30 минут и проводится под внутривенным обезболиванием, что полностью исключает болевые ощущения.
По окончании процедуры лечебно-диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату дневного стационара, где под контролем анестезиолога и гинеколога она находится до полного пробуждения от наркоза. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.
Рекомендации после лечебно-диагностического выскабливания:
Через 14 дней после лечебно-диагностического выскабливания пациентке необходимо повторно обратиться к гинекологу за гистологическим ответом и назначением корректирующей терапии, которая проводится для предупреждения рецидива заболевания. При появлении болей внизу живота, сильных кровянистых выделений или повышении температуры необходимо срочно обратиться к гинекологу.
В течение 2-3 недель после лечебно-диагностического выскабливания необходимо особо тщательно соблюдать личную гигиену, исключить тяжелые физические нагрузки и избегать переохлаждения. Если ваша работа связана с физической нагрузкой или длительным пребыванием на улице, то по требованию вам может быть оформлен больничный лист на несколько дней. В течение 3-х недель после выскабливания не рекомендуется посещать солярий, спортивный зал и возобновлять интимную жизнь. Также, противопоказано купание в бассейне, море и прием ванн (душ разрешен).
Современная альтернатива лечебно-диагностическому выскабливанию:
ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной полости. Лапароскопию проводят следующим образом: процедура проводится в операционной врачом хирургом. Человек, которому проводят лапароскопию, находится под наркозом. Во время операции он ничего не чувствует.
Врач хирург делает на коже человека несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.
В зависимости от целей операции надрезы отверстия могут располагаться в разных частях живота. Обычно для одной операции делают 3 или 4 небольших отверстия.
При проведении операции в брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который расправляет живот и делает внутренние органы доступными для осмотра.
Врач выполняет необходимые действия, наблюдая за изображением на мониторе.
После выполнения всех действий врач извлекает все инструменты и накладывает на разрезы швы.
В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?
Стоимость лапароскопии*
*Внимание! Все наши цены указаны под ключ. У нас нет никаких дополнительных скрытых платежей
Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:
Какие операции и обследования могут быть проведены и нашей клинике с помощью лапароскопии?
Диагностическая лапароскопия. (Подробный осмотр органов малого таза и брюшной полости, с описанием выявленных изменений, проведение хромогидротубации).
Операции на придатках матки (трубы, яичники), пластика маточных труб, удаление кист, опухолей, спаек, эктопической беременности.
Удаление опухолей матки (миомы различной локализации).
Удаление наружно-генитального эндометриоза.
Что такое хромогидротубация во время лапароскопии?
В тех случаях, когда врачи поводят лапароскопию для определения проходимости маточных труб и для поиска возможных причин бесплодия, дополнительно к внешнему осмотру маточных труб во время лапароскопии может быть проведена так называемая хромогидротубация. С помощью специального катетера врач вводит в полость матки обследуемой женщины стерильный раствор красящего вещества. Если маточные трубы женщины проходимы – то раствор из полости матки начинает вытекать из маточных труб в полость малого таза.
Как подготовиться к лапароскопии? Обычно врачи хирурги обсуждают подготовку к операции с каждым пациентом отдельно. Как правило, врачи рекомендуют:
Возможные осложнения и последствия лапароскопии
Осложнения лапароскопии случаются исключительно редко. Во время или после проведения лапароскопии возможно:
Когда нужно обратиться к врачу?
Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов. Как можно скорее обратитесь к врачу, если после возвращения домой у вас наблюдается:
Восстановление после лапароскопии
Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней, то есть гораздо быстрее, чем после обычной операции, во время которой делается большой разрез. В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день после проведения операции.
После проведения лапароскопии вас могут беспокоить:
Боли в области послеоперационных ран и в животе
После лапароскопии в области надрезов могут быть довольно сильные боли, которые усиливаются при каждом движении. Это совершенно нормально. Обычно, такие боли не требуют специального лечения. Если вам тяжело переносить боль – скажите об этом врачу – он назначит вам обезболивающее средство. Также после лапароскопии могут присутствовать боли в области надплечий, в средней части живота, боли в низу живота (в области матки и яичников), боли в пояснице. Обычно такие боли проходят в течение 2-3 дней. Для того чтобы уменьшить боли постарайтесь больше отдыхать. Если боли становятся нестерпимыми – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнения после операции.
Вздутие живота, тошнота, слабость
Вздутие живота часто наблюдается после различных операций, в том числе и после лапароскопии. Для того чтобы устранить сильное вздутие живота, в первые дни после лапароскопии рекомендуется принимать лекарства на основе симетикона (церукал). Также после лапароскопии возможны слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита, частые позывы к мочеиспусканию. Обычно эти симптомы проходят быстро, в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения.
Швы после лапароскопии
Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 5-7 день после операции или даже раньше. В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.
Диета после лапароскопии
В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить не газированную минеральную воды. На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис. В последующие дни, в зависимости от самочувствия можно вернуться к нормальному питанию. До того, как вернуться домой постарайтесь дополнительно обсудить с врачом режим питания после операции.
Физические нагрузки после лапароскопии
В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.
Секс после лапароскопии
Возвращение к сексу после лапароскопии возможно уже через 1-2 недели после операции. Однако, дополнительно обсудите этот вопрос с врачом, если в вашем случае операция проводилась по поводу гинекологического заболевания.
Восстановление месячных и выделения из влагалища после лапароскопии
После лапароскопии проведенной для лечения гинекологических заболеваний возможно появление скудных слизистых или кровянистых выделений из влагалища, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Такие выделений не должны вызывать опасений.
Обязательно обратитесь к врачу, если после лапароскопии у вас наблюдаются сильные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть признаком внутреннего кровотечения.
После лапароскопии возможна задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель. Это также не должно вызывать беспокойства.
Планирование беременности после лапароскопии
Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, СПКЯ, реконструкция маточных труб и пр.). Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.
В связи с тем, что в большинстве случаев, лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.
Санация влагалища
Санацией в гинекологии называют обработку влагалища при помощи антисептических средств. Процедура проводится во избежание размножения патогенных микроорганизмов и их проникновения в органы малого таза. Назначается мероприятие в составе комплексной терапии при лечении ИППП, перед проведением оперативных или диагностических вмешательств, а также во время беременности в качестве подготовки к родам.
Санация влагалища 700 руб.
В нашей Международной клинике Гемостаза санация влагалища проводится опытными врачами-гинекологами с использованием качественных препаратов. Благодаря этому мы можем гарантировать безопасность процедуры для наших пациенток.
Почему так важна санация
Подобная терапевтическая методика используется при лечении инфекционных и воспалительных болезней половой системы у женщин. Основная цель процедуры – прекращение размножения болезнетворных организмов, которые провоцируют серьезные патологии.
На последних сроках беременности методика показана для профилактики разрывов тканей. Воспаленные стенки влагалища менее эластичные и растяжимые, что может стать причиной трещин и повреждений во время родов. Кроме этого, во время беременности, особенно в третьем триместре, запрещено применение ряда препаратов с системным действием, тогда как местное воздействие (то есть санация) не имеет противопоказаний.
Разновидности процедуры
Перед началом манипуляции проводится обязательная консультация врача. Специалист изучает результаты предварительно выполненных анализов (мазок на флору и/или бактериальный посев), подбирает антисептические препараты с учетом анамнеза пациентки.
Мероприятие выполняется одним из следующих способов:
После процедуры
Санация влагалища даже при беременности достаточно легко переносится пациентками, и в большинстве случаев не вызывает дискомфорта. Для поддержания здоровой микрофлоры врач может назначить препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. В случае необходимости выполняется повторная манипуляция в течение 2-3 недель.
В нашей клинике, расположенной в Москве, Вы сможете пройти санацию в удобное время. Мы работаем без выходных, с 7:30 до 20:00. Записывайтесь на прием при помощи сайта или по телефону: +7 (495) 106-90-49.
Безинъекционная мезотерапия – что это за процедура?
Даже самые постоянные пациенты косметологов рады бы избежать инъекций и болезненных ощущений. Для таких случаев у эстетической медицины есть козырь – безинъекционная мезотерапия.
Это омолаживающая и оздоравливающая манипуляция для лица, тела и кожи головы. Она подразумевает воздействие на глубинные слои дермы, поэтому вполне может конкурировать с традиционными «уколами красоты». При этом пациент не чувствует боли в процессе.
Безинъекционная мезотерапия – что это такое?
В зоны, которые нуждаются в коррекции, вводятся специальные коктейли из витаминов, микроэлементов, пептидов, органических кислот. Только в безинъекционной методике для этого используется не шприц, а различные аппараты, которые становятся проводниками мезококтейлей – лечебных составов.
То, какой именно аппарат подойдет конкретному человеку, зависит от имеющихся у него эстетических проблем, состояния и типа кожи.
После сеанса без уколов не остается гематом и раздражения, а восстановление проходит значительно быстрее, чем после инъекций.
Показания к проведению безинъекционной мезотерапии
Аппаратная мезотерапия воздействует комплексно, решая различные проблемы с внешностью.
Что считается показанием для этой процедуры?
Также безыгольная мезотерапия используется для реабилитации после пластической хирургии или агрессивных косметологических мер (химические и лазерные пилинги).
Противопоказания
Поскольку эта безыгольная манипуляция выполняется без проколов и не нарушает целостности кожного покрова, противопоказаний у нее не много. Это стандартные меры предосторожности для любой косметологической услуги.
Обо всех возможных факторах риска следует предупредить врача-косметолога на предварительной консультации. В целом же аппаратная мезотерапия считается максимально безвредной, поскольку насыщает дерму полезными веществами.
Особенности проведения процедуры
Одного сеанса для выраженного эффекта будет недостаточно – понадобится курс, состоящий в среднем из 4-10 процедур.
Их количество определяет врач, в зависимости от состояния лица, тела или волос (если планируется лечение кожи головы). Перерыв между сеансами обычно 10 дней. Омолаживающий и оздоравливающий эффект сохраняется примерно в течение года.
По завершении курса можно использовать данную методику, чтобы закрепить результат. Но не чаще одного-двух раз в месяц.
Чтобы результат был эффектным и сохранялся максимально долго, к безыгольной мезотерапии нужно подготовить свое лицо и тело.
Для этого существуют простые правила:
Если вы принимаете медикаменты, действие которых вам не до конца известно, предупредите об этом врача-косметолога, чтобы избежать нежелательных последствий.
Как проходит сеанс?
Аппаратная мезотерапия проводится поэтапно:
Пока идет процедура безинъекционной мезотерапии лица, пациенты чувствуют максимум легкое покалывание, но часто непривычные или неприятные ощущения отсутствуют или минимальны.
Виды безинъекционной мезотерапии
Мезотерапия без проколов – процедура, подходящая не только для омоложения лица, но и для улучшения контуров тела, а также для повышения густоты и эластичности волос.
Для этого используются аппараты, которые отличаются принципом работы – тем, как именно они проводят под кожу мезококтейли.
Коктейли для безинъекционной мезотерапии лица
Для безыгольной методики омоложения, как и для классической мезотерапии, необходимы препараты, которые действуют на кожу комплексно.
Условно составы для мезотерапии без проколов делят на терапевтические и омолаживающие. Первые направлены на лечение заболеваний кожи (купероз, угри), а также на разглаживание рубцов и шрамов. Для этого могут использоваться антибиотики и медикаменты, улучшающие микроциркуляцию и не только. Они оказывают местное воздействие.
Омолаживающие мезококтейли работают с возрастными изменениями: морщины, дряблость кожи, провисание тканей.
Врач-косметолог должен тщательно продумать состав каждой сыворотки, используя разные компоненты. Например, такие:
Также в восстанавливающий коктейль могут добавлять керамиды, микроэлементы, антиоксиданты, экстракты растений и другие полезные для конкретного пациента вещества.
Аппараты для мезотерапии
Состав индивидуальных коктейлей, как и методику, выбирает врач, исходя из задач, которые нужно решить. Безусловно, важно и то, при помощи каких аппаратов будут вводиться лечебные сыворотки.
На рынке сегодня представлены такие варианты, считающиеся надежными:
Young-In Oxygen Peel 028. С его помощью кожа обрабатывается бесконтактно с использованием воды и кислорода.
Young-In Hydro 013. Этот компактный аппарат позволяет добиться эффекта подтяжки за счет импульсов тока, которые стимулируют активность клеток. Используется также, чтобы усилить активность волосяных фолликулов.
Gezatone M 9900. Эффективен за счет принципов миостимуляции и электрофореза. Подходит даже для домашнего применения.
Beauty Iris Gezatone. Предназначен для ионофореза – проводит активные вещества в кожу за счет гальванического тока. Тонизирует и ускоряет лимфодренаж.
Vivax CryoP. Применяется для криомезотерапии — работает благодаря локальному воздействию низких температур.
Преимущества процедуры
Достоинства мезотерапии без проколов уже оценили многие пациенты клиник красоты, а также специалисты эстетической медицины.
Аппаратная безинъекционная мезотерапия особенно нравится женщинам и мужчинам тем, что отсутствуют гематомы и отечности, которые часто возникают после «уколов красоты».
Реабилитационный период
Несмотря на то, что это очень деликатная манипуляция, косметологи обычно рекомендуют выполнять простые рекомендации в течение 3-4 дней.
Соблюдение этих правил поможет избежать быстрого выведение коктейля из дермы и продлить результат от мезотерапии.
Отзывы о процедуре
Светлана, 49 лет, Тула:
«Раньше я делала обычную мезотерапию, но после уколов на лице появлялись синяки и корочки – у меня очень чувствительная и тонкая кожа. Недавно попробовала курс аппаратной мезотерапии – это совсем не больно, а главное, есть эффект: вид у меня более свежий, улучшился цвет лица и разгладились мелкие морщинки, овал лица стал более четким. Буду повторять для поддержания результата».
Кристина, 27 лет, Санкт-Петербург:
Ангелина, 36 лет, Омск:
Безинъекционная мезотерапия – что это за процедура?
Безинъекционная мезотерапия – что это за процедура?