давление 150 на 70 у пожилого человека что это значит
Повышенное давление у пожилых
У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется или даже несколько снижается.
Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования.
Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже.
Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.
Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.
Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте.
К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся повышенное потребление соли и переедание, приводящее к ожирению.
Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.
Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.
Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.
Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета.
А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления?
Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от индивидуальных особенностей.
Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.
Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.
Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления. Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.
Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление.
В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и, без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.
ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС, НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.
Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и, если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.
И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.
Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства.
Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью можно рекомендовать бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.
При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно!
Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.
Что значит давление 150 на 80
Давление 150 на 80 мм. рт. ст. указывает на развитие гипертонической болезни первой степени. Подобные показатели довольно часто встречаются у людей старше 60-летнего возраста. Но если в этом случае они являются допустимой физиологической нормой, то для молодых людей – это явный признак развития гипертонии.
Что означает
Что означает повышение АД (артериального давления) до 150/80 мм. рт. ст. Согласно принятым нормам, такой показатель давления является симптомом слабо выраженной гипертензии. Верхний показатель давления равный 150 мм. рт. ст. превышает показатель нижнего на 70 мм. рт. ст.
Это довольно большая разница, поскольку предельно допустимая разница равна 50 мм. рт. ст. Это состояние в медицине рассматривается как изолированная гипертензия, что является намного более опасным, чем классическая гипертоническая болезнь.
Давление 150 на 80 – норма или отклонение?
Диагностирование таких значений АД необходимо рассматривать индивидуально. В подавляющей массе клинических случаев артериальное давление 150 на 80 – как вариант, 155 на 80 – является отклонением от нормы. Оно рассматривается как слабо выраженная гипертензия.
Но оценку подобному уровню артериального давления необходимо давать, учитывая следующие особенности пациента:
В молодом возрасте
Артериальное давление 150/80 у детей и подростков вполне может быть допустимой нормой. Но это утверждение касается только периода полового созревания, длящегося с 12 до 19 лет.
Если у ребенка наблюдается патологическая симптоматика, это значит, что состояние нуждается в медикаментозной корректировке: подростку предписывается прием лекарственных средств с антигипертензивным эффектом. После того как подростку исполнится 19 лет, показатели давления крови нормализуются и становятся стабильными.
В пожилом возрасте
Повышение АД до уровня 150/80 у пожилого человека в качестве нормального медиками не рассматривается, но вполне допустимо. Как правило, у людей старше 50-летнего возраста имеется несколько хронических заболеваний, поэтому артериальное давление практически всегда повышено.
Развитие изолированной гипертензии представляет собой серьезную опасность для здоровья пожилого человека, поэтому в некоторых случаях рекомендуется госпитализация в стационар для проведения адекватного лечения. Повышение артериального давления намного чаще фиксируется у женщин, чем у мужчин.
Обусловлено это активной перестройкой гормонального уровня на фоне наступившего климакса. Стоит отметить, что представители сильного пола также испытывают серьезные изменения в гормональном фоне: происходит изменение баланса андрогенов. Но мужской организм приспосабливается к новому состоянию намного быстрее и эффективнее.
В период вынашивания ребенка
Во время беременности в организме женщины происходят масштабные изменения гормонального фона. И хотя в этот период типично снижение уровня артериального давления, в некоторых случаях, напротив, происходит его повышение. Но показатели АД во время беременности не должны значительно превышать привычные «рабочие». Разница должна составлять 10 мм.рт.ст. в обе стороны, т.е. и увеличения, и уменьшения.
Если значения сильно отличаются от привычных, то речь идет о развитии патологии. Причину, провоцирующую повышение артериального давления, должен выяснять врач. Лечение в этом случае проводится обязательно, поскольку высокий уровень АД может причинить ребенку вред.
При разном телосложении
Уровень АД может также зависеть от телосложения человека. У крупных людей с большим весом вероятность повышения артериального давления несколько выше. Обусловлено это особенностями течения метаболических процессов, а также необходимостью сердца работать в более активном режиме, прокачивая кровь по организму.
Особенности профессии
Провоцирующими факторами гипертонической болезни могут выступать некоторые виды профессий. Таковыми выступают профессиональный спорт, работа, сопряженная с повышенными физическими нагрузками.
Половая принадлежность
У женщин физиологическое повышение уровня артериального давления встречается намного чаще. Причиной этого становится более слабый кровоток. Но, опять же, все индивидуально.
Гормональный статус
Кроме периода полового созревания, времени вынашивания ребенка и климакса, повышение артериального давления возможно также и при месячных.
Причины
Развитие стойкой артериальной гипертонии обусловлено, чаще всего, несколькими провоцирующими факторами. В большей части случаев причинами выступают:
В подавляющей массе диагностированных клинических случаев повышение АД до показателей 150/80 обусловлено происходящими в организме возрастными изменениями. Почему это происходит, что выступает провоцирующим фактором? На фоне естественного процесса износа кровеносных сосудов отмечается повреждение их стенок, снижение показателей эластичности, а также повышение периферического сопротивления сосудов.
Причиной увеличения артериального давления крови становится также изменение в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Именно она несет ответственность за поддержание физиологического уровня АД. Спровоцировать стойкое повышение давления крови может заболевание почек, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.
Следующий вредный фактор – образование на стенках сосудистых русел холестериновых бляшек. В некоторых случаях увеличение артериального давления до показателей 150 на 80 происходит на фоне превышения дозировок препаратов с гипертензивным эффектом.
Симптомы
Артериальное давление 150/80 мм.рт.ст. не всегда сопровождается яркой симптоматикой. Иногда больной даже не подозревает об имеющейся проблеме со здоровьем. Отсутствие клинических проявлений указывает на наличие гипертонической болезни, которую характеризует стойкое и продолжительное повышение уровня АД и прогрессирующая гипертрофия миокарда.
Вначале развития патологии сердце начинает работать в усиленном режиме. Это вынужденная необходимость, поскольку только таким способом организм может компенсировать повышение показателей артериального давления.
Но через определенный промежуток времени – для каждого больного он индивидуален – происходит истощение миокарда, что вызывает возникновение сердечной недостаточности. Последнее состояние часто провоцирует инфаркт миокарда и ишемию.
При повышении АД больной испытывает следующие симптомы:
Поскольку нижний показатель остается в пределах физиологической нормы – 80 мм.рт.ст. – то у человека оказывается значительно увеличенной пульсовая разница, поэтому у него могут возникать следующие неприятные состояния: обморок, повышенная утомляемость, изменения температуры тела. Как правило, повышение АД до 150 на 80 у человека отмечается повышение пульса до 100 и больше ударов в минуту.
Есть ли опасность?
Кратковременное повышение АД до 150/80 мм.рт.ст. угрозы для жизни не представляет, но при длительно протекающей изолированной гипертензии у больного могут возникать различного рода осложнения.
Изолированная гипертензия может вызывать развитие следующих патологических состояний:
Лечение
Лечение патологии проводится по стандартной схеме. Больному будет назначен прием медикаментов, пересмотр привычного образа жизни и питания, посильная физическая активность. При желании пациент может дополнить основные рекомендации рецептами народной медицины.
Лекарственные средства
К приему могут быть назначены препараты из разных групп. Это:
Ведение здорового образа жизни и физическая активность
Человеку с изолированной гипертензией необходимо отказаться от курения и потребления спиртных напитков. Обязательным условием стабилизации состояния является физическая нагрузка. Полезными для здоровья больного будут:
Правильное питание
Из меню необходимо полностью исключить либо минимизировать потребление определенных групп продуктов. Это сильно соленые и жирные блюда/продукты, выпечка. Основу рациона должны составлять диетическое мясо – курица, индейка, говядина, телятина – и рыба, крупы, овощи и фрукты.
Пользу приносит употребление морса из клюквы и сок свеклы. В процессе приготовления пищи можно использовать только отваривание, готовку на пару и запекание в духовом шкафу без масла.
Народные средства
Что еще можно делать, чтобы нормализовать давление крови? При желании медикаментозную терапию разрешается дополнить народными рецептами. Хорошие результаты дает применение отваров и настоев на основе следующих растений:
В готовые средства можно добавлять немного мёда. Это усилит лечебные свойства и улучит вкус.
Немедикаментозный способ нормализации АД
Если человек плохо переносит повышение АД до 150/80 мм.рт.ст., то необходимо знать, как можно быстро облегчить состояние. Рекомендации будут особенно полезны, если под рукой не оказалось гипотензивного препарата.
Прогноз заболевания
При строгом соблюдении больным всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания положительный. Выздоровление наступает в короткие сроки. Сложности в лечении может вызывать первичная гипертензия, т.е. патология, развившаяся самостоятельно, а не являющаяся осложнением другого заболевания. В этом случае исход зависит от эффективности спровоцировавшей ее появление патологии.
Профилактика
Профилактика повышения артериального давления:
Не стоит забывать, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Стойкое повышение артериального давления до 150/80 мм.рт.ст – в большей части случаев опасное состояние, требующее проведения адекватной терапии. Именно поэтому человеку рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской консультацией.
Как быстро понизить давление в домашних условиях?
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.
Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Нормальные цифры артериального давления
Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.
Выделяют два показателя артериального давления:
За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.
У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.
Какое давление считается высоким
К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:
Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.
Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.
Способы как снизить давление надолго
На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:
Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.
При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.
Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:
Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Симптомы повышенного давления
Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.
С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.
Признаки высокого давления:
Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей:
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.