давление 161 на 112 что делать
Что значит давление 160 на 120 и что делать больному
Под давлением в медицинской практике подразумевается сила, с которой кровь влияет на стенки кровоснабжающих структур. В частности артерий, потому чаще всего говорят об артериальном давлении.
Вены и капилляры подразумеваются несколько реже. Давление — общепризнанный показатель здоровья сердечно-сосудистой системы, именно от него зависит состояние кровоснабжения тканей и органов (частично).
Нормальным показателем на общемировом уровне считается не конкретная цифра, а диапазон от 100 до 140 на 60-90. Все что выше — уже гипертония с характерными симптомами.
Существует понятие «рабочего» артериального давления, но в данном случае оно неприменимо: уровень «рабочего» АД может варьироваться, не более чем на 10 мм ртутного столба от нормы.
Давление 160 на 120 мм рт. ст. указывает на патологический процесс. Какого именно рода — выясняет врач. Самодиагностика не даст ничего.
Высокие показатели артериального давления несут гораздо большую опасность здоровью, чем низкие в краткосрочной и долгосрочной перспективе: вероятно скорое развитие инсультов, инфарктов и т.д.
Причины однократного повышения АД
Причин, по которым давление может резко «подскочить» не так много, гораздо больше патологических состояний со стойким или регулярным повышением цифр тонометра. Тем не менее, такие факторы есть.
По отдельности они обладают выраженными гипертензивными свойствами. Вместе — дают еще больший патологический эффект. Это необходимо для мобилизации организма для мнимой борьбы с неблагоприятными внешними факторами.
Природный защитный механизм, доставшийся человеку от предков, может сыграть злую шутку.
В начальную фазу метаболизма они действительно расширяются: человек краснеет, происходит активный приток крови к тканям.
Уже спустя 20-30 минут, а то и раньше наблюдается обратный процесс: сужение просвета сосудов, рост артериального давления и температуры.
Ослабленный организм может и не выдержать такой перегрузки. Вывод: алкоголь — враг здоровья сердечнососудистой системы.
Как уже было отмечено, гораздо чаще встречаются патогенные факторы развития гипертонии.
Патологические причины (возможные болезни)
Гипертензия (повышение давления) — очень навязчивое состояние. Однажды развившись, оно не исчезает самостоятельно почти никогда. Требуется прием специальных фармацевтических средств, обычно в комплексе.
Нарушения в работе эндокринной системы
Это крупный пласт болезней. Ключевые и часто встречающиеся:
При избыточной работе наблюдается активизация всех органов и систем, тело мобилизуется и сжигает ресурсы. Это опасный процесс: организм работает на износ.
Артериальное давление 160 на 120 может быть постоянно, и не спадать самостоятельно. Наблюдаются высокая температура, общее недомогание, внешние признаки болезни налицо. Причины: новообразования щитовидки или развитие диффузного зоба.
При гормонально-активных новообразованиях мозговой локализации, крупных несекретирующих опухолях происходит чрезмерный синтез вещества. Итог — развитие вторичной болезни Иценко-Кушинга с высоким давлением и иными «прелестями» этой разрушительной патологии.
Причины по возрастным группам
У детей и подростков наиболее распространены следующие факторы становления артериальной гипертензии:
У подростков перечень причин несколько шире.
Указанные факторы дополняются:
Молодежь люди среднего возраста (до 40 лет):
Обычно речь идет о соматических заболеваниях. Щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Сахарном диабете. Возможны варианты. Часто человек сам создает себе проблему: курит, пьет, злоупотребляет жирными продуктами.
Представители старшей возрастной группы (от 40 лет).
В данном случае речь идет о накопленном багаже болезней и общем износе организма. Среди частых причин:
Неблагоприятным итогом длительного течения гипертонии почечного генеза считается формирование так называемой злокачественной гипертензии. Это смертоносный процесс. Протекает он не с цифрами 160 на 120-124, а с гораздо большими показателями.
В подавляющем большинстве случаев процесс протекает со слабо выраженной тахикардией: 90-100 ударов в минуту. Со временем пациентка привыкает, но это не нормально.
Отдельные причины давления 160 на 120 у женщин
Кроме вышеперечисленных причин, у женщин, существует ряд сравнительно физилогичных состояний, когда такие показатели возможны, поскольку их гормональный фон менее устойчив, чем у мужчин, а пиковых состояний больше.
В ходе менструального цикла (особенно в первую и вторую фазы) происходит нарушение гемодинамики, временное, но существенно и сопровождающееся перепадами АД.
Пременопауза, менопауза и постменопауза же всегда сопровождается скачками показателей тонометра, как в большую, так и в меньшую сторону.
При беременности, давление, как правило, стабильно сниженное. Гипертония нехарактерна и может указывать на наличие соматических заболеваний, хотя бывают исключения. Проверяться на предмет таковых нужно еще на этапе планирования беременности.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Среди настораживающих проявлений:
Все это возможные симптомы гипертонии.
Давление 160 на 120 у женщин и у мужчин проявляется одинаково. У представителей сильного пола дополнительно возможна проблема с потенцией.
Последствия повышенного артериального давления
Развиваются спонтанно. При длительно текущей гипертонии риски намного выше.
Все патологии потенциально летальны.
Как себе помочь в домашних условиях?
Помочь нельзя никак. Все растиражированные советы, вроде умывания холодной водой, контрастного душа, окунания рук в горячую воду не только бесполезны, но и опасны.
Если давление поднялось до 160 на 120 — нужно принять горизонтальное положение, выпить таблетку прописанного антигипертензивного препарата экстренного действия или вызвать скорую помощь, если такового нет, или давление не снижается на протяжении 30-ти минут после приема медикамента.
Дополнительно разрешен прием седативных средств растительного происхождения. Это: Валокордин, Пустырник, Валерьяна в форме таблеток (только не спиртовые настойки).
В дальнейшем следует обратиться к врачу для назначения или коррекции терапии.
Обследования на предмет гипертонии
Диагностика гипертонии у взрослых и детей — прерогатива врачей нескольких специальностей, поскольку этиология процесса различна.
Профильный специалист — кардиолог.
Возможно потребуется консультация невролога, нефролога, эндокринолога, невролога (зависит от первичного заболевания).
Перечень объективных исследований таков:
Больше ничего, как правило, не требуется. В сложных случаях показана ангиография, МРТ-диагностика. С осторожностью назначаются нагрузочные тесты. Все решается на усмотрение врача.
Терапевтические методы
Лечение заключается в устранении первопричины патологического состояния. Только потом воздействуют на симптомы (лишь постольку поскольку для предотвращения неблагоприятных последствий).
Показаны ангигипертензиваные препараты. Их множество (более 100 наименований):
Возможно назначение ангиопротекторов (для защиты сосудов от разрыва, и укрепления их стенок), а так же успокоительных растительного происхождения (Валерьяна, Корвалол).
Эндокринные проблемы решаются коррекцией гормонального статуса. Важно не допустить развития инсульта, инфаркта, гемофтальма и иных грозных осложнений.
Конкретные наименования подбирает врач. Самолечение недопустимо. Дозировку своими силами определить не удастся.
Подытожим
Давление 160 на 120 значит, что имеют место патологические процессы в организме. Нужно пройти комплексную диагностику у разных специалистов. Это займет определенное время, но поможет подобрать оптимальную схему лечения.
Важно не упустить подходящий момент и начать как можно раньше. Длительно текущую гипертензию вылечить практически невозможно.
Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?
Основным симптомом такого заболевания, как гипертония является стойкое повышение показателей артериального давления, с которым сердце выбрасывает в организм артериальную кровь. Гипертония опасна своими осложнениями, от которых в первую очередь страдают сосуды. Вызванные их стремительным изнашиванием инсульты, инфаркты, зааболевания почек в наше время поражают не только гипертоников с большим стажем, но и достаточно молодых людей вполне продуктивного возраста. Что надо знать об опасном заболевании? Какое давление считается нормальным? Можно ли контролировать показатели, не доводя их до критического уровня?
«Показатели нормального давления — у каждого свои»
Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.
Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.
Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:
Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту, поскольку нуждается в обязательном лечении.
Можно ли распознать признаки гипертензии?
Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.
В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.
При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:
Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.
Как и чем лечат повышенное давление?
Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.
Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.
Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением
Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.
Физическая нагрузка — необходима
Йога, пилатес, плаванье, бодифлекс — эти разновидности физической активности не связаны с прямой динамической нагрузкой и потому помогают укрепить сердечную мышцу и способствуют нормализации давления. Во время занятий необходимо лишь отслеживать частоту пульса, не допуская его повышения сверх рекомендованных лечащим врачом значений.
Первая помощь при высоком давлении
Боли за грудиной, головная боль и шум в ушах – типичные симптомы гипертонического криза. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или сердечной недостаточности. При высоком давлении необходимо вызвать врача, обеспечив больному приток свежего воздуха и покой.
Какое давление считается высоким
Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).
Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58
Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)
| Категории АД | Систолическое АД | Диастолическое АД |
|---|---|---|
| Оптимальное | ниже 120 | ниже 80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия 1 степени | 140-159 | 90-99 |
| Артериальная гипертензия 2 степени | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертензия 3 степени | 180 и выше | 110 и выше |
| Изолированная систолическая артериальная гипертензия | 140 и выше | ниже 90 |
Как измерить давление
Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:
Как пользоваться механическим тонометром
Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:
Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.
При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.
Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.
Последствия повышенного давления
Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:
Опасные симптомы
У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:
Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.
Снижение давления в домашних условиях
Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.
В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.
Таблетки и лекарства
Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:
Альфа-адреноблокаторы
За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.
Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.
Бета-адреноблокаторы
В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:
Диуретики
За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:
Антагонисты кальция
Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:
Сердечные препараты при высоком давлении
При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:
Народные средства для быстрого снижения давления
Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:
Неотложная помощь
При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.
Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:
Когда нужно вызывать скорую помощь
Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.
Уколы при гипертонии
Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.
Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).
Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).
При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.
Профилактика
Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.
Диета
Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).
Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com
Образ жизни
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.
Заключение
С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.