Как притвориться что ты потерял сознание
Потеря сознания или обморок. Причины.
Что такое обморок?
Обморок (или синкопальное состояние) – это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая из-за резкого снижения кровотока в головном мозге и сопровождающаяся исчезновением мышечного тонуса, а, следовательно, падением человека. Отключение сознания при обмороке составляет секунды (реже – минуты).
Какие бывают обмороки?
В основе любого обморока лежит кратковременное снижение притока крови к головному мозгу. Существует целый ряд кратковременных (секунды-минуты) или относительно продолжительных (минуты-часы) вариантов отключения сознания, которые по своей природе не являются обмороками, хотя могут иметь определённое с ними сходство. К числу таких состояний относят эпилепсию, гипогликемию, различные отравления токсическими веществами, кровоизлияние в головной мозг и другие.
В повседневной клинической практике среди причин кратковременного отключения сознания, две трети всех случаев (приблизительно 70%) составляют рефлекторные обмороки. На долю других вариантов транзиторной утраты сознания, которые удаётся установить при обследовании, приходится 10-15%, а ещё в 15-20% случаев причину отключения сознания выяснить не удаётся несмотря на проведённое комплексное обследование.
Как часто возникают обмороки у взрослых людей?
Синкопальные состояния достаточно широко встречаются среди населения. Считается, что приблизительно 30-50% взрослых людей могут вспомнить по меньшей мере один эпизод преходящего расстройства сознания в течение их жизни, который можно интерпретировать как обморок. Распространенность синкопальных состояний, подтверждённых обращением за медицинской помощью, составляет приблизительно 10 на 1000 человек. Максимальная встречаемость первого в жизни обморока соответствует возрастному промежутку 10-30 лет, минимальная – 50 годам. В молодом и среднем возрасте женщины чаще страдают рефлекторными, но реже кардиогенными обмороками по сравнению с мужчинами, в пожилом возрасте такие различия нивелируются. В 15% случаев обмороки имеют рецидивирующее течение. У 10-15% людей, страдающих рефлекторными обмороками, прослеживается наследственная предрасположенность.
Каковы симптомы?
В редких случаях обморок развивается практически внезапно, в большинстве других за несколько секунд или минут до возникновения обморока могут наблюдаться разнообразные симптомы: неустойчивость в положении стоя, головокружение, замедленность мыслей, нарушения зрения (сужение или выпадение полей зрения, нарушения цветовосприятия, пелена перед глазами), резкая общая слабость, звон в ушах, ощущение дурноты, тошнота, дискомфорт в животе, потоотделение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, учащение дыхания, зевота.
В период собственно синкопального состояния рефлекторной природы сознание отсутствует от 5 сек до 4-5 мин (в большинстве случаев не более 30 сек). Мышечный тонус, обеспечивающий поддержание позы, постепенно снижается вплоть до полной утраты, вследствие чего пациент медленно падает, как бы оседая. Во время обморока пациенты в контакт не вступают и на внешние раздражители не реагируют. Отмечаются бледность кожи, локальная или общая потливость, редкое дыхание, низкое артериальное давление. Пульс становится нитевидным и исчезает. В период обморока глаза могут оставаться открытыми. Изредка возникает нарушение функций тазовых органов по типу непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Обмороки продолжительностью более 20-30 сек в ряде случаев сопровождаются кратковременными клоническими судорогами (подёргиваниями).
Восстановление сознания, ориентации и постурального тонуса происходит быстро (иногда практически сразу), однако пациенты могут испытывать общую слабость, головную боль, головокружение, сухость во рту, чувство тревоги, особенно, если обморок возник впервые в жизни.
Чем опасны обмороки?
Падение при обмороках может сопровождаться получением травмы, а иногда и летального исхода (особенно у лиц некоторых опасных профессий – скалолазов, высотных рабочих и т.д.). Повторяющиеся обмороки могут влиять на профессиональную и бытовую составляющие жизнедеятельности, качество жизни человека. Поскольку в некоторых случаях обмороки служат признаком имеющегося заболевания сердца, это, как правило, указывает на серьёзность его последствий для жизни. Обмороки, возникающие у лиц определённых профессий (пилотов, водителей, операторов) могут создавать угрозу для общественного здоровья.
В чём состоит неотложная помощь при возникновении обморока?
При типичном рефлекторном обмороке (например, на фоне длительного пребывания в положении стоя) пациента следует по возможности поместить в прохладное место с доступом свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду или сдавливающие аксессуары (галстук, воротник, ремень, корсет), придать ногам возвышенное положение. Нанесения болевых раздражений (похлопывание по щекам) обычно не требуется, поскольку пациент быстро приходит в сознание сам. В затянувшихся случаях ускорить возвращение сознания может помочь поднесение ваты с нашатырным спиртом к носу или щекотание слизистой носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев лица, которые обратились за медицинской помощью после того, как испытали вазовагальный обморок, нуждаются, главным образом, в успокоении и осведомлении о природе этих состояний.
В каких случаях после обморока необходимо пройти медицинское обследование?
В чём должно состоять обследование пациента, перенесшего кратковременную утрату сознания?
В большинстве случаев для понимания природы состоявшегося эпизода кратковременного отключения сознания достаточно провести несколько рутинных диагностических приёмов:
В тех случаях, когда проблема состоявшегося отключения сознания требует дополнительного анализа, необходимо рассмотреть возможность применения других специализированных методов диагностики:
Первичную оценку состоявшегося эпизода кратковременной утраты сознания целесообразно осуществлять в лечебно-диагностических центрах кардиологического профиля, что обусловлено несколькими причинами. Во-первых, большинство рефлекторных обмороков сопровождается выраженным падением артериального давления и/или резким снижением частоты сердечных сокращений вплоть до асистолии Во-вторых, наиболее опасные для жизни синкопальные состояния случаются у людей с серьёзными заболеваниями сердца. Углубленное обследование следует проводить в центрах, специализирующихся на проблемах диагностики синкопальных состояний и обладающих необходимыми лабораторно-инструментальными возможностями.
Первая помощь при обмороке!
Обморок (кратковременная потеря сознания) может случиться вследствие сильного волнения или испуга, из-за сильной боли, вида крови, жары, духоты. Также обмороки случаются из-за обострений имеющихся заболеваний.
Предвестники обморока — это общая слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей, затуманенность сознания.
Заметить, что у больного вот-вот случится обморок, несложно: он как бы оседает на месте, резко бледнея, его глаза закрываются, зрачки на свет не реагируют, его конечности холодеют. При обмороке пульс у больного едва прощупывается, артериальное кровяное давление падает.
Для этого нужно знать основы оказания первой помощи при обмороке, а также уметь вовремя распознать ухудшение самочувствия человека. Итак: что делать при потере сознания и как оказать помощь при обмороке?
Алгоритм оказания первой помощи при потере сознания и обмороке:
— Если вы видите, как человек начинает падать, его нужно поддержать. Это поможет избежать травмы головы при падении.
— При обмороке в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и оценить состояние человека, то есть определить, дышит ли он и есть ли пульс, а также проверить реакцию зрачков на свет. Пострадавшего следует правильно уложить, а именно на спину, на ровную поверхность. Ноги следует несколько приподнять (подложить под ноги подушку, свернутое одеяло, сумку и так далее). Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению ее в головной мозг.
— Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами.
— Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо импровизированным опахалом (например, журналом). Если обморок произошел в помещении, то открыть окно или дверь. Не допускать большого скопления народа возле пострадавшего, это затруднит доступ свежего воздуха к нему.
— Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови.
— Если у него наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать на ровной и твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимация продолжается до восстановления дыхания и сердечной деятельности или же приезда скорой помощи.
Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание!
Ошибки оказания первой помощи
Оказывать первую помощь при обмороке необходимо правильно. В противном случае можно сильно навредить пострадавшему.
Что нельзя делать при обмороке у человека:
— Нельзя усаживать или стараться поднять падающего человека. В этом случае кровь будет скапливаться в нижней части тела, и головной мозг будет страдать от гипоксии.
— Не следует хлопать по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать силу и причинить вред потерпевшему.
— Нельзя давать лекарства. Обычный человек не может точно определить причину потери сознания, поэтому не может знать, какие препараты необходимы. В данном случае лекарства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния.
— Нельзя давать нюхать нашатырный спирт, если сознание уже утрачено. Это приведет к ожогу слизистой носа.
Врач Кузьменко объяснил, чем опасны обмороки и почему они происходят
Каждый третий человек хоть раз в жизни терял сознание и падал в обморок. Хоть сама по себе потеря сознания не опасна, она может быть симптомом серьезных заболеваний. Врач-терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко назвал в комментарии ФАН самые распространенные причины потери сознания и объяснил, опасны ли обмороки.
Что такое обморок?
По словам врача Кузьменко, обморок — это кратковременная потеря сознания длительностью не более 8–10 секунд. В медицине существует специальный термин для его обозначения — «синкопальное состояние» или «синкопе».
«Сам по себе обморок не опасен, после него пациент обычно быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Обмороки вообще вещь достаточно распространенная: по статистике у каждого третьего человека хотя бы раз в жизни случалась кратковременная потеря сознания. В подавляющем большинстве случаев синкопе не опасно для жизни», — объяснил терапевт.
Причины синкопе
Кузьменко рассказал, что обморок наступает, когда мозг не получает достаточно крови, которая переносит кислород. Наиболее распространенной причиной является «вазовагальное синкопе» — в организме происходит реакция, при которой сердце начинает сокращаться слишком медленно, или сосуды расширяются слишком сильно.
Вазовагальное синкопе может быть вызвано следующими причинами:
— Стресс на фоне страха или боли (например, когда берут кровь из вены или в результате небольшого пореза)
— Длительное пребывание в положение стоя, переутомление или гипертермия (например, на солнце или в душном помещении).
— Необычная реакция при мочеиспускании на кашель или другую естественную функцию организма.
Однако иногда синкопе может возникнуть без каких-либо видимых причин. Тем не менее обморок может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем.
Потеря сознания может означать, что сердце сокращается слишком быстро или слишком медленно в результате повреждения проводящих систем (аритмии) или из-за передозировки медикаментозных препаратов.
Также обморок может означать, что выходу крови из камер сердца что-то препятствует — то есть дебют скрытого порока сердца или другой сердечной болезни. Кроме того, потеря сознания может быть симптомом онкологического заболевания головного мозга или эпилепсии. При эпилепсии потеря сознания сопровождается судорогами.
«Человеку с внезапно возникшими судорогами нельзя пихать в рот посторонние предметы — нужно положить его голову на что-нибудь мягкое и подождать. Судороги пройдут, человек придет в себя и дальше, исходя из обстановки нужно решить, вызывать ли скорую помощь», — предупредил врач.
Опасны ли обмороки для здоровья?
Если причиной обморока стала реакция сосудов — вазовагальное синкопе, то это не опасно. В таком случае главное не удариться головой во время падения. Чтобы убедиться, что обморок не является следствием серьезной болезни, в первый раз нужно обратиться к врачу.
Кузьменко рекомендовал подробно рассказать врачу о случившемся, ответив на следующие вопросы:
— Что вы делали перед тем, как потеряли сознание?
— Как вы себя чувствовали после того, как пришли в себя?
— Как долго вы были без сознания?
— Падали ли вы в обморок до этого?
— Список препаратов, которые вы принимаете.
— Какие хронические заболевания у вас имеются?
В ходе осмотра врач должен проверить артериальное давление, пульс в положении сидя, стоя и лежа. Затем специалист послушает сердце для исключения шумов или любых других патологических симптомов, которые могут говорить о проблемах в сердечной мышце — миокарде.
Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), которая показывает электрическую активность сердца и позволяет исключить различные нарушения ритма. Пациента могут направить и на суточное мониторирование ЭКГ.
Также специалист может прописать ЭХО-КГ или УЗИ сердца. Это позволит измерить стенки камер миокарда, и покажет, как работает сердце и как оно проталкивает кровь в сосуды. При помощи ЭХО можно увидеть, в каком состояние клапаны, которые в норме должны открываться только в одну сторону и предотвращать обратный ток крови в камеры сердца. Также пациента могут направить на суточное мониторирование ЭКГ.
Можно ли предотвратить синкопе?
Есть несколько способов уменьшить риск очередной потери сознания. Для это нужно выявить причину, которая может вызвать обморок и стараться избегать ее — отворачиваться, когда берут кровь, или найти замену препаратам, которые приводят к обмороку.
Когда обморочное состояние приближается, нужно как можно скорее принять сидячее положение и постараться расслабиться.
Как можно лечить синкопе?
По словам Кузьменко, прежде всего нужно устранить причину, которая вызывает потерю сознания. В большинстве случаев лечение заключается в избегании причины, которая вызывает обморок. Например, избегать душных помещений, толпы, предупредить врача, что можете упасть в обморок, когда у вас берут кровь.
В случаях, когда причина синкопе заключается в патологии какого-то органа, лечение будет направлено на поддержание его нормальной работы. Например, установка электрокардиостимулятора при проблемах в проводящей системе сердца.