Как распознать что болят почки
Боль в почках – симптомы и причины
Боль в почках часто приравнивают к жалобам со стороны поясничного отдела позвоночника. При дифференциации источника внимание уделяется сопутствующим симптомам, особенно со стороны мочевыводящих путей, таким как жжение во время мочеиспускания. Когда у человека болят почки, симптомы также включают общее ухудшение всего организма.
Симптомы боли в почках зависят от патогенных факторов, влияющих на работу и состояние паренхимы органа. Дискомфорт в пояснице может появиться внезапно, стать сильным, пульсирующим или усилиться при изменении положения тела. Симптомы можно облегчить симптоматически, но боль в почках обычно исчезает в результате лечения, например, путем предотвращения бактериальной инфекции.
Боль в почках – симптомы и причины
Боль в почках часто связана с недугами со стороны поясничного отдела позвоночника из-за близкого расположения органов мочевыделительной системы. Почка – это парный орган, расположенный в брюшной полости, в забрюшинном пространстве, в задней части желудка и под печенью, на уровне двух последних грудных позвонков и первых трех поясничных позвонков. Левая почка часто расположена немного выше правой, что не является нефизиологической аномалией. При дифференцировании первичного источника недугов следует обращать внимание на сопутствующие симптомы и характер испытываемого дискомфорта, а также на обстоятельства, при которых он усиливается.
Боль в почках обычно появляется неожиданно и может обездвижить пациента, вызывая ряд дополнительных заболеваний. Это затрудняет изменение положения тела, снижает аппетит или вызывает высокую температуру и даже приводит к гиперпирексии, то есть состоянию, которое угрожает необратимым повреждением ткани мозга из-за высокой внутренней температуры тела. Причины боли в почках обычно возникают из-за вирусных и бактериальных инфекций мочевыводящих путей, особенно органов нижних мочевыводящих путей.
Непосредственные симптомы боли в почках
Боли в области почек обычно указывают на запущенные изменения и необходимость лечения. Дискомфорт различной природы и степени тяжести является преобладающей жалобой при нарушении качества функционирования одной или обеих почек. Боль в почках, вызванная патогенами или прямыми травмами, нарушающими целостность структур органа, чаще всего возникает при сопровождении:
Симптомы дизурии, то есть различные заболевания, связанные с нарушениями, возникающими во время мочеиспускания, в основном:
Условные симптомы
Боль в почках и характер симптомов могут различаться в зависимости от стадии и типа заболевания, поражающего орган. В таких случаях также наблюдаются дополнительные местные и системные симптомы.
Болезни, вызывающие боли в почках, включают:
Боль в почках при беременности
Боль в левой или правой почке – частое заболевание во время беременности. Боль в почках и дизурия чаще всего возникают вследствие нефрита и инфекций мочевыводящих путей.
Боль в почках — причины, симптомы и лечение боли в почках
Боль в почках (или только в одной почке) — это боль в области живота, с одной или обеих сторон позвоночника, в поясничной области. Поэтому боль в почках — независимо от ее причин — часто путают с болями в спине и даже болями в животе.
Как определить, есть ли у вас боли в почках? Каковы их причины? Какие симптомы сопровождают почечные боли? Как их лечить?
Особенности болей в почках
Боль в почках может появиться внезапно, быть сильной и постепенно усиливаться в течение следующих нескольких дней. Боль в почках также может быть хронической и сохраняться в течение длительного времени.
Симптомы, связанные с болями в почках, помогают установить правильный диагноз — чаще всего это дизурические симптомы.
Боли в почках — причины
Наиболее частой причиной болей в почках является воспаление почек. Это может быть:
Причины боли в почках (почке): почечная колика
Почечная колика возникает при внезапном повышении давления в верхних мочевых путях, вызванном остаточной и повышающимся уровнем мочи. Это состояние является следствием того, что мочеточник заблокирован мочевым камнем.
Признак почечной колики — внезапная, очень сильная боль. Она начинается в области почки (поясничный отдел), откуда направляется вниз к мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу и наружной поверхности бедра.
Причины боли в почках (почке): гидронефроз
Причиной боли в почках может быть накопление мочи в органе из-за ее трудного оттока, то есть гидронефроза. Гидронефроз обычно выявляется случайно, так как он протекает бессимптомно. При этом, если патология дает симптомы, они нехарактерны.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гидронефроз.jpg?fit=450%2C267&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гидронефроз.jpg?fit=900%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%93%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C534″ alt=»Гидронефроз» width=»900″ height=»534″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гидронефроз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гидронефроз.jpg?resize=450%2C267&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Гидронефроз.jpg?resize=768%2C456&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Гидронефроз
Боли в спине и почках — как отличить?
Боль в почках начинается с одной стороны — слева или справа, иррадиирует внутрь, распространяется горизонтально. В случае с позвоночником она проходит вертикально к шее или ногам.
Пульсирующая боль, напоминающая колики, вызывающая сильные приступы, может быть вызвана давлением, связанным с задержкой мочи. В случае с позвоночником все по-другому — ощущается тупая боль, которая сигнализирует о дегенерации.
Причины боли в почках (почке): киста
Киста почки представляет собой наполненный жидкостью пузырь с толстыми стенками, расположенный в паренхиме почки. Кисты могут быть врожденными, приобретенными и генетически детерминированными. Когда кисты почек небольшие, они обычно не дают симптомов.
При увеличении кисты дают следующие признаки:
Чаще всего киста почки не требует лечения.
Причины боли в почках (почке): рак
Рак почки чаще угрожает мужчинам старше 45 лет. Женщины обычно заболевают раком почки в возрасте от 55 до 74 лет. Наиболее опасным для почек является курение сигарет, а именно очень вредят токсичные вещества в табачном дыме.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A0%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Рак почки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Рак-почки.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Рак почки
Симптомы, которые врачи называют классической триадой (то есть возникновение гематурии (крови в моче), боли и пальпируемая опухоль), затрагивают только 7-15% пациентов. Наличие таких признаков обычно свидетельствует о значительном прогрессировании заболевания.
Отдельные симптомы встречаются чаще, например, гематурия наблюдается у 40-60% пациентов. Боль, сопровождающая заболевание, может напоминать колики или быть тупой и проявляться в поясничной области. Пациенты испытывают целый ряд неприятных симптомов: лихорадку или жар, ночные поты, потерю веса, высокое кровяное давление и полимиозит.
Наиболее эффективным методом лечения рака почки является хирургическое удаление опухоли, поскольку этот вид опухоли обладает умеренной чувствительностью к химиотерапии и облучению (лучевая терапия).
Боль в почках
Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.
Причины болей в почках
Пиелонефрит
При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.
При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.
Гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.
При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь
МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.
Гидронефроз
Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.
Нефроптоз
При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.
Инфаркт почки
На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.
Тромбоз почечных вен
Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.
Новообразования
Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.
При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.
Редкие причины
Диагностика
При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.
Консервативная терапия
План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:
При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.
Хирургическое лечение
В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.
Главные новости Калужской области
Как определить, что болит: поясница или почки?
Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.
Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов.
Как болят позвоночник и мышцы спины?
Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности.
Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс.
Симптомы почечных заболеваний
Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.
Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер.
Характеристика боли при патологии почек
Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.
Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.
Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.
Диагностические исследования
Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).
Боль в области почек причины, способы диагностики и лечения
Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. Он никогда не проявляется самостоятельно. Почки выполняют одну из главных функций в организме – выделительную, что способствует поддержанию гомеостаза в организме. Также вместе с мочеиспускательным каналом и мочеточниками они считаются основой мочевыделительной системы. Если болят почки, следует обратиться за помощью к врачу. Он поставит диагноз и назначит курс лечения.
Причины боли в области почек
Болевые ощущения в почках возникают вследствие таких причин:
Также боль может появляться после травм, при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта и в результате инсульта.
Если болевой синдром беспокоит человека по утрам и отдает в правый бок, то это может сигнализировать о воспалении почки, мочекаменной болезни или опухоли.
Появление боли с левой стороны сзади возникает при защемлении нерва, пиелонефрите или камне в почке.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 02 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы боли в области почек
Боль в области почек провоцирует следующие симптомы:
Болевые ощущения могут быть постоянными или временными, беспокоить с одной стороны или с обеих. Ноющая боль характерна для туберкулеза, хронического воспаления почки или болезни почечной лоханки. Кроме того, она нередко возникает во время беременности. На силу боли влияет положение туловища. Она усиливается при движении и в горизонтальном положении.
Тянущую боль в пояснице и области почек могут вызывать травмы и мышечные повреждения. Если травма несерьезная, то болевые ощущения в скором времени проходят.
Тупая боль сигнализирует о наличии болезней органов малого таза. Если произошло опущение почки, то дискомфорт сопровождает человека при любой физической нагрузке, кашле или ходьбе.
Пульсирующий характер болевого синдрома – симптом хронического воспаления почек. Если поражены оба органа, то боль переходит на всю область спины.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией и перкуссией. Комплексное обследование включает общий и биохимический анализ крови, антиографию и рентгенографию области позвоночника.
Для выявления кист в почках применяется УЗИ. Этот метод исследования помогает врачу определить размеры образований и их локализацию. Иногда пациента могут направить на контрастную рентгенографию или компьютерную томографию.
При подозрении на хронический пиелонефрит потребуется сдача общего анализа и посева мочи. Также применяют внутривенную урографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Лечением заболеваний почек занимается врач-уролог.
Для диагностики боли в области почек и заболеваний, которые ее вызвали, врачи сети клиник ЦМРТ используют следующие методы: