Как узнать что у тебя артрит
Виды, симптомы и стадии артрита
Артрит – воспалительное заболевание суставов
Причины артрита
Симптомы и виды артритов
Существует несколько оснований для классификации артритов, которые используются при постановке диагноза, уточнении причин и симптомов артрита суставов, а также подборе лечения.
По причине происхождения
По причине происхождения выделяют артриты, вызванные:
По клиническим проявлениям
Артрит может затрагивать как мелкие, так и крупные суставы, ограничиваясь одним сочленением или поражая сразу несколько. Поэтому ревматологи подразделяют заболевание на следующие виды:
По симптоматике
По степени выраженности симптомов артрита:
Существует множество симптомов артрита
Основные симптомы артрита
Несмотря на различную этиологию артритов, существуют проявления болезни, которые наблюдаются у всех без исключения пациентов. Так, к основным симптомам артрита относятся:
Поначалу боль как основной симптом артрита может возникать только при нагрузке на сустав (например, поднятии тяжестей) или после длительного периода покоя (по пробуждении утром). Из-за этого пациенты списывают ее на неудобную позу сна, растяжения или перегрузки, не замечая начало болезни.
Симптомы ревматоидного артрита
Болезнь имеет хроническое течение и может начаться в любом возрасте. Как правило, первые симптомы ревматоидного артрита проявляются уже в 25-30 лет после потрясения для иммунитета.
Симптомы артрита плечевого сустава
Плечевой сустав относится к многоосным шаровидным сочленениям, а потому позволяет совершать движения по сгибанию-разгибанию, отведению-приведению и круговые вращения. Поэтому нарушения в нормальной работе плечевого сустава достаточно быстро бросаются в глаза пациенту. Дискомфорт, свойственный началу артрита плечевого сустава, важно не перепутать с повышенной утомляемостью после рабочего дня или в силу нарушений осанки.
Симптомы артрита плечевого сустава чаще возникают у пациентов преклонного возраста, однако могут беспокоить и людей в возрасте 40-45 лет. Воспаление при этом может локализоваться только в одном из плечевых суставов, быть симметричным или затрагивать также другие сочленения.
Симптомы артрита коленного сустава
Симптомы артрита суставов ног схожи между собой, и артрит коленного сустава не становится исключением. В силу высокой нагруженности этого сочленения и его постоянном вовлечении в работу (при ходьбе и даже сидении в неправильной позе) пациенты часто испытывают боль даже в состоянии покоя. На коленях также хорошо заметны отеки и покраснения, которые придают ногам веретенообразную форму и создают ощущение тяжести.
Больным становится сложнее перемещаться пешком на большие расстояния; особую трудность представляет подъем по лестнице. Колени начинают часто хрустеть, при этом хруст носит повторяющийся, а не единичный характер. По утрам, пока больной не расходится, он, как правило, ковыляет; нарушения походки как яркий симптом артрита коленного сустава заметны и в течение дня.
Симптомы артрита стопы
Артрит стопы чаще беспокоит женщин среднего возраста.
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава имеют некоторую специфику в сравнении с симптомами артрита суставов ног. Это связано с глубоким залеганием сустава, его размером и многоосным движением этого сочленения.
В качестве определяющих факторов при уточнении симптомов и лечения артрита тазобедренного сустава выделяют:
Симптомы подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита часто локализуются в больших пальцах ног и сопровождаются сильными болями, краснотой и отечностью, которые мешают пациенту нормально передвигаться. В некоторых случаях болезнь похожа по симптомам на артрит коленного сустава; также возможно подагрическое воспаление локтевых сочленений с появлением характерных узелков.
Симптомы подагрического артрита обостряются ночью, после употребления жирной, мясной пищи, алкогольных напитков.
Симптомы и лечение реактивного артрита
Симптомы и лечение реактивного артрита требуют незамедлительного вмешательства врача из-за риска быстрого развития осложнений. Болезнь начинается внезапно, сопровождается резким повышением температуры тела до +38°С, лихорадкой и ознобом, головной болью, тошнотой, ломотой в мышцах. Сустав сильно отекает. Основное отличие симптомов и лечения реактивного артрита от ревматоидного заключается в том, что поражения носят асимметричный характер.
Симптомы артрита у детей
Зачастую у детей в возрасте до 16 лет наблюдается ювенальный ревматоидный, инфекционный или реактивный артрит. Во всех случаях симптомы артрита у детей остаются похожими:
Особое внимание следует уделить специфическим симптомам артрита у детей, которым сопутствует покраснение глаз и высыпания на коже.
Детский артрит-достаточно распространенное заболевание
Стадии артрита
1-я стадия артрита
Артрит может начаться незаметно для самого больного, ведь большинство симптомов артрита суставов проявляются лишь на 2-й стадии. Особо внимательные пациенты отмечают незначительную скованность в больных суставах и легкую отечность, против которой не помогает сокращение соли в рационе. Легкая болезненность может ощущаться при сгибании-разгибании сустава, в особенности, резком. Пациенты жалуются на растущую усталость и снижение выносливости.
Заметить артрит 1-й степени у ребенка родители могут по снижению его активности, отсутствию интереса к играм, частым падениям и неловкости при выполнении физических упражнений. Больной ребенок не любит бегать, избегает физической работы, капризничает и хнычет, если его заставляют нагружаться.
Несмотря на трудность диагностики, артрит 1-й стадии лучше всего поддается излечению. При позднем начале болезни прогноз благоприятный: терапия может окончиться полным восстановлением хрящевой ткани.
2-я стадия артрита
На 2-й стадии боль становится сложно игнорировать. Болевой синдром усиливается в утреннее и ночное время, может нарушать здоровый сон пациента. Отеки хорошо заметны со стороны, но и сам больной может отмечать необычную узловатую или веретенообразную форму пальцев, утолщение конечности (связанное со скоплением синовиальной жидкости) в суставе и другие визуальные признаки воспаления. На 2-й стадии артрита суставов ног к симптомам добавляются нарушения походки и боли при ходьбе.
3-я стадия артрита
4-я стадия артрита
На последней стадии артрита пораженные суставы полностью утрачивают подвижность. Боль мучает пациентов беспрерывно, создавая серьезную психоэмоциональную нагрузку. На этом этапе показано исключительно хирургическое лечение, поскольку хрящевая ткань почти полностью разрушена, а края костей начинают срастаться. На 4-й стадии болезнь необратима, сопровождается утратой способности к самообслуживанию и/или самостоятельному передвижению, стойкими контрактурами.
Существует 4 стадии артрита
Для постановки диагноза и исключения схожих заболеваний врач-ревматолог проводит первичный осмотр, пальпацию (прощупывание) пораженного сустава, а также двигательные тесты. На первом приеме проводится сбор анамнеза, опрос пациента о симптомах артрита, после чего специалист выдает направление на анализы и аппаратные исследования. В их числе:
Так, рентгенологическое исследование помогает определить ширину просвета суставной щели, остеопороз, разрастание остеофитов, наличие эрозий, вывихов, подвывихов, деформаций. Если изменения видны недостаточно четко или костные разрастания препятствуют их оценке, а также если есть необходимость исследования мягких тканей, дополнительно может быть назначена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). УЗИ также помогает оценить степень заболевания и изменений, вызванных им.
Будьте здоровы, и пусть артрит обойдет вас стороной!
Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание. В результате нарушения работы иммунной системы клетки организма начинают воспринимать собственные ткани как чужеродные. Ревматоидный артрит может поразить любые суставы. Чаще всего патология локализуется в суставах запястья, пальцев, пяток или коленей. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 ревматоидный артрит имеет следующие коды:
В Юсуповской больнице диагностикой и лечением аутоиммунного поражения суставов занимаются лучшие врачи столицы. Исследования проводятся с использованием современных аппаратов. Они позволят быстро определить изменения даже на начальных стадиях развития. Это важно для своевременной диагностики заболевания и проведения корректного лечения.
Как ревматоидный артрит прогрессирует со временем
В течении ревматоидного артрита выделяют несколько последовательных стадий. Они включают в себя:
Кто страдает от заболевания
До настоящего времени не удалось установить точных причин развития ревматоидного артрита. Существуют теории, согласно которым среди этиологических факторов выделяют генетическую предрасположенность, экологическое воздействие и гормональные нарушения. Согласно статистическим данным женщины в 3 раза чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужчины. Средний возраст дебюта заболевания составляет 40-60 лет.
Мнение эксперта
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
По мировым статистическим данным ревматоидный артрит диагностируется у 40 человек на 100000 населения. Основная часть заболевших приходится на женщин. В 50-70% случаев наблюдается инвалидизация спустя несколько лет после постановки диагноза. Указанные данные позволяют считать ревматоидный артрит распространенным дегенеративным аутоиммунным поражением опорно-двигательного аппарата.
Неконтролируемое течение ревматоидного артрита опасно возможными осложнениями. Распространение патологического процесса чаще поражает сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Смертность в результате ревматоидного артрита растет в зависимости от стадии болезни. На поздних этапах развития теряется способность к самообслуживанию, появляются сопутствующие осложнения. На долю летальных случаев от инфекций на фоне ревматоидного артрита приходится ¼ случаев.
В Юсуповской больнице для диагностики ревматоидного артрита неврологи используют КТ, МРТ и рентген. Исследования проводятся на современном и точном оборудовании. Подобным образом удается диагностировать заболевание на начальных этапах. В соответствии с полученными данными назначается индивидуальная терапия.
Симптомы
Симптомы ревматоидного артрита носят индивидуальный характер. Признаки включают в себя как физические, так и эмоциональные изменения.
Физические симптомы ревматоидного артрита
На начальных стадиях развития ревматоидного артрита могут поражаться суставы пальцев рук, стоп, коленные суставы, лодыжки. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается площадь поражения. Основными клиническими симптомами ревматоидного артрита являются:
Эмоциональные симптомы ревматоидного артрита
Помимо физических симптомов, пациенты с ревматоидным артритом страдают от эмоциональных переживаний. Сопутствующими признаками могут быть:
Эмоциональное напряжение усиливается по мере прогрессирования заболевания. Данное состояния негативно сказывается как на работоспособности, так и на взаимоотношениях в семье. Важно вовремя обратиться за помощью и соблюдать врачебные рекомендации.
Причины и факторы риска РА
Среди основных предрасполагающих факторов к развитию ревматоидного артрита выделяют:
Генетическая предрасположенность
HLA-DR4 — специфический антиген, который выявляется у большинства больных ревматоидным артритом. Его обнаружение не гарантирует, что у человека разовьется заболевание. Тем не менее, наличие антигена повышает риск возникновения ревматоидного артрита.
Факторы окружающей среды и образа жизни
Врачи выделяют предрасполагающие факторы риска, наличие которых повышает риск развития ревматоидного артрита. К ним относятся:
Нарушение гормонального баланса
Имеется связь между гормональным фоном и периодами обострения ревматоидного артрита. Это подтверждает тот факт, что женщины чаще мужчин страдают от данного заболевания.
Инфекции и микробиом
Существует теория о связи инфекционных заболеваний с развитием ревматоидного артрита. Кроме того, прорабатывается предположение о том, что микробиом человека может провоцировать дебют ревматоидного артрита. Микробиом — совокупность всех условно-патогенных микробов, заселяющих человеческий организм. Считается, что их деятельность может негативно сказываться на многих процессах, в том числе на иммунной системе. Несмотря на подобное предположение, точных доказательств, указывающих на связь между инфекциями и ревматоидным артритом, до сих пор не выявлено
Диагностика
Диагностика ревматоидного артрита включает в себя комплексное исследование. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов. Обследование направлено на выяснение локализации патологического процесса и степени его распространенности. В состав диагностических мероприятий входят:
Отек суставов
Синовит — воспалительное состояние, при котором наблюдается отечность сустава, покраснение кожи в области поражения. На фоне патологического процесса повышается температура тела и возникает болевой синдром, усиливающийся при движении. На фоне ревматоидного артрита синовит поражает, как правило, несколько суставов.
Анализ крови
Определить точный перечень лабораторных исследований, который позволит диагностировать ревматоидный артрит, сложно. Врачи выделяют несколько показателей, повышение которых заставляет заподозрить развитие заболевания. Среди них:
Данные исследования крови не являются специфичными. Поэтому для интерпретации полученных результатов необходимо обратиться к врачу.
Визуализирующие методы исследования
Инструментальные методы исследования позволяют определить стадию заболевания, если лабораторные способы диагностики дали недостаточно информации. К основным визуализирующим методам обследования при ревматоидном артрите относятся:
Физический осмотр и история болезни пациента
Диагностика ревматоидного артрита не обходится без физического осмотра пациента и выяснения его истории болезни. Врач внимательно осматривает кожные покровы, изучает подвижность суставов. На консультации необходимо дать ответы на следующие вопросы:
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения уточняются сопутствующие заболевания, применяемая терапия. Важен момент выяснения наследственной отягощенности.
Лечение ревматоидного артрита
Для лечения ревматоидного артрита применяется комбинированная терапия. Для этого используются лекарственные средства, диетическое питание, физические упражнения и оперативное вмешательство. Основными задачами оказываемого лечения являются:
Лечение РА лекарственными препаратами
Ревматоидный артрит относится к числу заболеваний, трудно поддающихся лечению. Хроническое течение патологии характеризуется периодическими рецидивами и ремиссиями. Основными задачами медикаментозной терапии являются купирование обострения, уменьшение скорости прогрессирования заболевания. При неэффективности лекарственных средств применяется оперативное вмешательство. Рассмотрим основные группы препаратов, назначаемых при ревматоидном артрите:
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору медикаментозной терапии ревматоидного артрита. Это позволяет подобрать лечение в соответствии со стадией развития заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. В своей работе врачи Юсуповской больницы руководствуются последними европейскими стандартами лечения ревматоидного артрита.
Физические упражнения и поддержание здорового веса
Лечение ревматоидного артрита не обходится без нормализации веса. Для этого необходимо изменить образ жизни. Пациентам с диагностированным ревматоидным артритом требуется подобрать нагрузку, которая будет положительно воздействовать на суставы, не перегружая их. Врачебные рекомендации по изменению образа жизни заключаются в следующем:
Диета
Врачи разработали 5 основных правил питания, которых необходимо придерживаться при диагностированном ревматоидном артрите. К ним относятся:
Соблюдение вышеперечисленных принципов позволит минимизировать риски обострения ревматоидного артрита и нормализовать вес.
Хирургия при РА
Показанием для выполнения оперативного вмешательства при ревматоидном артрите является неэффективность медикаментозного лечения. Современная хирургия предлагает несколько видов операций, облегчающих состояние пациентов. Вмешательства различаются в зависимости от возраста больного, локализации патологического процесса, а также степени тяжести заболевания. Основными формами операций при ревматоидном артрите являются:
Эндопротезирование
Эндопротезирование считается наиболее эффективным методом лечения пораженных суставов. Суть операции заключается в замене суставных компонентов на имплантаты. Подобным образом оперируются плечевые, тазобедренные, коленные суставы, а также суставы пальцев рук и ног.
Артродез
Артродез — операция, заключающаяся в сращивании суставов. Подобным образом удается увеличить нагрузку, которую выдерживают пораженные суставы. Кроме того, артродез позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
Синовэктомия
Синовэктомия — оперативное вмешательство, чаще выполняемое на ранних стадиях развития ревматоидного артрита. Данный вид операций проводится на коленных суставах и суставах пальцев. Суть вмешательства заключается в удалении воспаленной синовиальной оболочки. Синовэктомия не способна полностью избавить от заболевания. Однако, после операции отмечается облегчение состояния.
Опытные врачи Юсуповской больницы проводят полный курс диагностики и лечения ревматоидного артрита. Для этого используются современные аппараты, отвечающие требованиям безопасности и качества. Запись на консультацию к врачу производится по телефону.
Артрит: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение
Артрит – воспалительное поражение синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава, сопровождающееся болью и ограничением подвижности в нем.
Заболевание бывает вызвано самыми разными причинами – инфекционным процессом в организме, травмой или аутоиммунным нарушением. Без лечения острый артрит переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности.
Причины артрита
Артрит – следствие повреждения суставного хряща либо попадания микроорганизмов в синовиальную жидкость. В первом случае патология возникает из-за дегенеративных процессов в тканях при травме или остеоартрозе.
Классификация
Процесс может быть острым и хроническим. В первом случае он развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях. Хронический же прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.
Симптомы артрита
Инфекционный
Подагрический
Ревматоидный
Травматический
Псориатический
Реактивный
Ювенильный идиопатический
Диагностика артрита
Своевременное выявление и лечение артрита или артроза помогут сохранить нормальную функцию суставов, возможность вести активный образ жизни даже в пожилом возрасте. Для успешной терапии заболевания важно установить его причину.
Лечение
Лечение артрита нацелено на устранение причины болезни и факторов риска, способствующих развитию воспаления, снятие симптомов, улучшение метаболизма в пораженном суставе, сохранение его функции. Добиться этого позволяют применение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие, лечебная физкультура и массаж.
В запущенных случаях, при гнойных процессах, вывихах и подвывихах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав полностью разрушен, возможна его замена на искусственный – эндопротезирование.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.
Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.
Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.
Причины
Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:
В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.
Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:
Симптомы
Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.
Как начинается ревматоидный артрит
Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.
В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.
Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.
Симптомы разгара заболевания
Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.
Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).
Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.
Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.
При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью
К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:
Локализации процесса
При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:
Подробнее про артрит суставов пальцев читайте здесь.