Какой шанс что родятся близнецы
nakachelyah.ru
Двойня Близнецы Многодетная семья
Вероятность рождения двойни или близнецов, и у кого есть шанс родить двойню
Какова вероятность рождения двойни и есть ли шанс родить двойню? Такие вопросы проносятся в голове почти каждого человека, кто хочет двух детей сразу. Например, если вы точно знаете, что у вас в роду были двойняшки или близняшки, то при планировании беременности, вероятность рождения двойни по наследству представляет большой интерес. А если вы страдаете бесплодием и знаете, что это можно преодолеть с помощью ЭКО, тогда вероятность рождения близнецов или двойняшек при ЭКО, для вас актуален, как никогда. Предлагаем разобраться, у кого есть шанс родить двойню, и какова вероятность рождения близнецов или двойни.
Вероятность рождения двойни и физические причины
Прежде всего, вспомним, что 
вероятность рождения двойняшек или близнецов обусловлено тремя физическими причинами.
Если интересно подробнее, как получаются близнецы и двойняшки с физической точки зрения, то об этом есть отдельная статья.
Вероятность рождения близнецов от общих родов
Прежде чем говорить о вероятности рождения близнецов надо сказать, что есть устоявшаяся терминология. Близнецы – дети, рожденные в результате многоплодной беременности. Тогда под близнецами понимают и однояйцевых, т.е. похожих друг на друга детей, и разнояйцевых, т.е. непохожих друг на друга детей (они же двойняшки в бытовом смысле).
Вероятность рождения близнецов — мала. В среднем в мире частота рождения близнецов не более 0,7% – 1,5 % от всех родов. Этот процент включает в себя всех зафиксированных близнецов – однояйцовых и многояйцевых. Из них только 1/3 приходится на однояйцовых близнецов, т.е. от общего количества родов вероятность рождения идентичных близнецов не более чем 0.3(3)% случаев. Из этого числа только 25 % (или 1/4) являются гомозиготными зеркальными близнецами, т.е. такими, у которых внешнее или внутреннее что-то существует как бы зеркально друг другу.
Тогда получается, что вероятность рождения разнояйцевых близнецов максимум 1% от всех родов, а однояйцевых максимум 0,5% от всех родов. А шанс родить сросшихся близнецов (сиамских) принимается за 1% от вероятности рождения однояйцевой двойни (близнецов), т.е. максимум 0,005% от всех родов.
Какова вероятность рождения двойни при ЭКО
С развитием средств искусственного оплодотворения, таких как ЭКО частота многоплодной беременности значительно увеличилась. Само по себе ЭКО приводит к родам ребенка в 1/12 случаев его применения.
К сожалению, точных статистических данных рождения двойни после ЭКО — нет. Поэтому, какова вероятность рождения двойни при ЭКО точно неизвестно.
Однако ЭКО становится все более и более доступно, а люди стали все больше страдать бесплодием, поэтому применение ЭКО будет только нарастать. Вот тогда вероятность рождения двойни при ЭКО будет только увеличиваться, и появится вменяемая статистика.
Вероятность рождения близнецов и шанс родить двойню
Что дает шанс родить двойню точно не известно, а вот косвенные признаки и вероятность научились определять. Так наибольшую вероятность двойни дает ЭКО, потом генетическая предрасположенность, потом возраст, количество зачатий и родов, применение медицинских препаратов, и наконец, раса.
Однако надо помнить, что появление близнецов или двойни никогда и никем не может быть гарантирована!
Вероятность рождения двойни при ЭКО
Наибольшую величину имеет 
вероятность рождения двойни при ЭКО. Если предположить, что успешно проведенное ЭКО всегда заканчивается появлением двойни, то вероятность ее появления будет – 1/12 от всех случаев применения ЭКО.
Дело в том, что при ЭКО в организм матери подсаживают сразу несколько жизнеспособных эмбриона, из которых при благоприятном течении беременности могут выжить два или более. Потом, если организм женщины крепкий, то родятся тоже оба. Или врачи во избежание нежелательной многоплодной беременности лишние эмбрионы редуцируют – убирают из организма матери. Тогда рождается только один ребенок.
Вероятность рождения двойни по наследству — ГЕНЫ
У каждого человека 
вероятность рождения двойни по наследству связана с генетической предрасположенностью к рождению двух и более детей. Значит, у вас могут появиться близнецы (двойня), если до вас у ваших ближайших родственников уже была многоплодная беременность.
Чем ближе к вам были эти случаи, тем вероятнее повторение у вас. Другими словами, если хотя бы один из ваших родителей был сам двойняшка или близняшка, тогда вероятность рождения двойни по наследству, т.е. повторение многоплодной беременности у вас более высока, чем, если бы двойняшками или близняшками были какие-то ваши дедушки или бабушки, или тем более двоюродные братья и сестры.
Заметим, что генетическая предрасположенность очень часто приводит к появлению разнояйцевой двойни.
Мы знаем, как передается двойня по наследству, по какой линии передается двойня: от матери-женщины двойняшки к ребенку сразу. Если ребенок женского пола, то у нее двойня может родиться сразу. Если ребенок мужчина, тогда гены передаются тоже сразу. Так как мужчины – не рожают, тогда выяснить была ли передача гена или нет можно, только если у этого мужчины родится девочка, и у уже у нее родится двойня.
Вероятности рождения двойни по наследству – ТЕОРИЯ + РАСЧЕТ
Насчет расчета 
вероятности рождения двойни по наследству есть некоторые теоретические соображения. Начнем с предположения идеального случая. Он гласит — если двойня в роду возможна, то она сразу же себя проявит, т.е. двойня родится. На схеме мы показали рядом с идеальным случаем еще вариант исключения, где этот идеальный случай не работает. Причем все в рамках одного рода и одного поколения.
Если в роду женщины уже были факты появления двойни, то шанс что у нее самой будет двойня явно выше, чем у тех, у кого двойни в роду не было. РА1(ДВ 1 роды) = РВ1(ДВ 1 роды), РА1(ДВ 2 роды) = РВ1(ДВ 2 роды), РА1(ДВ 4 роды) = 2 РВ1(ДВ 4 роды)
Если у женщины есть родные брат или сестра близнец (в простонародье — двойняшка), то шанс родить двойню примерно в 2 раза выше, чем у других, у кого таких братьев или сестер нет вообще. Тогда вероятности рождения двойни по наследству будет РА2(ДВ 1 роды) = РА3(ДВ 1 роды) = 2 РВ2(ДВ 1 роды) = 2 РВ3(ДВ 1 роды)
Если у женщины мама двойняшка (близнец), тогда вероятность родить свою двойню у этой женщины примерно в 2 раза выше, чем у ее матери. РА5(ДВ 1 роды) = 2 РА3(ДВ 1 роды), РА4(ДВ 1 роды) = РА2(ДВ 1 роды)
Если у женщины уже есть дети двойняшки, то шанс появления при следующей беременности еще пары детей увеличивается в 2 раз. РА3(ДВ 3 роды) = 2 РА3(ДВ 3 роды) = 4 РВ2(ДВ 3 роды) = 4 РВ3(ДВ 3 роды)
Если у женщины уже есть дети двойняшки и она сама по рождению — близнец или двойняшка, то шанс появления при следующих родах еще пары близнецов будет увеличен уже в 4 раза (2х2=4). Тогда вероятность рождения близнецов будет РА5(ДВ 1 роды) = 4 РА4(ДВ 3 роды) = 8 РВ5(ДВ 3 роды) = 8 РВ4(ДВ 3 роды)
Причем тут надо понимать, что каждые удачные роды в разы увеличивают вероятность двойни при последующих беременностях. Так 2 роды – увеличивают в 2 раза, 3 роды – в 3 раза, 4 роды – в 4 раза и т.д. Тогда вероятность двойни (близнецов) будет РА1(ДВ 1 роды) = 1/2 РА1(ДВ 2 роды), РА1(ДВ 1 роды) = 1/3 РА1(ДВ 3 роды), РА1(ДВ 1 роды) = 1/4 РА1(ДВ 4 роды)
Конечно, вся эта арифметика очень условна и приблизительная, а также не обязательно осуществится. Ведь вероятность появления двойни всего около 1-1,5 % от всех родов.
Значит, какова вероятность рождения двойни даже у близнецов, у которых в родословной тоже куча близнецов? Ответ такой: у них двойня явно вероятнее, чем у всех остальных. Однако у них все равно двойняшки (близняшки) могут не родиться, а будут только одиночные дети.
Вероятность рождения двойняшек или близнецов — ВОЗРАСТ, КОЛИЧЕСТВО ЗАЧАТИЙ и РОДОВ
У любой женщины 
вероятность рождения двойняшек или близнецов связана с вероятностью созревания двух и более яйцеклеток. Эта возможность увеличивается с возрастом женщины, количеством зачатий и последовавших родов. Значит, чем старше женщина и чем больше было зачатий и родов, тем вероятность рождения двойняшек или близнецов выше.
Бытует мнение, что современные женщины так поздно и столько не рожают, чтобы статистически дойти до появления двойни.
С возрастом у женщины повышается уровень гонадотропина (гормоны, на физиологическом уровне, регулирующие работу половых желез), что приводит к учащению овуляции, т.е. увеличивает шанс суперовуляции наподобие той, что возникает при ЭКО. А где есть суперовуляция, там есть две и более созревших одновременно яйцеклетки, и … вот она вероятность двойни!
А чем чаще и успешнее женщина рожает, тем старше она становится, и лучше вырабатываются гормоны, значит, шанс родить двойню увеличивается.
Вероятность рождения близнецов — МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Вероятность рождения близнецов также зависит от применения женщинами медицинских препаратов. Надо разделить препараты для стимуляции суперовуляции (получение двух и более созревших яйцеклеток) и препараты ограничивающие беременность – контрацептивы.
Препараты для стимуляции суперовуляции обычно представляют собой фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), хорионический гонадотропин (ХГ), в сочетании с агонистами или антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Если самостоятельно без присмотра врачей проводить прием этих препаратов, то будут сильные кровотечения и кисты в яичниках. Женщины, так можно самих себя обесплодить! Тогда вероятность рождения близнецов сведется к нулю, а станет отличной от него только при ЭКО.
НАДО принимать эти препараты только под присмотром врачей!
Однако, можно спокойно за 2-3 месяца до планируемой беременности принимать обычную и доступную фолиевую кислоту. Лишней перед беременностью она не будет, а вероятность рождения близнецов увеличится.
Контрацептивами могут быть любые лекарственные средства. Главное тут, что резкий отказ от них после длительного использования, часто приводит к резкому выбросу большого числа готовых яйцеклеток. Это заметно увеличивает разовый шанс родить двойню и, следовательно, разовую вероятность рождения близнецов.
Вероятность двойни или близнецов – РАСА
Статистически замечено, что 
вероятность двойни или близнецов у негроидных народов выше, чем у азиатов (монголоиды). Европеоиды находятся где-то между ними. Так, в Европе на 1000 родов, приходится 8 дизиготных близнецов. А в Японии, где преимущественно монголоидное население, существует наименьшая вероятность двойни.
В мире самая высокая вероятность рождения двойняшек или близнецов приходится на бразильский город Кандиду-Годой, часто его за это называют «Мировой столицей близнецов». В нем на каждые 100 родов приходится 10 близнецов, т.е. это феноменальные 10% от всех родов. Значит ТАМ, среди жителей КАЖДЫЙ ДЕСЯТЫЙ по рождению БЛИЗНЕЦ. Этому показателю даже уступает вероятность двойни при ЭКО.
Шанс родить двойню — ИТОГИ
Пожалуй, мы здесь сказали все, что касается шанса родить двойню. В будущем, в отдельной статье, мы расскажем о том, что надо делать, чтобы вероятность появления двойни увеличилась.
Роды двойни
Содержание:
Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.
Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).
Разнояйцевые близнецы
Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.
Однояйцевые близнецы
С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.
Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.
День разделения зиготы
У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.
У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.
Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты.
На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться.
В первых родах у женщины может появиться двойня?
Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы 4 :
Использование препаратов от бесплодия.
Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.
Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.
Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.
Как часто происходят роды двойни?
1 из более 700 тысяч родов
В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:
Сколько длятся роды двойни?
Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.
Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?
Интервал между рождением близнецов, минут
Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).
Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.
Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?
Близнецы: от зачатия до рождения
Когда видно двойню на УЗИ? Как протекает беременность близнецами?
Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор книг о беременности
Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, «нестандартной» беременности.
Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово «двойняшки», которым в просторечии называют «непохожих» близнецов.
Как получаются близнецы?
Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.
Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.
Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.
Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.
Можно ли запланировать рождение близнецов?
Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.
Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.
Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.
Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.
Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).
В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.
Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.
Когда можно узнать о близнецах?
Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.
Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.
Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два «пузырька» зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между «пузырьками» определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).
Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.
Цена двойной радости: сложности беременности двойней
Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.
Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.
К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.
Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.
При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.
Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.