Кето плюс или себазол что лучше
Шампуни от себорейного дерматита
Заболевание кожного покрова головы доставляет неудобство, болевые ощущения и портит внешний вид волос.
Структура кожи состоит из нескольких слоев, и нарушение работы одного воздействует на все состояние.
Устранение себореи возможно при использовании грамотно выбранной терапии, которая поможет вылечить и контролировать рецидивы.
Как действуют противосеборейные шампуни
Внешние проявления болезни несёт серьёзные нарушения состояния кожи на структурном уровне.
При выявлении себореи важно обратить вовремя внимание и принять меры. Фармацевтика предоставляет разнообразный подход для лечения кожи головы.
Шампунь, как косметическое средство, способно не только очистить волосы, но и помочь при различных стадиях себореи.
Принцип действия против себорейных средств выражен в нескольких направлениях:
Различают три вида себореи: с образованием жирной перхоти, сухой перхоти или смешанный вид. Для каждого типа подбирается определенные средства, которые эффективно устраняют причину болезни кожного покрова.
Сухой тип себореи возникает по причине недостаточного увлажнения кожи головы. Поверхностный слой пересыхает и начинает отслаиваться.
Смешанный тип содержит как участки с недостаточным питанием кожи головы, так и участки с повышенной увлажненностью.
При визуальной диагностике можно установить тип заболевания и подобрать правильное лечение.
Обращение к специалисту для детального изучения и проведения лабораторных анализов эпителия пораженного кожного покрова поможет основательно и быстро решить проблему.
При невозможности похода к грамотному врачу и выполнению процедур обследования, можно изучить доступные косметические средства и самостоятельно выбрать шампунь с нужным воздействием на заболевание.
Обязательные компоненты шампуней
Варианты составов шампуней созданы исходя из спроса покупателей и их проблем. Себорея не имеет возрастных ограничений и возникает как у взрослых, так и детей.
Кожа имеет резорбционную функцию: впитывание лекарств и косметических средств. Важно это учитывать, что проникновение веществ в глубокие слои кожи, в систему кровообращения оказывают негативное воздействие. При выборе средств следует детально изучать состав и знать особенности организма и возможные противопоказания.
При наличии беременности выбор средств основан на безопасности и отсутствии воздействия химических компонентов на внутриутробное развитие ребенка.
Принцип работы средств для лечения себореи заключается в устранении воспалительных процессов, очищению и заживлению пораженных участков и предотвращению жизнедеятельности бактерий и грибков.
При нормальном функционировании кожа головы обновляется на естественном уровне: ороговевшие клетки постепенно отшелушиваются и образуется новый слой.
При болезни клетки не проходят полный цикл существования и быстро отмирают. При нарушении процесса значимо страдает кожа и объем волос.
Повышенный уровень жирности затрудняет отслоение ороговевших частичек и наслоенность затрудняет циркуляцию воздуха между кожей и волосяным покровом. Результатом процесса становится воспаление.
Основные компоненты, которые входят в состав шампуней при себорее, направлены на устранение симптомов и лечение.
В состав включаются разные группы веществ, исходя из конкретной цели:
На бактерии эффективно воздействуют: октопорос, пиритион цинка, эфирное масло чайного дерева.
Изучение состава шампуней исключит развитие аллергии от большого количества добавочных химических элементов.
Обзор шампуней
Направленное воздействие на себорею качественно устраняет симптоматику и причины ее развития. Понимание факторов нарушений кожи головы усложняется выбором подходящего средства для лечения.
Множество производителей создали разнообразие косметических средств для ухода за кожей при перхоти. Как правильно выбрать и на что следует обратить внимание?
Разбор состава шампуней и их воздействие поможет определить нужный ассортимент.
Низорал. Средство направленное на улучшение состояния волос за счёт мягкого очищения и качественного питания. Входящий в состав кетоконазол и имидомочевина снимают воспаление, убирают жизнедеятельность бактерий и грибков. При использовании несколько раз в неделю быстро исчезают шелушение, покраснение и общая симптоматика. Рекомендуется применять до полного восстановления кожи.
Кето Плюс. Шампунь воздействует на кожный покров с помощью кетоконазола и пиритиона, которые устраняют зуд, болезненность и нарушения в отслоении ороговевших частичек. Используется до 2 раз в неделю в течение одного месяца. Возможно проводить повторный курс.
Себозол. Шампунь эффективен при бактериальном поражении кожи головы. Уменьшает воспаление, зуд. Применяется при заболевании себорея и отрубевидный лишай. Рекомендуется использовать 2 раза в неделю до полного устранения проблемы. После нанесения необходимо оставить на коже до 3 минут для воздействия.
Экодерм. Средство с основой из натуральных компонентов мягко очищает кожу, способствует укреплению волос и волосяных луковиц. Результат применения виден через несколько процедур. Эффективный способ лечения и профилактики себореи.
Дермазол. Активное вещество кетоконазол успешно убирает воспаление на коже, вызванное грибковым воздействием. Шампунь мягко очищает волосы и устраняет себорейный дерматит. Рекомендовано использовать 2 раза в неделю до 1 месяца. После исчезновения симптомов следует продолжить применение ещё несколько недель.
Node DS+ Anti-Residive. Шампунь профилактического назначения. Входящий в состав пироктон, витамины, цинк предотвращают развитие себорейного дерматита. Может применяться на регулярной основе без рисков привыкания.
Альгопикс. Шампунь с салициловой кислотой и растительными компонентами эффективно устраняет симптомы и причины себореи. Состав средства положительно влияет на состояние волос, укрепляет структуру и корни. Рекомендуется использовать в течение 1 месяца не реже 3 раз в неделю. Воздействие препарата и лечение заболевания происходит в течение 5 минут после нанесения шампуня, после процедуры необходимо хорошо промыть водой для исключения остатков средства на коже.
Дюкрей. Средство основано на натуральных компонентах. Входящие в состав микроэлементы восстанавливают волосы и укрепляют корни. Эффективный шампунь при сухом типе себорее. Можно применять для лечения и профилактики заболеваний. Возможно применение в период беременности.
Фридерм. Активные вещества цинк и деготь, и натуральные компоненты быстро восстанавливают волосы, укрепляют их и лечат проявления себореи: воспаление, зуд, повышенная жирность кожи головы. Гипоаллергенный состав расширяет возможности применения. Этот шампунь безопасно использовать на регулярной основе.
Циновит. Средство помогает при различных типах себореи. В составе климбозол и пиритион цинк быстро убирают очаги грибкового поражения, воспаления и восстанавливают структуру эпидермиса. Шампунь качественно очищает кожу и не повреждает волосы. Рекомендация по применению: использовать в качестве курса в течение 1 месяца не чаще 2 раз в неделю для лечения заболевания.
Алерана. Шампунь основан на натуральных компонентах (маковое масло, крапива, лопух и другие) и пантеноле и лецитине. Состав восстанавливает и укрепляет волосы по всей длине и фолликулы. Может использоваться курсом или в качестве регулярного ухода. Создан для профилактики и лечения болезни.
Себипрокс. Многокомпонентное средство, которое устраняет воспалительные процессы и бережно очищает омертвевшие ороговевшие клетки. Циклопироксоламин воздействует на бактерии и грибки, полностью их обезвреживает и способствует восстановлению нормального функционирования эпителия кожного покрова. Курс лечения проводится в течение месяца не чаще 2 раз в неделю.
Аптечка Агафьи. Состоит из атуральных компонентах и микроэлементах, которые улучшают состояние кожи и волос. Средство устраняет повышенную жирность, воздействует на грибковые инфекции.
Шампунь можно использовать для регулярного ухода в качестве профилактики и лечения себореи.
Klorane. Шампунь подходит для регулярного ухода за волосами. Воздействие салициловой кислоты уничтожает бактериальные и грибковые инфекции, устраняет воспалительные процессы и укрепляет волосы. Средство нормализует работу кожного покрова и эффективно борется с себорейным дерматитом.
Vichy Dercos. Активное действие кетоконазола, клотримазола уничтожают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Сульфид селена и пироктон оламин устраняет воспаление кожи и воздействуют на жирность кожного покрова. Применяется при жирном типе себореи.
Как выбрать
Выбор шампуня основывается на нескольких факторах: периодичность использования, склонность к аллергическим реакциям, стоимости средства.
Разновидность состава определяет частоту использования средства: на регулярной основе или в течение определённого периода в качестве терапевтического курса.
При выборе шампуня следует детально изучать входящие в состав компоненты и понимать их назначение.
При выявлении заболевания на ранних стадиях ремиссия проходит быстрее и качественнее. Важно своевременно уделить должное внимание при нарушении работы кожного покрова и принять исчерпывающие меры.
В период беременности и для категории детей младше 14 лет предпочтительнее выбирать натуральный состав шампуня. Широкий ассортимент средств для ухода за волосами позволит найти эффективное решение при себорее.
Регулярный и правильно подобранный уход исключает развитие серьезных заболеваний и неприятных последствий. Профилактика болезни позволит контролировать состояние волос и кожи и не допустить воспалительных процессов эпителия.
Шампуни относятся к разной ценовой категории, но следует понимать важность соответствия средства конкретной проблеме. Среди бюджетных вариантов можно найти подходящий шампунь.
При возможности необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит причину и подберет средства. Самостоятельное применение и лечение заболеваний не должно исключать консультации с врачом.
Ответственный подход поможет исключить заболевания или безвозвратно устранить причины без рецидивов.
Разноцветный лишай: возможности применения шампуня, содержащего кетоконазол и цинка пиритион
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Помимо классического течения существуют и атипичные формы разноцветного лишая: эритематозно-сквамозная, лихеноидная, уртикароподобная, типа эритразмы, витилигиозная, диффузная, цирцинатная, а также особые формы: Malassezia-фолликулит и так называемая черная форма [2]. Изучение клинических форм разноцветного лишая показывает, что наиболее часто (≈90%) встречается классическая форма заболевания, реже – атипичные клинические варианты разноцветного лишая. Преобладают распространенная форма поражения (≈80%) и типичная локализация сыпи (≈90%). Знание атипичных клинических вариантов и локализаций разноцветного лишая необходимо для своевременной диагностики и эффективной терапии заболевания [6].
Верификация диагноза проводится:
• анамнестически;
• по клинической картине;
• выявлением скрытого шелушения кожи (проба Бальцера с 5% раствором йода);
• микроскопией чешуек из очагов поражения;
• с помощью осмотра в лучах лампы Вуда [1, 7].
Разноцветный лишай обычно хорошо лечится местными антимикотиками. FDA США за длительное время не одобрило ни один из системных препаратов для его терапии, даже несмотря на то, что некоторые из таких средств уже были включены в клинические рекомендации [8]. Среди традиционно использовавшихся методов лечения такие, как обработка по Демьяновичу, в настоящее время не применяются, а антисептики вроде 2% спиртового раствора йода или 2% салицилового спирта используются наряду с современными антимикотиками. Наряду с противогрибковыми кремами следует отметить кетоконазол в форме 2% шампуня. Использование наружных форм, позволяющих охватывать значительную поверхность тела, имеет немаловажное значение при лечении разноцветного лишая. Даже при поражении отдельными небольшими очагами рекомендуется обработать все области, где обычно развивается разноцветный лишай. Шампунь используют 1 р./сут в течение 5 дней [9]. Кетоконазол в виде шампуня в качестве препарата для лечения разноцветного лишая входил в клинические рекомендации РОДВК 2010 г. [10] и широко используется в мировой практике [11].
Но есть и некоторые особенности исследуемого микоза, которые все чаще заставляют обращаться к системной и комбинированной терапии. Прежде всего это рецидивирующие, распространенные и атипичные формы заболевания, а также случаи неудачи местной терапии. Самая главная проблема местной терапии – невозможность 100% визуального контроля обработки очагов поражения, т. к. возбудитель может пребывать в субклинических количествах в местах, которые больные при лечении по различным причинам не обрабатывают. Особенно это касается мужчин, которые изначально общепризнанно менее комплаентны к наружной терапии, хотя болеют чаще. Поэтому уровень рецидивов разноцветного лишая составляет не менее 20% после проведенного местного лечения, а, по некоторым данным, число пациентов с рецидивами данной патологии после лечения и вовсе варьирует от 60% на первом году наблюдения до 90% – на протяжении 2 лет, чаще при иммуносупрессии, повышенной потливости, наличии себореи и др. [12, 13].
Комплексное лечение местными противогрибковыми средствами: крем + шампунь (в качестве геля для душа), а также комбинированная терапия системными и местными препаратами с использованием противогрибкового шампуня – один из способов решения этой проблемы. Наряду с основной на втором этапе необходима профилактическая поддерживающая местная терапия с использованием шампуня 1–2 р./нед. [9, 12], преимущественно после эпизодов выраженного потоотделения. Установление зависимости клинических проявлений микотической инфекции от состава потожировой мантии привело к тому, что в последние годы стал более активно использоваться шампунь с комбинацией цинка пиритиона и кетоконазола в лечении больных Malassezia-инфекцией (в т. ч. разноцветным лишаем) и ассоциированных с ней заболеваний кожи [14]. Было показано, что использование препаратов с себостатическим действием снижает вероятность возникновения рецидивов при Malassezia-ассоциированных заболеваниях кожи [15].
Цинка пиритион и кетоконазол входят в состав шампуня Кето плюс («Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия). Кетоконазол, как и все азолы, подавляет биосинтез эргостерола и оказывает в малых концентрациях фунгистатическое действие, а в большей концентрации – 2%, как в шампуне, обладает фунгицидным эффектом. Цинка пиритион обладает антисептическими, подсушивающими, кераторегулирующими, себостатическими и противовоспалительными свойствами. Сочетанное действие компонентов шампуня Кето плюс взаимно потенциирует эффективность терапии. Предложен и вариант лечения, где вместо 5-дневного срока применения шампуня используется 2-недельный, с последующим переходом при распространенных формах на профилактическое использование с нанесением 1 р./нед. на длительный срок с целью повышения надежности схемы и снижения вероятности рецидивов [16].
В своей практике мы используем шампунь Кето плюс для терапии разноцветного лишая с 2009 г. [17], и за этот период накоплен достаточный опыт его использования как в схемах основного лечения, так и на профилактическом этапе. Отдавая предпочтение комбинированным схемам с использованием системного итраконазола (200 мг 1 р./сут. в течение 7 дней) или комплексному подходу с применением современных топических противогрибковых препаратов в виде крема или раствора (1–2 р./сут. 1–3 нед. в зависимости от препарата), мы практически всегда в дополнение к такому лечению рекомендуем комбинацию цинка пиритиона и кетоконазола в виде шампуня в качестве геля для душа на весь срок терапии в привычном для пациента гигиеническом режиме (оптимально 1 р./сут.). Использование шампуня, содержащего кетоконазол и цинка пиритион, больными оценивалось положительно: текстура и запах шампуня приятные, пенится он хорошо, поэтому мы стали рекомендовать его вместо косметических средств. Кроме того, надо учитывать, что у большинства косметических шампуней, гелей для душа и мыла зачастую слабощелочной рН-показатель, а излишнее защелачивание кожи создает для грибов рода Malassezia более благоприятные условия существования, что исключается в случае замены на специальное средство Кето плюс.
Если использование шампуня в качестве препарата для лечения в практике дерматовенерологов уже занимает достойное место (как в монотерапии, так и в комплексной терапии с местными противогрибковыми средствами), то сведения о его применении для вторичной профилактики у склонных к рецидивам лиц единичны [16]. Нами накоплен достаточный опыт такого применения прежде всего в группах риска: у часто потеющих молодых людей, активно занимающихся физкультурой и спортом, а также среди служащих силовых ведомств, вынужденных длительно находиться в многослойной теплой одежде. Представляем результаты наших наблюдений.
Цель исследования: разработка подходов к вторичной профилактике при разноцветном лишае у лиц, склонных к рецидивам, с использованием шампуня, содержащего комбинацию кетоконазола и цинка пиритиона.
Материалы и методы: работа проведена в условиях преимущественно амбулаторного дерматологического приема в период с 2011 по 2015 г. В исследование вошли 62 человека в возрасте от 21 года до 36 лет, которые ежегодно проходили диспансеризацию и имели на момент включения не менее второго эпизода заболевания за 3 года, состояние кожи которых и появление рецидивов удалось оценить в сроки не менее 2-х лет после курса комбинированной терапии по схеме, указанной выше. Терапия проведена до полного клинического разрешения. Мужчины составили большинство – 55, женщин было 7 человек. Диагноз перед курсом лечения верифицирован анамнестически, клинически, пробой Бальцера, лабораторно, клиническая форма у 45 больных носила достаточно распространенный характер. У пациентов исключалась ВИЧ-инфекция. После окончания лечения было рекомендовано использование шампуня с комбинацией кетоконазола и цинка пиритиона (Кето плюс, «Гленмарк», Индия) в качестве геля для душа с профилактической целью. Методика нанесения: шампунь носится с образованием пены на мокрую кожу в период приема душа от волос до уровня таза, при необходимости и ниже, и не смывается в течение 5–6 мин, после чего больной быстро ополаскивается. Процедуру рекомендовали проводить не менее 1 р./нед., а при возникновении эпизодов интенсивного потоотделения – и после таких эпизодов, но не чаще 3 р./нед..
Результаты и обсуждение: из 62 человек, чью историю удалось отследить на протяжении срока наблюдения, 17 пациентов не выполнили назначений и прекратили использование шампуня сразу после окончания курса терапии. Эта группа представляла не меньший интерес, чем группы, в которых больные использовали шампунь Кето плюс для профилактики, и ей была отведена роль контрольной группы. В первую группу, в которой шампунь Кето плюс использовался более полугода, но менее года, включили 31 участника. Во вторую группу, где пациенты заявили об использовании шампуня Кето плюс в течение 2-х лет по рекомендованной профилактической схеме, вошло 14 больных.
В контрольной группе, не получавшей профилактической терапии, рецидивы в разные сроки за период наблюдения отмечены у 6 (≈35%) человек, у 2 больных при этом вновь возникли распространенные формы инфекции. В первой группе наблюдения, в которой сроки профилактического использования шампуня были от полугода до 1 года, в период профилактического использования шампуня Кето плюс рецидивов отмечено не было. Появление клинических проявлений разноцветного лишая наблюдалось у 6 пациентов в сроки не менее 8 мес. после окончания курса профилактического применения шампуня, преимущественно в осенне-зимний период, они были представлены единичными типичными колониями на коже туловища или шеи. Процент рецидивов в первой группе составил ≈16%, что более чем в 2 раза меньше, чем в контрольной группе.
Во второй наблюдаемой группе, которая использовала шампунь Кето плюс в рекомендованном профилактическом режиме, постоянно на протяжении периода наблюдения, т. е. не менее 2-х лет, рецидивов заболевания не было. Пациенты этой группы положительно отметили появление большой упаковки шампуня (150 мл вместо 60 мл), что расценивалось больными как экономически выгодное предложение, а нами, кроме того, оценено и как повышающее комплаентность больных к профилактическому режиму.
Хочется отметить, что как в периоды основного курса терапии, так и в периоды длительного профилактического применения шампуня Кето плюс не было отмечено случаев индивидуальной непереносимости ни по субъективным, ни по объективным показателям.
Выводы: наше наблюдательное исследование наглядно демонстрирует эффективность и безопасность шампуня, содержащего комбинацию кетоконазола и цинка пиритиона, в качестве средства для вторичной профилактики разноцветного лишая в рекомендованном режиме, особенно у лиц, предрасположенных к заболеванию.
К сожалению, рафинированный контингент отобранных больных, малые выборки и не очень длительные сроки наблюдения не позволяют сделать популяционных статистически обоснованных выводов по поводу сроков такой профилактической терапии. Мы с осторожностью относимся к рекомендациям многолетнего непрерывного использования шампуня с комбинацией кетоконазола и цинка пиритиона весь пиковый период заболевания, ограниченный, например, как указано выше, возрастом в 40 лет. У нас сформировалось мнение, что двухлетний период профилактического непрерывного применения шампуня Кето плюс в режиме не менее 1 р./нед., а при возникновении эпизодов интенсивного потоотделения – и после таких эпизодов, но не чаще 3 р./нед., вполне достаточен для контроля заболевания. На основании клинического опыта применения подобной схемы можно сделать вывод, что профилактическое лечение после основного курса терапии снижает вероятность развития рецидивов. В отдельных случаях, а именно при сохранении у некоторых лиц тенденции к рецидивированию разноцветного лишая после отмены профилактического назначения шампуня, экономически выгоднее будет проводить повторный курс основного лечения, но опять же с последующим повтором двухлетнего курса противорецидивной терапии, нежели непрерывное профилактическое применение на протяжении всего пикового периода заболевания.
Таким образом, в современных условиях в арсенале дерматологов и микологов есть эффективная местная составляющая терапии разноцветного лишая в виде удобного в применении шампуня Кето плюс, представляющего собой этиопатогенетическую комбинацию кетоконазола и цинка пиритиона в качестве геля для душа. Особенно целесообразно его использование при распространенных, рецидивирующих и атипичных формах заболевания, как в комбинации с системными препаратами, так и в схемах комплексного применения совместно с местными противогрибковыми кремами (растворами) для повышения эффективности терапии разноцветного лишая и профилактики (снижения вероятности) рецидивов заболевания. Кроме того, Кето плюс благодаря его выраженной противогрибковой, антисептической, подсушивающей, себостатической и противовоспалительной активности может быть рекомендован для профилактической терапии разноцветного лишая после основного курса лечения 1–2 р./нед. продолжительностью до 24 мес. А уникальные фармакологические свойства Кето плюс в сочетании с удобством применения, безопасностью (хорошей переносимостью) и приятной органолептикой дают надежду на высокий высокую комплаентность пациентов к назначенным режимам терапии и профилактики.
Литература
1. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Ви Джи Групп, 2008. С. 114.
2. Яковлев А.Б., Суворова К.Н. Малассезия-инфекция кожи человека. Уч.-метод. пособие. М.: ГОУ ДПО РМАПО, 2005.
3. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 230–238.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика, 1999.
5. Тарасенко Г.Н., Тарасенко Ю.Г. Основы практической микологии. М.: ОАЗИС-Дизайн, 2008. С. 29–34.
6. Абдуллоева М.А., Зоиров П.Т. Клинические формы разноцветного лишая // Здравоохранение Таджикистана. 2011. № 4. С. 12–15.
7. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильев Н.В. Диагностика микозов. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. С. 60–62.
8. Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика, 2007. С. 834–837.
9. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. М.: Медицина для всех, 2003. С. 137–138.
10. Дерматовенерология – 2010. Клинические рекомендации (Российское общество дерматовенерологов) / Под ред. А.А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010. С. 299–301.
11. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике: в 3 т.; пер. с англ.; общ. ред. А.А. Кубановой. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. Т. 3, 2013. С. 1995–1998.
12. Устинов М.В., Сирмайс Н.С. Системная терапия разноцветного лишая // Поликлиника. 2014. № 1. С. 80–83.
13. Faergemann J. Pityrosporum infektions // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. Vol. 31 (Suppl. 1). P. 18–20.
14. Кудрявцева Е.В. Malassezia-инфекции в практике дерматолога // Успехи медицинской микологии. Т.13. М.: Национальная академия микологии, 2014. C. 118–120.
15. Альбанова В.И., Калинина О.В. Себорейный дерматит волосистой части головы: роль Malassezia // Успехи медицинской микологии. Т.14. М.: Национальная академия микологии, 2015. C. 11–13.
16. Абидова З.М., Шорахмедов Ш.Ш., Алимжанов Д. Изучение клинической эффективности шампуня кетоконазола // Успехи медицинской микологии. Т.11. М.: Национальная академия микологии, 2013. C. 121–123.
17. Устинов М.В. Лечение рецидивирующих распространенных форм разноцветного лишая // Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы дерматологии и урогенитальной патологии». Тез. докладов. М.: ФМБА России, ФГОУ ИПК ФМБА России, 2009. С. 48–50.