Когезивный бинт что это
Виды эластичных бинтов и правила их наложения
Эластичные бинты. Дань уходящему времени или повседневная необходимость?
Использование компрессионных изделий, безусловно, является одним из самых доступных и распространенных методов локального лечебного воздействия в различных областях медицины.
В настоящее время позитивное влияние компрессии на формирование послеоперационного рубца и профилактики его келоидной трансформации используется при лечении ожогов в пластической хирургии. С целью ранней иммобилизации для предотвращения прогрессирования отека тканей нашло широкое применение в спортивной медицине и амбулаторной травматологии. Тем не менее, основной областью применения лечебных компрессионных изделий, с учетом распространенности и социальной значимости патологии, является их использование при хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей.
С позиции современных представлений об этиологии и патогенезе хронической венозной недостаточности адекватная компрессионная терапия является фундаментом комплексного лечения у данной группы пациентов. Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется целым рядом механизмов действия: ускорение венозного оттока и снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей, происходит за счет уменьшения диаметра поверхностных вен и межмышечных венозных сплетений. Устранение или уменьшение венозного рефлюкса реализуется как следствие улучшения функциональной способности клапанов вен за счет их диаметра. Возрастание резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном за счет повышения тканевого давления. Увеличение фибринолитической активности плазмы крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена. Компрессионное лечения показано при любой форме ХВН. В зависимости от характера патологии и преследуемых целей она может быть назначена на ограниченный или длительный срок. На ограниченный промежуток времени назначают при хирургическом или инъекционном лечении варикозной болезни, профилактики ХВН во время беременности, профилактики и лечении острого венозного тромбоза у пациентов хирургического, терапевтического, неврологического и т.д. профиля. Показаниями к длительной компрессии являются посттромботическая болезнь, трофические расстройства в т.ч. открытые трофические язвы нижних конечностей, врожденные аномалии развития венозной системы, хроническая лимфовенозная недостаточность, при наличии противопоказаний к оперативному лечению ХВН. По мнению многих авторов абсолютных противопоказаний к эластической компрессии не существует. В качестве относительных противопоказаний можно рассматривать облитерирующие заболевания артерий.
Тем не менее, широкая распространенность эластичных бинтов, доступность и, порой незаменимость продолжают делать их необходимым атрибутом в повседневной клинической практике врачей для реализации многих лечебных задач. До сих пор эластичные бинты являются методом выбора при лечении пациентов с трофическими язвами в следствии ХВН. Трудности, а порой невозможность использования трикотажа при наличии выраженных венозного или лимфатического отека, индивидуальных особенностей строения нижних конечностей определяют необходимость использования эластичных бинтов. Поэтому, противопоставлять компрессионный трикотаж эластичным бинтам было бы поспешным. В связи, с чем возникает необходимость детального рассмотрения показаний к выбору и правилам наложения эластичных бинтов.
Классификация и виды эластичных бинтов.
Продукция немецкой компании Пауль Хартманн (Германия) имеет в своем арсенале достаточно широкий ассортимент эластичных бинтов, в которых гармонично пересекаются качество и эстетические свойства, что в сочетании с адекватным выбором и соблюдением правил наложения эластичных бинтов определяют их положительное лечебное воздействие. По своим свойствам компания предлагает бинты с цинковой пастой, текстильные, когезивные и пластырные бинты.
Бинты с цинковой пастой (Вароласт) это готовый к использованию стерильный марлевый бинт с цинковой пастой длиной 5, 7 и 10 метров, которую можно использовать изолированно и в качестве 3-х слойной повязки вместе с Stulpa и Putterbinde. По механизму действия сопоставим с известной долговременной цинк-желатиновой повязкой Unna. Применяется для быстрой ликвидации отеков нижних конечностей различной этиологии. Зарубежные клиницисты рекомендуют использовать Вароласт для профилактики тромбоэмболических осложнений у хирургических пациентов во всех группах риска в предоперационном и раннем послеоперационном периоде. Проведенные последние научные исследования по применению повязки Вароласт показали его позитивное влияние на заживление трофических язв, особенно в сочетании явлениями периульцерозного дерматита и экземы. Так как лечебные свойства наложенной повязки сохраняются до 10-14 дней, в связи с чем использование Вароласт является экономически обоснованным методом лечения в амбулаторном практике у данной категории пациентов.
Текстильные бинты (Putterbinde, Idealbinde, Idealflex) характеризуются высоким содержание хлопка, при этом эластичные свойства определены особым способом плетением нити. Поэтому эти бинты являются выбором в лечении пациентов с повышенным местным аллергическим фоном, с трофическими изменениями нижних конечностей, в том числе, при открытых трофических язвах венозной этиологии. Может поэтому не случайно Putterbinde является своеобразным бестселлером среди отечественных и зарубежных врачей.
Когезивные бинты (Idealhaft, Idealast-haft, Lastohaft, Idealast color) имеют двухсторонний эффект сцепления за счет микроточечной пропитки латексом.
Пластырные бинты (Hypolastic, Ideaiplast) имеют односторонний эффект сцепления за счет нанесения на поверхность бинта гипоаллергенного полиакрилатного клея. Как и когезивные бинты идеальны для длительной фиксации. Как и предыдущие два типы бинтов все они имеют высокое содержание хлопка, воздухопроницаемы, устойчивы к облучению и стерилизации.
Так как выбор, наложение и контроль в процессе использования эластичных бинтов относится к врачебной процедуре, то необходимо перед выбором «правильных» бинтов руководствоваться таким важным параметром для всех видов эластичных бинтов как степень из растяжения.
В зависимости от степени растяжения бинты делятся на три типа:
• короткой – (удлинение бинта не более чем на 70% от исходной длины). К этому типу бинтов относятся: Idealhaft, Lastobind, Hypolastic, Lastocomp, Ideaiplast.
• средней – (70-140%). Это таки бинты как Putterbinde, Idealbinde, Idealast, Idealast-haft, Idealast color, Idealflex.
• длиной – более 140%. Представителями этого типа бинтов являются Lastohaft, Lastodur-straff и Lastodur-weich.
Основными параметрами, определяющими терапевтический эффект бинта является «рабочее давление». Это такое давление, с которым повязка давит на ногу при мышечном сокращении. «Давление покоя» это давление, с которым давящая повязка или компрессионный бандаж действуют на ногу при расслабленных мышцах.
Таким образом, бинты короткой степени растяжения оказывают высокое рабочее давление и низкое давление покоя. Это важно учитывать при сохранении двигательной активности пациента в ходе лечения.
Между тем бинты длиной растяжимости оказывают низкое рабочее давление и высокое давление покоя. Область их применения ограничена профилактикой кровотечений и формирования гематом в ближайшем послеоперационном периоде на венозной системе нижних конечностей или у лежачих пациентов для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии антитромботических чулок.
Бинты средней степени растяжимости (70-140%) занимая срединное положение между коротко- и длинорастяжимыми бинтами обладает их преимуществами и могут с успехом использоваться в том и другом случаях. Это делает их универсальными в том числе и в затруднительных случаях выбора «правильного» бинта.
Правила наложения эластичного бинта.
Характерной особенностью компрессионной терапии бинтами является необходимость обязательного участия медицинского работника (врача или сестры) в наложении бандажа. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики. Чтобы избежать возможных осложнений при наложении эластичного бинта пациента необходимо научить бинтовать ногу. Для этого нужно следовать определенным правилам:
• повязку накладывают при тыльном сгибании стопы;
• начинают от основания пальцев стопы с захватом пятки;
• бинт должен следовать форме конечности;
наложения долговременной многослойной компрессионной повязки с использованием продукции компании Пауль Хартманн при открытой трофической язве годени (С6 класс ХВН по СЕАР). После обработки трофической язвы раствором антисептика от нижней трети голени накладывается первым слоем повязка Varix с последующеи наложением защитного трубчатого хлопкового чулка Stulpa. В подлодыжечные ямки для придания цилиндрического профиля конечности накладывается Rolta или Rolta soft которым можно фиксировать пластырем (Fix-elastic и т.п.). В дальнейшем накладываем Putterbinde по любой из выбранной методике (Sigg, Fischer, Putter technique) с соблюдением правил наложения бандажа. Следующую перевязку осуществляем через 10-14 дней.
2. Дифференцированный подход к выбору компрессионного воздействия основанный на характере патологических изменений и лечебным задачам, обеспечивает максимальное лечебное воздействие и комфорт на всем протяжении курса лечения пациента.
3. Эластичные бинты прочно занимают свою нишу практического применения в различных клинических ситуациях, основанный на доступности, эффективности метода. При этом методом выбора их использования, является лечение трофических венозных язв, наличие индивидуальных особенностей строения нижних конечностей.
4. С учетом сложности методики правильного наложения компрессионных бинтов, постоянного контроля медицинского персонала в течение всего периода их использования методом выбора является использование компрессионного трикотажа.
Когезивный бинт что это
Под когезией подразумевают такое физическое явление, как способность одинаковых молекул и атомов притягиваться друг к другу. Когезивность предмета обеспечивает его прочность и устойчивость к воздействиям извне. Именно когезивность современных перевязочных средств, которые пришли на смену привычным марлевым бинтам, обеспечивает их высокую функциональность.
Стандартные бинты из марли много десятилетий использовались в медицине как средство первой помощи для фиксации ваты и салфеток. Но их невозможно было применять самостоятельно — для качественной перевязки требовалась помощь другого человека. Марля относится к неэластичным материалам, поэтому бинтование раны при отсутствии профессиональных навыков считалось проблемной задачей. К тому же, по окончании перевязки бинт необходимо было обрезать и завязать.
Совершенствование технологий производства изделий медицинского назначения привело к тому, что сенсацией рынка перевязочных средств стали самофиксирующиеся когезивные бинты, которые с лёгкостью можно использовать и менять самостоятельно. Принцип действия их основан на способности материала прочно сцепляться со своей же поверхностью при наложении частей бинта друг на друга. Бесшовное полотно обладает высокой эластичностью, что позволяет применять его на любых участках тела. При бинтовании каждый последующий слой плотно прилегает к предыдущему, прочно фиксируясь на нём. Бинты не требуют использования ножниц, легко отрываясь в нужном месте.
Также в списке основных преимуществ когезивных бинтов:
Бинты когезивные чаще всего производятся телесного цвета, который малозаметен на коже и не привлекает внимания. Широко используются спортсменами в качестве поддержки при травмах, растяжениях связок и сухожилий. Когезивные бинты выпускаются разной длины и ширины, а также в нескольких оттенках, что позволяет при спортивных занятиях подбирать их под цвет одежды. Прочная обработка края таких изделий не позволяет им распускаться и терять свои качества в процессе эксплуатации. Используя бинты когезивные самофиксирующиеся, можно быть уверенным в качестве перевязки.
Самофиксирующийся бинт – современная альтернатива марлевым бинтам
В каждой аптечке, независимо от того, домашняя она, рабочая или автомобильная, должны быть перевязочные средства. Долгие годы для перевязки и фиксации раневых повязок, лонгет, катетеров и прочего использовались обычные медицинские марлевые бинты. Каждый человек, хотя бы раз использовавший марлевую перевязку, знает, какие недостатки имеет такой бинт: он плохо фиксируется, скатывается, быстро пачкается и приходит в негодный вид, легко впитывает запахи, сковывает движения, имеет грубую текстуру, что часто приводит к раздражениям кожи.
В наше время появились более удобные и практичные средства для перевязок различного рода назначения, что делает лечение и реабилитацию более комфортной и быстрой. Сейчас вместо марлевого бинта всё чаще используют современные когезивные (самофиксирующиеся) перевязочные средства и фиксирующие пластыри.
Преимущества самофиксирующегося бинта:
На российском рынке достойное место занимает отечественная марка Optimelle.
Самофиксирующиеся эластичные сетчатые бинты Лайт идеально подходят для надёжной и комфортной фиксации лечебных повязок, медицинских шин и т.д. Их также используют при растяжениях, вывихах, боли в мышцах, варикозном расширении вен и во время реабилитации после травм. Подходит эластичный бинт Лайт и спортсменам, для профилактики травм во время силовых тренировок.
Бинт эластичный компрессионный когезивный нетканый 7,5смх4,5м (синий)
Цены действительны на 26.12.2021
Цена может меняться в зависимости от места самовывоза
Наименование
Бинт самофиксирующийся когезивный (синий)
Описание
Мягкий бинт из нетканого материала с добавлением эластичных волокон. Легкий, дышащий, не прилипает к коже. Когезивная способность бинта обеспечивает надежную фиксацию повязок, на различных частях тела. Легкая компрессионная поддержка, помогает пациенту чувствовать себя комфортно. Размер 7,5см х 4,5м.
Область применения
Характеристики
Бинт не прилипает к коже, волосам и одежде, что обеспечивает легкое, безболезненное снятие. Материал бинта не оказывает раздражающего воздействия на кожу пациента. Бинт не требует завязывания. Для осуществления надежной фиксации, достаточно сделать несколько оборотов бинта вокруг травмированного участка, обрезать и прижать.
Способ применения
Размотайте бинт на нужную длину, позволив ему сократиться. Без натяжения наложите один тур бинта, перекрыв затем предыдущий. Слегка прижмите область перекрытия туров бинта для удержания конца бинта на месте. Продолжайте бинтовать, создавая необходимое натяжение. Всегда разматывайте рулон бинта на длину большую одного тура так, чтобы не произошло избыточного натяжения перезвязочного средства.
Купить Бинт эластичный компрес. когезивный нетк.7,5смх4,5м (синий) в аптеке
Цена на Бинт эластичный компрес. когезивный нетк.7,5смх4,5м (синий)
Инструкция по применению для Бинт эластичный компрес. когезивный нетк.7,5смх4,5м (синий)
Клинса бинт эластичный когезивный (самофиксирующийся) 4м х 6см белый «вариант»
Доставим в одну из 2564 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Клинса бинт эластичный когезивный (самофиксирующийся) 4м х 6см белый «вариант»
Краткое описание
Бинт эластичный когезивный (самофиксирующийся) цветной Клинса не является стерильным и не предназначен для прямого контакта с раной или поврежденной кожей.
Состав
42% хлопок, 29% вискоза, 29% полиамид-латекс.
Показания
Предназначен для фиксирующих повязок всех видов, в особенности на суставах, а также частях тела, имеющих коническую или округлую форму.
Способ применения и дозировка
Слегка растянуть бинт, зафиксировать на пораженном участке тела путем совершения необходимого количества витков (минимум два), лишнее отрезать. Открытые раны должны быть дополнительно защищены повязкой.
Противопоказания
Особые указания
Латекс может вызвать аллергическую реакцию.
ДЛЯ ОДНОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ. Повторное использование может причинить вред и повлечь потерю эффективности для использования по назначению.
Утилизируется как бытовые отходы. Соблюдение мер безопасности не требуется.