Кокки в мазке у женщин что значит

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Коккобациллярная флора в мазке, что это такое?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/maz.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/maz.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Коккобациллы являются следствием возникновения у женщины половых инфекций или развития бактериального вагиноза. Также такие бактерии могут присутствовать в кале, что в скором времени приведет к появлению дисбактериоза.

Коккобациллы — что это такое?

Коккобациллярная флора представляет собой наличие определенного рода бактерий, которые объединяются в 2 подвида — это бациллы и кокки. К ним можно отнести хламидии и возбудителей болезни — гарднереллеза.

Нарушение баланса флоры половых органов происходит по причине увеличения количества коккобацилл. Когда это связано с бактериями, которые распространяются половым путем, то развивается бактериальный вагиноз, поражающий сотни миллион женщин на земле.

Кокки до определенного момента являются полезными микроорганизмами, но если полиморфная флора нарушена, увеличена щелочная среда влагалища, то исчезает защита и болезнетворные бактерии начинают активно распространяться по половым органам, ухудшая самочувствие пациентки.

Появление кокков во влагалище женщины может быть спровоцировано различными факторами, представленными:

Оптимальное соотношение коккобациллярной флоры в женском организме

Контрольный мазок берется при каждом плановом посещении гинеколога, либо же при наличии болезненных симптомов половой системы. Благодаря такому анализу определяется количество палочки кокков в выделениях.

Полученные анализы можно разделить на 3 вида:

Если же полученные результаты не соответствуют статистическим данным, то речь идет о возникновении грамположительных кокков, которые разрушают микрофлору влагалища и ведут к ухудшению репродуктивной системы пациентки.

Когда смешанная флора в мазке приближается по показателям к щелочной, тогда можно вести речь о развитии дисбактериоза, по причине запущенного воспаления половых органов.

Внимание: размножение коков часто является распространенной причиной бесплодия, а потому нужно не затягивать поход к гинекологу (при появлении специфических выделений и болей в области яичников).

Кокки при беременности

Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно контролировать уровень микрофлоры, показания рН в щелочной среде. При увеличении палочек кокков могут возникнуть различные нарушения и осложнения, которые чреваты замиранием плода и самопроизвольным выкидышем.

В некоторых случаях воспалительный процесс в запущенной стадии может перейти на прямую кишку, маточную область, вызывая серьезные отклонения в репродуктивной сфере женского организма.

Дополнительная диагностика

При появлении симптомов нарушения функции половой системы (зуд и жжение во влагалище, обильные выделения темного окраса со специфическим запахом, боли в нижней части живота) важно незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и лечения заболевания.

Первым делом проверяется микрофлора женщины, делается три контрольных мазка:

Образцы наносятся на специальное стекло и отправляются в лабораторию. Палочки кокковой и бациллярной флоры тщательно изучены, а потому не будет проблем с их идентификацией.

При выявлении коккобациллярной флоры для дополнительных исследований может понадобиться кровь и моча. Только после проведения комплексного исследования удастся определиться с разновидностями кокков и бацилл, населяющих слизистую влагалища, а также установить их количество и наличие сопутствующих болезней.

Применяемые препараты и схемы лечения кокковой и бациллярной флоры

Курс лечение состоит из приема противобактериальных средств, антибиотиков, иммуномодуляторов. В период беременности медикаментозные препараты подбираются индивидуально, дабы избежать негативного влияния лекарственных компонентов на развивающийся организм.

Важно отметить, что при наличии коккобациллярной инфекции можно гарантировано говорить о заражении полового партнера женщины, а потому лечить их нужно обеих.

Для устранения болезни специалисты назначают Метронидазол, совместно можно применять гель и мазь с клиндамицином. Эффективность такие препаратов – 95%, они являются более безопасными по сравнению с таблетированными аналогами.

В некоторых случаях для лечения дисбактериоза достаточно скорректировать питание, ввести в рацион больше растительной продукции, кисломолочных изделий среднего процента жирности.

В качестве вспомогательного средства могут назначаться пробиотики – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Трилакт». Для улучшения состояния иммунной системы нужно принимать поливитаминные комплексы, употреблять в пищу больше овощей, ягод и фруктов.

В списке народных средств, которые могут подавить распространение патогенной флоры можно выделить:

Во избежания рецидива необходимо тщательнее уделять внимание гигиене половых органов, пересмотреть средства, которые могут вызвать нарушение кислотности микрофлоры.

При половых актах нужно пользоваться презервативами, избегать случайных половых связей, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Нельзя заниматься самолечением во избежания серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.

Коккобациллярная флора далеко не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и патологических изменениях, поэтому при выявлении каких-либо отклонений от нормы не стоит впадать в панику.

Выводы

Помните, что своевременная диагностика, медикаментозная и народная терапии способны справиться с этим недугом. А вот самостоятельное лечение приведет к хроническим патологиям.

Источник

Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чурсиной Ю.А., гинеколога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами.

Причины бактериального вагиноза весьма разнообразны. К ним можно отнести как банальные нарушения интимной гигиены, так и более сложные ситуации.

К факторам, влияющим на микрофлору и способствующим возникновению болезни можно отнести:

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз у мужчин невозможен. Однако мужчина может быть носителем инфекции, которая станет причиной бактериального вагиноза у женщины.

Бактериальный вагиноз у ребёнка

Биоценоз микрофлоры ребёнка формируется при прохождении через родовые пути матери. Если мама — носитель возбудителей бактериального вагиноза, то такая же флора будет и у ребёнка. В таком случае у девочки может развиться бактериальный вагиноз.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность

Бактериальный вагиноз связан со следующими заболеваниями: бесплодие, невынашивание беременности, замершие беременности, преждевременные роды, хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости, окружающих ребёнка в утробе матери) и истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки при беременности). В основе этих заболеваний лежит хронический эндометрит, возникающий под влиянием возбудителей вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета.

Чувство жжения и зуда также характерны для вагинита — воспалительного процесса во влагалище. От бактериального вагиноза его отличает чувство сухости влагалища, а также покраснение и отёк его оболочки.

Патогенез бактериального вагиноза

У бактериального вагиноза нет одного конкретного возбудителя — он может быть вызван различными микроорганизмами. К наиболее частым причинам вагиноза относят не только упомянутые G.vaginalis, но и фузобактерии, пептострептококки, вейлонеллу, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще всего развитие болезни провоцирует сочетание 2-3 микроорганизмов и более.

Как передаётся бактериальный вагиноз

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

На данный момент какая-либо классификация и разделение на стадии заболевания отсутствуют. Кода в МКБ-10 (Международной классификации болезней), который бы соответствовал диагнозу «Бактериальный вагиноз», тоже нет. Для кодирования данного состояния используются другие коды. Чаще всего его относят к «N86. Другие воспалительные заболевания влагалища», что является неправильным и не всегда корректным.

Ранее использовалась классификация, предложенная Е.Ф. Кира в 1995 году. Согласно ей, выделяли четыре типа вагинального микробиоценоза — совокупности микроорганизмов, обитающих во влагалище:

Сегодня такая классификация не используется из-за значительного расширения познаний о микробиоценозе влагалища и появлении современных методов лабораторной диагностики.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

Осложнения бактериального вагиноза

Чем опасен бактериальный вагиноз

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза обычно не представляет существенных трудностей. Тем не менее при постановке диагноза часто можно встретить ошибки: как гипердиагностику (когда пациентке приписывается болезнь, которой у неё на самом деле нет), так и гиподиагностику.

Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и Рh-метрии влагалищных выделений. Иногда может понадобится достаточно обширное клинико-лабораторное обследование.

Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза

В диагностике бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel. К ним относятся:

Диагноз «Бактериальный вагиноз» устанавливается при наличии минимум трёх признаков.

Также существует полуколичественная оценка мазков влагалищной жидкости, окрашенных по Граму, по шкале от 0 до 10. Сейчас этот метод практически не используется.

Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища. Существует ряд тест-систем, самыми распространёнными из которых являются Фемофлор 16+КВМ и Фемофлор скрин. Данные тест-системы позволяют получить достаточно полное представление об особенностях микробиоценоза влагалища женщины и назначить обоснованное лечение.

К клиническим методам диагностики относят различные экспресс-тесты: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Однако все они диагностики широко не применяются в клинической практике. В основном это связано с их недостаточной чувствительностью.

Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Лечение бактериального вагиноза

К какому врачу обратиться

Лечением бактериального вагиноза занимается гинеколог.

Когда стоит обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении симптомов бактериального вагиноза: обильных выделениях из половых путей с неприятным запахом, зуде или жжении во влагалище и в области прямой кишки, нарушении мочеиспускания и болезненных ощущениях во время или после полового акта.

Как лечить вагиноз дома. Народные средства от бактериального вагиноза

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — его должен назначать врач, иначе это может негативно сказаться на здоровье женщины.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Для устранения бактериального вагиноза используют антисептические средства и различные комбинированные препараты. В настоящее время доказана эффективность двухэтапной схемы лечения бактериального вагиноза: первый этап заключается в применении антисептических средств, а второй — в восстановлении микрофлоры влагалища.

Существует достаточно много как зарубежных, так и российских рекомендаций и схем лечения данного заболевания. В соответствии с Евразийскими клиническими рекомендациями по рациональному применению антимикробных средств в амбулаторной практике, при устранении бактериального вагиноза следует использовать следующие препараты [7] :

Средства терапии первой линии:

Средства терапии второй линии:

Продолжительность и кратность приёма этих средств определяется врачом индивидуально. Кроме того, существует значительное количество комбинированных препаратов.

Эубиотики (пробиотики)

Для восстановления вагинальной микрофлоры могут быть использованы вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и гель с молочной кислотой.

Особенности лечения у беременных

В первом триместре беременности не применяют препараты системного действия. Лечение проводят только местно, свечами, например «Клиндацином». Со второго-третьего триместра, помимо местного лечения, можно применять метронидазол и клиндамицин в таблетках.

Питание при бактериальном вагинозе

Соблюдение диеты на течение бактериального вагиноза не влияет. При лечении следует исключить алкоголь, так как применяемые препараты могут замедлить расщепление этилового спирта, в результате чего общее самочувствие ухудшится.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Иногда возможны рецидивы заболевания. При их возникновении необходим комплексный подход к пациентке, полное клинико-лабораторное обследование и исключение сопутствующих заболеваний, которые могут увеличивать риск повторного появления бактериального вагиноза. Также нужно проконсультироваться по вопросам питания и образа жизни.

В качестве профилактики возникновения бактериального вагиноза прежде всего нужно исключить такие факторы риска, как:

Существенный вклад в развитие и рецидивы заболевания вносят частые смены половых партнёров, тяжёлые сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, курение. Всего этого следует избегать.

Немаловажную роль в профилактике играет здоровый образ жизни, адекватная физическая активность и приверженность к правильному питанию — вегетарианская диета и повышенное потребление «быстрых» углеводов увеличивают риск рецидива.

Для предупреждения бактериального вагиноза нужно следовать рекомендациям по интимной гигиене:

Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе

Заниматься сексом при бактериальном вагинозе можно, так как он не относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Однако бактериальный вагиноз ассоциирован с уреаплазмозом и микоплазмозом, поэтому клинические проявления могут возникнуть и у сексуального партнёра заражённой женщины. Кроме того, бактериальный вагиноз зачастую сопровождается характерным «рыбным» запахом и обильными выделениями, что может стать психологической преградой для полового акта. 

Источник

Кокковая флора в мазке у женщин — что это, как лечить

Кокковая флора в мазке назначается врачом при затруднениях с определением возбудителя. Анализы сдают в платных диагностических центрах и непосредственно на приеме у лечащего врача. Целесообразно сдавать мазок на флору при хронических инфекциях горла, носа; жалобах в области гинекологии у женщин, простаты у мужчин.

Разновидности бактерий

Бактерии различаются по форме, строению, бывают одиночными или располагаются группами. Некоторые из них развиваются в аэробных условиях, другие даже без доступа воздуха.

Чтобы узнать, какие микроорганизмы вызвали конкретное заболевание, в медицинских учреждениях берут мазки со слизистой оболочки. После окрашивания мазка и рассмотрения бактерий под микроскопом происходит дальнейшая их дифференциация.

Кокки – это бактерии шаровидной формы, круглые, иногда слегка вытянутые.

В зависимости от расположения их в цепочках различают:

Бактерии отличаются между собой формой, размерами, характером роста на питательных средах при инкубации.

Так, гонорейная палочка имеет характерную бобовидную форму. Кандидоз сопровождается увеличением числа грибков рода Candida и лейкоцитов, являющихся признаком воспалительного процесса.

Кокки в мазке у мужчин выявляются в лабораторных условиях при исследовании мочеиспускательного канала. Бактерии являются условно-патогенными, поэтому в норме не вызывают дискомфорта и развития заболеваний.

На фоне общего ослабления иммунитета поражается предстательная железа с последующим развитием бактериального простатита.
Кокковая флора активизируется после травмы половых органов, при медленном заживлении.

Редко причиной может стать внутрибольничная инфекция – при нарушении правил асептики и антисептики во время операций на детородных органах.

Норма и отклонения от показателей

При подсчете бактерий на питательных средах существует понятие нормы и ее превышения. Так, в анализах на патогенный стафилококк обращают внимание на превышение титра 105.
В норме микрофлора влагалища кислая: поэтому бактерии не развиваются.

Почему развивается инфекция — причины?

Спровоцировать увеличение числа кокков могут различные причины. Среди наиболее распространенных:

Не стоит откладывать визит к врачу и заниматься самолечением при наличии одного или нескольких подозрительных симптомов.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента, заключающемся в сборе анамнеза, изучении истории болезни больного, жалоб, цитологического исследования. Дополнительно может быть назначена ПЦР диагностика, упрощающая дифференциацию возбудителязаболевания.

Основные симптомы кокковой инфекции

В случае обращения к ЛОР- врачу больной может и не догадываться о наличии у него дисбаланса микрофлоры слизистой носа, ротоглотки. Важно не допускать появления хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит), так как они являются идеальной средой для размножения бактерий.

Поводом внепланового визита к гинекологу или урологу должны стать:

Инфекция может бытьтрой и хронической, в последнем случае симптомы менее выражены. При визуальном осмотре врач видит гиперемию слизистой, характерные выделения.

Скрыто протекающую форму заболевания подтвердит мазок на кокковую флору. Слизь, содержащая небольшое количество кокковых клеток, является признаком кольпита или дисбактериоза.

В чем опасность кокков?

При стойком увеличении бактерий во влагалищном секрете, помимо выраженных клинических симптомов это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. Избыточное количество кокков в мазке приводит к следующим последствиям:

Без лечения развиваются такие серьезные заболевания, как эндометриоз, эрозия шейки матки.
У беременных инфицирование может стать причиной выкидыша, кровотечения, отслойки плаценты, наступления преждевременных родов. В утробе может заразиться и ребенок. С целью профилактики гинеколог дважды берет мазок на флору во время беременности у женщин.

Как лечить кокки?

Лечение назначает врач, оно будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Своевременное обращение в медицинский центр предотвратит возникновение осложнений, опасных для жизни.

Особенности лечения инфекции у женщин

Терапия заключается в приеме антибиотиков внутрь, использования противомикробных препаратов в форме вагинальных и ректальных свечей, спринцевании растворами антисептиков. Для восстановления нормальной микрофлоры назначают пробиотики, в тяжелых случаях врач дополнительно прописывает имуномодуляторы. Курс лечения составляет от 10-14 дней.

При обнаружении кокковой инфекции у женщин необходимо обследовать обоих партнеров.

Как лечиться беременным

Кокковая флора при беременности – опасное состояние, которое может привести не только к воспалению органов репродуктивной системы, но и навредить плоду при отсутствии лечения.
Безопасную терапию для мамы и малыша назначает врач, учитывая побочные эффекты лекарственных препаратов. Для точной постановки диагноза он использует современные методы диагностики заболеваний:

Причина возникновения дисбаланса микрофлоры у беременных заключается в гормональной перестройке, снижении иммунитета, стрессовый фактор.

Симптоматика заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Не стоит затягивать визит к врачу при появлении жалоб, связанных с половыми органами и уретрой. Наиболее яркие симптомы, сигнализирующие о том, что присоединилась бактериальная инфекция:

Чувство жжения во время мочеиспускания объясняется болевыми ощущениями при прохождении жидкости по воспаленным тканям пораженных участков уретры.

Для гонореи характерны серо-зеленые мутные выделения, иногда с примесью крови, с характерным запахом.

Энтерококки и стафилококки вызывают значительный отек тканей мочеиспускательного канала и мошонки. Это затрудняет процесс опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика заболеваний у мужчин

Взятие мазка из уретры у мужчин имеет ряд особенностей:

Несоблюдение требований врача приведет к недостоверным результатам обследования.
После взятия мазка микроорганизмы дифференцируются путем окраски в анаэробных условиях и рассматриваются под микроскопом после окрашивания специальными препаратами.

Лечение заболеваний, вызванных кокковой инфекцией

Для успешного лечения кокковой инфекции у женщин и мужчин перед назначением антибактериальной терапии врачи проводят тест на чувствительность выявленных микроорганизмов. Процедура длится 24 часа.

Курс терапии составляет не менее 7 дней, в зависимости от выбора препарата.Одновременно назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности тканей.

Лечение кокков во время беременности

Кокки у детей

Кокки в детском возрасте обнаруживают чаще у девочек из-за несформировавшейся микрофлоры влагалища. Факторами риска являются несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки, недостаточная гигиена.

Лечение инфекции у ребенка заключается в подмывании настоями трав, приеме лактобактерий внутрь.

При значительном количестве патогенных бактерий, врач назначит дополнительные обследования для определения возбудителя заболевания.

Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолы. Кокки в мазке в незначительном количестве не лечат, но требуют регулярного контроля состава флоры.

Профилактика развития инфекции

Залогом нормальной микрофлоры показателей здоровья являются здоровый образ жизни, минимизация стрессовых ситуаций, соблюдение интимной гигиены. Посещение врача-гинеколога должно быть регулярным не менее 1 раза в год, а после 35 – 1 раз в полгода с обязательным онкообследованием. Для предотвращения развития патогенной флоры необходимо придерживаться следующих правил:

Не допускайте хронических очагов инфекций, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Отзывы о лечении кокковой флоры

Вы можете оставить свои отзывы о лечении кокковой флоры и не только, в х к статье, они будут полезны другим пользователям сайта!

Владимир Алексеевич

Столкнувшись с проблемой, долго мучался и не решался идти к врачу. Испробовав все средства народной медицины и советы друзей, все же пришел в клинику на прием. Через неделю приема антибиотиков почувствовал значительное облегчение. Мой совет: не затягивайте с посещением врача, себе дороже.

Анна

Периодически возникает кандидоз: все профилактические меры соблюдаю. Мазок на микрофлору показал превышение грибов и кокков. После лечения, назначенного врачом, все симптомы ушли. Теперь, чтобы избежать рецидива, соблюдаю все рекомендации гинеколога.

Кокки в мазке – признак различных нарушений микрофлоры половых органов

Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.

Бактерии при определённых обстоятельствах способны спровоцировать серьёзные заболевания мочеполовых и других органов, поэтому целесообразно узнать, что они собой представляют, когда угрожают здоровью и как с ними бороться.

Что такое кокки

В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно».

Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т.е. дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы.

Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).

Нормальная микрофлора

Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:

Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин неопасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно, мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.

О чём говорят кокки в мазке

При нарушении микроклимата картина меняется: содержание кокков увеличивается, а полезные бактерии гибнут, поэтому если количество кокков в мазке превышает норму, это говорит о проблемах со здоровьем.

Важно! Норма: рН (уровень кислотности) – до 5. Слабокислая среда (начало воспалительного процесса): рН – до 7. Повышенная щелочная среда (активно развивается инфекция или воспаление): рН – более 7,5.

Для определения конкретного заболевания необходимо установить, какая именно разновидность шаровидных бактерий присутствует в избытке, а также выяснить наличие грамотрицательных и грамположительных кокков в мазке.

Эти термины появились благодаря датскому учёному Граму и его методу выявления устойчивых к медикаментам кокков. Дело в том, что многие бактерии имеют очень прочную оболочку, непроницаемую для большинства обычных антибиотиков (грамотрицательные).

Но и те микроорганизмы, чья клеточная стенка разрушается под воздействием антибактериальных препаратов (грамположительные), тоже способны вызывать серьёзные патологии, поскольку в результате продуктов их распада происходит интоксикация организма.

Только благодаря крепкому иммунитету и соблюдению всех правил лечения норма бактерий восстанавливается.

На вопрос: «Что значат кокки в мазке у женщины?» можно ответить так: дисбактериоз влагалища, снижение защитных функций лактобактерий и повышенная вероятность воспалительных процессов. Кокки в мазке у мужчин также указывают на нарушение работы мочеполовой системы.

Внимание! Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Народные методы, самостоятельный приём антибиотиков и других лекарств крайне нежелательны и могут лишь усугубить ситуацию.

Разновидности кокков

Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:

Причины

Факторов, провоцирующих патологию, огромное множество. Основные причины кокков в мазке:

Сопутствующие симптомы

Тревожные признаки, связанные с нарушением микрофлоры урогенитальной сферы, в 90% случаев сложно не заметить. У женщин выделения из влагалища приобретают специфический запах (кисломолочный или рыбный), становятся обильными.

Общие для мужчин и женщин симптомы кокков в мазке:

Женщины часто жалуются на боли внизу живота, слабость, отсутствие аппетита. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности патогенные клетки продуцируют токсические вещества. Также образуются очаги воспаления, из-за которых возникает ощутимый дискомфорт.

Важно! При наличии вышеперечисленных признаков следует незамедлительно показаться гинекологу, сдать анализы и пройти полный курс терапии. К самолечению прибегать запрещено!

Осложнения

Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, кокковые инфекции будут распространяться на соседние органы, слизистые и кожные покровы. Осложнения во многом зависят от разновидности клеток. Например, стрептококк провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит (поражение костных тканей).

Стафилококк вызывает эндокард (воспаление внутренней оболочки сердца), пиодермию (гнойные воспалительные процессы под кожей), пневмонию, бронхит, заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы) и пищеварительного тракта.

Кроме того, размножение патогенных бактерий во влагалище снижает выработку эстрогенов, что в результате становится причиной выкидышей и бесплодия.

Кокки в мазке при беременности осложняют процесс вынашивания ребёнка. Рост и развитие плода напрямую связаны с состоянием здоровья будущей матери, а воспалительный процесс может затрагивать не только прямую кишку и мочевыводящий канал, но и матку. Чтобы предотвратить опасность, следует планировать беременность заранее и при необходимости проводить терапию.

Наиболее распространённые последствия кокковых инфекций:

У мужчин при отсутствии адекватного лечения кокки приводят к простатиту (воспаление простаты), поражению яичек и семенных канальцев. Всё это грозит импотенцией и бесплодием.

Диагностика

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными).

Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

Внимание! Анализ сдают перед менструацией или спустя 4-5 суток после её окончания.

Лечение

Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения.

Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной.

Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий – снижаться.

Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.

Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью.

Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и кремы, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства.

Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.

После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.

Профилактика

Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:

Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальном этапе. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.

Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и способы лечения

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей.

Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору — один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку.

Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры.

Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения.

Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних — инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка.

Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение.

Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном.

Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь.

Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста.

Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема.

Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение.

Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней.

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

После лечения кокковой флоры показано проведение повторного анализа с целью определения эффективности терапевтического воздействия. На весь период медикаментозного воздействия и 2 недели после него необходимо воздержание от половых контактов. Женщине следует соблюдать тщательную гигиену половых органов и избегать провоцирующих дальнейшее распространение бактерий факторов.

Кокки в мазке

Нормальная микрофлора в мазке

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%). При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.

Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.

Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Кокки в мазке – причины

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

Кокки – симптомы

Лечение кокков

При возникновении первых симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Мазок берется непосредственно на гинекологическом кресле при помощи специального стерильного шпателя.

Перед взятием мазка женщина не спринцуется, так как это отразится на точности показателей. Слизь для мазка берется из уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Материал наносится на стекло и впоследствии подвергается подсушиванию и окрашиванию, после чего его детально изучают.

В мазке здоровой женщины могут быть обнаружены только единичные кокки, расположенные внеклеточно. Если изменение микрофлоры влагалища вызвано половой инфекцией, то в мазке, как правило, обнаруживаются и возбудители. При гонорее, например, нормальная микрофлора влагалища полностью подавлена, и в мазке преобладают гонорейные кокки, имеющие бобовидную форму.

При трихомониазе в мазке выявляют трихомонаду. Если же нарушения микрофлоры вызваны не половыми инфекциями, а произошли вследствие других факторов, в мазке наблюдается увеличенное число лейкоцитов, грибки (кандиды) и множественные кокки.

Как правило, назначается противобактериальная терапия. При наличии кокков при беременности врач назначает препараты, которые не будут потенциально опасны для будущего ребенка.

Следует знать, что кокками женщина может заразить и своего полового партнера, поэтому лечение кокков они должны проходить вместе.

Если мазок на кокки выходит за нормальные рамки, то женщине для адекватного лечения кокков могут назначить дополнительное исследование. Для обнаружения возможной инфекционной патологии (микоплазмоз, хламидиоз, циталомегавирус и др.) женщине назначают современные методы диагностики: ПИФ, ПЦР и др.

Профилактика кокков

Чтобы кокковая флора больше не проявлялась, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

Видео с YouTube по теме статьи:

Кокки в мазке у женщин

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке — патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название — ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке — расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки.

При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще.

При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Для лечения пациенткам обычно назначают сразу несколько лекарств. В этот комплекс входят:

При лечении инфекции женщина обязательно должна придерживаться установленного ритма лечения и не забывать о приеме препаратов конкретное количество раз и в определенное время. Пренебрежение этим нюансом может свести эффективность лечения на «нет».

Что еще нужно знать при лечении инфекции?

Помимо основного медикаментозного лечения существует ряд профилактических мер, которые обязательны к выполнению при проведении терапии. Во время лечения пациентка должна придерживаться таких рекомендаций:

Все эти нюансы могут повлиять на результативность лечения. Женщинам, которые прошли терапию до конца, следует сдать повторный мазок на флору где-то через месяц после этого.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Коккобациллярная флора в мазке у женщин — что это такое и нужно ли лечить?

Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

На первом этапе назначают:

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

Источник