Колекальциферол что это такое

Колекальциферол: для чего нужен, когда и как принимать

Колекальциферол – это витамин, необходимый для сбалансированной работы всего организма. Его дефицит вызывает опасные состояния как у детей, так и у взрослых. В каких случаях необходимо дополнительно принимать колекальциферол, а когда он противопоказан, рассмотрим в статье.

Что такое колекальциферол, какое действие оказывает

Вещество колекальциферол более известно, как витамин D3. На вид это порошок белого цвета с кристаллами, которые плохо растворяются в воде, он слабо устойчив к воздействию света, хорошо растворяется под влиянием эфира, растительного масла или хлороформа.

Препараты с колекальциферолом относятся к группе витаминов и витаминоподобных средств, регулируют обмен кальция и фосфора.

Основные полезные функции витамина D3 в организме:

способствует качественному всасыванию кальция и фосфатов в просвете кишечника;

улучшает обратное всасывание фосфора в почках;

участвует в формировании костей и зубов;

поддерживает в норме костную структуру, улучшает минерализацию костей;

поддерживает работу паращитовидных желез;

положительно влияет на работу иммунитета за счет стимулирования выработки лимфокинов.

Из-за недостатка холекациферола, поступающего с продуктами питания, нарушения процесса его усвоения, а также из-за нехватки кальция и пребывания на солнце в недостаточном количестве, возникают следующие патологии:

нарушение процесса снабжения кальцием растущих костей – у детей в период новорожденности;

рахит – у детей младшего возраста в период активного роста;

снижение прочности костей – у взрослых;

судороги конечностей у женщин в ожидании ребенка;

остеопороз – у женщин в период климакса.

Когда показан колекальциферол

Инструкция по применению содержит перечень состояний и заболеваний, при которых назначается колекальциферол:

недостаточное поступление, усвоение или полное отсутствие в организме витамина D (для лечения и профилактики);

повышенная потребность в витамине D при следующих патологиях: рахит и склонность к судорогам на его фоне; недостаточная минерализация костной ткани; остеопороз; поражение скелета из-за почечной недостаточности; обедненное питание, в том числе вегетарианство; недостаточное облучение солнечным светом; низкое содержание кальция в крови; цирроз печени или нарушение большинства ее функций; некоторые болезни желудка и кишечника; алкоголизм; недостаточное всасывание вещества в кишечнике;

прием лекарственных средств, угнетающих ЦНС и оказывающих успокоительный эффект;

прием средств для снятия судорог;

недостаточная выработка паратиреоидного гормона, в том числе после хирургического вмешательства, из-за наследственной остеодистрофии или неизвестного генеза.

В каких случаях нельзя принимать колекальциферол

Вещество противопоказано при повышенной восприимчивости к веществу, а также:

лицам с повышенной концентрацией кальция в крови;

пациентам с интенсивным выделением кальция с мочой;

при мочекаменной болезни;

при длительном нахождении в неподвижном состоянии (для витамина D в больших дозах);

поражение скелета из-за почечной недостаточности, сопровождающейся усилением выработки фосфатов;

при системном заболевании с поражением внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (саркоидоз);

при туберкулезе легких в активной форме.

Нежелательные эффекты от приема

Побочные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок, а также при повышенном содержании кальция в крови или моче.

При приеме препарата с колекальциферолом могут возникнуть:

нарушения в работе ЖКТ: диарея, приступы тошноты, рвота;

обострение туберкулеза легких.

Как применять во время беременности и лактации

Прием витамина D3 в высоких дозах беременным женщинам запрещен из-за риска сбоя в эмбриональном развитии плода. Во время кормления грудью назначают осторожно, так как при передозировке вещества симптомы могут проявиться у ребенка.

Способы применения и дозировки

Лекарственные средства с колекальциферолом принимают внутрь в форме капель, таблеток или капсул. В сутки назначают 400-600 МЕ.

Точные дозировки зависят от конкретного препарата, возраста пациента, показаний. Например, Аквадетрим назначают детям с 1 месяца до трех лет по одной капле (500 МЕ) в сутки для профилактики дефицита витамина D3. Взрослым назначают по 500-1000 МЕ в сутки.

Условия хранения

Хранить колекальциферол следует в темном месте при комнатной температуре, в зависимости от формы выпуска длительность срока годности составляет от трех до пяти лет.

Аналоги

Аналогами колекальциферола можно считать препараты, имеющие данное вещество в составе. Это Вигантол, Витамин D3, Аквадетрим, Компливит Аква Д3, Видехол, капли ДэТриФерол.

О стоимости, где купить

Цена на колекальциферол различается в зависимости от препарата, в который он входит, от производителя, количества таблеток в упаковке. Купить капли Аквадетрим можно от 180 руб. за флакончик 10 мл, таблетки Аквадетрим – от 470 руб. за упаковку 90 штук.

Капли на масляной основе Вигантол стоят от 180 руб. за флакон 10 мл. Капли на водной основе VITA D3 можно купить по цене от 220 руб.

Мнения пациентов

По отзывам о колекальцифероле в сети интернет можно сделать вывод, что препараты на его основе активно назначаются педиатрами для профилактики рахита. В лечении пожилых людей применяется для предупреждения разрушения костей. Аптеки предлагают широкий выбор лекарств по доступным ценам, в разных лекарственных формах и дозировках. Пациентам нравится простота применения, отсутствие побочных реакций при точном следовании рекомендуемым схемам.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Колекальциферол

Химическое название

Химические свойства

Колекальциферол также известен как витамин D3. По своим физическим свойствам – это белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, растворим в эфире, растительном масле, спирте и хлороформе. К действию света не устойчив, легко подвергается реакциям окисления.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество ускоряет процессы всасывания кальция в пищеварительном тракте и активизирует реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Под действием этого витамина происходит нормальное формирование костного скелета, зубов, сохраняется правильная структура костей. Колекальциферол повышает проницаемость митохондриальных и клеточных мембран на эпителии кишечника, благодаря чему значительно облегчается транспорт катионов кальция и активизируются процессы вторичного всасывания фосфатов. Стимулирует процессы оссификации.

Усваивается средство в дистальном отделе тонкого кишечника в присутствии желчи, затем проникает в лимфатическую систему, в общий кровоток и ткани печени. Вещество распространяется практически по всему организму (печень, почки, скелетные мышцы, надпочечники, жировая ткань, миокард), имеет высокую степень связывания с альбуминами и глобулинами крови.

Максимальная концентрация витамина в крови наблюдается через 5 часов после приема внутрь. Затем данный показатель несколько снижается, но остается на высоком уровне. Полярные метаболиты средства сосредоточены в мембранах клеток, микросом, ядер и митохондрий. Метаболизм протекает в почках и печени с образованием активных метаболитов.

Выводится вещество с желчью в кишечник, где его производные могут подергаться повторному всасыванию либо выводиться из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Противопоказания

Колекальциферол противопоказан к приему:

Побочные действия

Колекальциферол редко вызывает побочные реакции. Чаще всего, они проявляются из-за злоупотребления лекарством, при гиперкальциемии или гиперкальциурии.

Тем не менее, во время лечения витамином могут проявиться:

Колекальциферол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство назначают для приема внутрь. При этом его применяют в суточной дозировке от 400 до 600 МЕ.

Внутримышечно вводят по 200 тыс МЕ. Дозировка зависит от возраста и показаний.

Для лечения спазмофилии, рахита и недостатка кальция в организме применяют по 200 тыс. МЕ каждые 7 дней в комбинации с солями кальция, в течение двух недель.

При остеомаляции и остеопорозе – по 200 тыс. МЕ, каждые 2 недели, курс лечения – 3 месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки также проявляются при повышенной чувствительности пациента к данному веществу. Наблюдаются: тошнота, сбои сердечного ритма, головные боли, рвота, общая слабость, потеря веса, раздражительность, чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, мочекаменная болезнь, анорексия, повышение артериального давления, запоры, заболевания почек.

Хроническое отравление Колекальциферолом приводит к деминерализации костей, отложению солей кальция в сердце, почках, легких, пищеварительном тракта; к нарушению работы этих органов, вплоть до летального исхода.

Взаимодействие

Колекальциферол в сочетании с противосудорожными средствами, колестирамином, рифампицином хуже усваивается организмом.

Наблюдается риск возникновения гиперкальциемии при сочетании препарата с тиазидными диуретиками.

Сердечные гликозиды усиливают свое токсическое действие на сердечную мышцу (аритмия).

Условия хранения

В зависимости от лекарственной формы у препаратов Колекальциферола различные условия хранения.

Срок годности

От трех до пяти лет.

Особые указания

Особую осторожность соблюдают при лечении лиц преклонного возраста, пациентов на иммобилизации.

При сочетании препарата с тиазидными диуретиками необходим периодический контроль (3-6 месяцев) уровня кальция в крови и моче.

Детям

Для лечения детей необходимо произвести коррекцию дозировки средства. Нельзя назначать более 400-600 тысяч МЕ в течение года. При повышенной инсоляции разовая и курсовая доза должна быть уменьшена.

Пожилым

Для лечения пожилых пациентов необходимо скорректировать дозировку лекарства.

При беременности и лактации

Не рекомендуется назначать Колекальциферол в высокой дозировке беременным женщинам. Во время кормления грудью дозировку также рекомендуется снизить, так как у ребенка может возникнуть передозировка витамина D.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Лекарства, в составе которых есть данное вещество: Вигантол, Видехола раствор в масле, Витамин D3 100 SD/S сухой, Витамин D3 водный р-р, Аквадетрим, Видехол, Витамин D3, Витамин D3 БОН, Холекальциферол.

Кальция карбонат и Колекальциферол входят в состав препаратов: Ревиталь Кальций Д3, Идеос, Кальций Д3 Классик, Кальций-Д3 Никомед Форте, Компливит кальций Д3, Компливит кальций Д3 форте, Ревиталь Кальций Д3, Кальций + Витамин Д3 Витрум, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3-МИК, Компливит Кальций Д3 для малышей, Натекаль Д3.

Витамин D3 в комбинации с карбонатом кальция и аскорбиновой кислотой входит в состав лекарственного средства Кальций СЕДИКО.

В сочетании с алендроновой кислотой вещество содержится таблетках Фосаванс Форте.

Отзывы

Отзывы об использовании препаратов Колекальциферола в основном хорошие, лекарство успешно применяются в педиатрической практике, для лечения лиц преклонного возраста. Пациенты подбирают для себя удобную и наиболее эффективную лек. форму витамина. Побочные эффекты, при соблюдении схемы лечения и дозировки возникают крайне редко.

Цена Колекальциферола, где купить

Цена на капли для приема внутрь Аквадетрим, дозировкой по 15 тыс. МЕ на один мл средства составляет примерно 190 рублей за 10 мл флакон. Стоимость масляного раствора для приема внутрь Вигантол, 0,5 мг на мл, флакон, емкостью 10 мл – от 189 до 200 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник

КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (COLECALCIFEROL) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей.

Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ.

Фармакокинетика

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

T 1/2 составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом.

При нарушении функции T 1/2 может увеличиваться.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Показания активного вещества КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в высоких дозах при беременности.

При применении в высокой дозе у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

Может быть использован в комбинации с кальция карбонатом.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, а также у больных при длительной иммобилизации.

При применении у детей не рекомендуется превышать дозу 400 000-600 000 МЕ в год. Для детей, находящихся в условиях повышенной инсоляции разовую и, соответственно, курсовую дозу следует уменьшить.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками следует контролировать уровень кальция в крови и моче каждые 3-6 мес.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противосудорожными препаратами, рифампицином, колестирамином снижается абсорбция колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии.

Источник

Колекальциферол

Фармакологическое действие

Колекальциферол (холекальциферол) — препарат, восполняющий дефицит витамина D₃. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счёт повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желёз, участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25 % более высокой активностью. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете приводит: у детей в период интенсивного роста — к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, у новорождённых — нарушение процессов кальцификации костной ткани. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период климакса в связи с развитием гормональных нарушений, приводящих к остеопорозу. Для поддержания нормального содержания витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребёнка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1,5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D₃ в её молоке в 10 раз.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с α₂-глобулинами и частично с альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Время достижения максимальной концентрации (TC_max) в тканях — 4–5 часов, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Биотрансформация и выведение

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печёночной рециркуляции. Период полувыведения (T_½) колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Выводится из организма почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Кумулирует.

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения колекальциферола при беременности не проведено.

Проникает через плацентарный барьер.

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения колекальциферола в период грудного вскармливания не проведено.

Выделяется с грудным молоком.

Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рождённые матерями с тёмной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребёнка).

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, возраста пациента, переносимости колекальциферола и лекарственной формы

Побочные действия

Со стороны обмена веществ и питания

Гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Со стороны нервной системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Повышение артериального давления, аритмии.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Обострение туберкулёзного процесса в лёгких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушение функции почек, полиурия.

Передозировка

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащённое мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, лёгких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение

Отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Взаимодействие

Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D₃.

Применение одновременно с гиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.

При гипервитаминозе D₃ возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D₃.

Длительное применение ангацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D₃ может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и как следствие — токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приёмом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(OH)₂-колекальциферола.

Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.

Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Витамин D₃ не взаимодействует с пищей.

Особые указания

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10–15 мг в год).

Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При приёме препарата должно учитываться количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.

Слишком высокие дозы витамина D₃, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D₃.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов приём даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.

Не следует принимать витамин D₃ при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Чувствительность новорождённых к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рождённые матерями с тёмной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D₃, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Источник