Кольцо для коррекции крайней плоти для чего нужны

Одобрено к применению израильское устройство для бескровного обрезания африканцев

Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) одобрило к применению разработанное в Израиле устройство для обрезания, не требующее хирургического вмешательства, пишет The New York Times. Фонд Билла и Мелинды Гейтс рассчитывает внедрить использование этого устройства для массового обрезания африканцев для профилактики распространения ВИЧ.

Как показал ряд предыдущих исследований, обрезание является одним из наиболее эффективных средств профилактики ВИЧ-инфекции у мужчин, снижая риск заражения более чем на 60 процентов. В связи с этим оно было одобрено как массовое средство борьбы с инфекцией в африканских странах, где уровень заражения ВИЧ значительно превосходит аналогичный показатель в остальных странах мира.

Целью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и африканских правительств является к 2015 году обрезать 20 миллионов африканцев, или 80 процентов жителей 14 наиболее пораженных ВИЧ стран в возрасте от 15 до 49 лет. Однако к настоящему времени операции подверглись лишь 600 тысяч из них.

Основной причиной этого стала неудовлетворенная потребность в медикаментах и квалифицированных хирургах, а также недостаток времени. Даже у самого опытного хирурга проведение обрезания занимает не менее 15 минут и требует наличия стерильных инструментов, препаратов для анестезии и перевязочных материалов. Поэтому сейчас рассматривается возможность обрезания с помощью специальных устройств.

Наиболее перспективное из таких устройств, одобренное FDA, разработано в Израиле в 2009 году. Идея этого устройства, названного PrePex, пришла израильскому урологу, который услышал международный призыв к хирургам записаться добровольцами для обрезания африканцев.

PrePex представляет собой резиновое кольцо с аппликатором, которое плотно надевается на пластиковое кольцо, расположенное под крайней плотью. Надетое устройство перекрывает кровоток, и в течение недели крайняя плоть отмирает и отпадает без хирургического вмешательства. Минутная процедура требует лишь геля с местным анестетиком и не вызывает кровотечения. Ее может провести медсестра, прошедшая трехдневный курс обучения.

В ходе клинических испытаний с участием 590 жителей Руанды осложнения развились лишь у двоих участников, что составило 0,34 процента, или примерно в 10 раз меньше, чем при проведении обрезания.

В связи с этим директор отдела ВИЧ-инфекции Фонда Билла и Мелинды Гейтс Стефано Бертоцци (Stefano Bertozzi) заявил, что рассчитывает внедрить PrePex для обрезания африканцев и поддерживает работу ВОЗ по оценке его эффективности и безопасности. Другим устройством для обрезания, на которое возлагают надежды фонд и ВОЗ, стал китайский Shang Ring, который не исключает хирургического удаления крайней плоти, однако ускоряет его и не требует наложения швов.

Источник

Обрезание кольцом Shang Ring

Обрезание кольцом Shang Ring

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Re: Обрезание кольцом

Re: Обрезание кольцом

Re: Обрезание кольцом

Re: Обрезание кольцом Shang Ring

hambrigs,
у вас сужение кожи за рубцом, поэтому так долго держится отек. Вряд ли это сужение пройдет самостоятельно.
Пластику уздечки вам не делали.

Сильно ли у вас натягивается кожа при эрекции?

Коррекция технически возможна: будет удален рубец, зона сужения; сделана пластика уздечки; отступы рубца от головки будет симметричными.

Результаты и отзывы после коррекции рубцов в виде послеоперационных дневников: viewforum.php?f=78#title

Посмотрите примеры коррекции грубых рубцов после неудачных операций, выполненных в ДРУГИХ клиниках.

До и после удаления грубых рубцов на половом члене

До и после удаления грубых рубцов после обрезания

Коррекция рубцов после обрезания

Результат исправления неудачной операции,
сделанной в ДРУГОЙ клинике

Повторное обрезание, удаление некрасивых рубцов

До и после коррекции рубцов

Через 1,5 месяца после коррекции

До и после исправления неудачного обрезания

Исправления неудачного обрезания

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Сертификаты и дипломы все есть, все висит на стене в его кабинете. В общем доктор Али уверил меня, что он мусульманин и как никто другой лучше на целой планете сможет сделать обрезание крайней плоти. Цена на все это заманчивое предложение была 10 000 дирхам (по курсу к рублю, а он особо не меняется, это 183 800 рублей (сто восемьдесят три мать его тысячи рублей!).
В общем операция прошла быстро, особо не болело, самое болезненное было- это оплата услуг, заживало быстро, но я заметил, что во-первых была оставлена зачем-то кожа на уздечке, как лоскут и сами по себе швы неровные, да ещё и кожа немного перетянута по контуру.
Снятие швов- это была отдельная история, потому что это было дико больно и он делал обезболивающий укол, чтобы снять швы. Как потом мне объяснил Антон Васильевич, швы проходили через нервные окончания, поэтому так было больно.
В общем не могу сказать, что было что-то ужасное, Антон Васильевич выложит фото до и после операции, но в процессе заживления через год рубец никуда не пропал и был достаточно грубый, да ещё и перекошенный по контуру и плюс этот лоскут кожи на уздечке.
Я хотел это исправить, но переживал, что натянется ещё сильнее кожа и вообще начнётся ужас.
В общем я нашёл в интернете сайт и доктора Антона Васильевича, стал изучат отзывы, фото до и после и решился прийти на консультацию.
Во-первых Антон Васильевич настоящий профессионал своего дела! С его стороны я не услышал ничего негативного или осуждающего в сторону моего горе-доктора. Лишь фраза: « Мог бы и постараться поровнее зашить!» и « Скажем так, вы намного симпатичнее чем Ваш член в данный момент». Это было очень этично, культурно и располагающе.
Учитывая, что я прилетаю в родную Россию на короткое время, мне было сложно выбрать время операции, хотя Антон Васильевич мне неоднократно говорил, что операция достаточно быстро пройдёт и восстановление минимальное, можно утром сделать, а вечером уже улетать, но я переживал и кстати напрасно.
Выбрался я в феврале на неделю в Москву и приехал на операцию. Все прошло отлично, рекомендации подробные были даны и по завершении операции я увидел результат. Я не мог сказать сразу, красиво это или нет, но это выглядело очень ровно и аккуратно со свежими швами.
Как и сказал Антон Васильевич, швы не беспокоили вообще, в отличии от первой неудачной операции, где я чувствовал боль при эрекции, тут вообще ничего не беспокоило. Ни боли, ни отеков, ни воспаления. Менял повязки, выполнял все рекомендации.
После снятия швов моей радости не было предела. Швы снял сам, ничего сложного в этом нет. Рубца почти не видно, конечно он есть, конечно он будет, как и при любом хирургическом вмешательстве, но настолько малозаметно, а через год уже ничего не будет видно я уверен.
Счастье переполняет до сих пор!
Антон Васильевич и Светлана Андреевна просто чудо-творцы.
Если вы решаете сделать обрезание крайней плоти, то советую идти к профессионалам!

КАК К НАМ ПОПАСТЬ

Мы решаем проблемы эффективно и быстро, ценим свое время и время наших пациентов!
Поэтому для проведения операции не требуется длительно сдавать анализы, ходить на несколько консультаций и др. Делаем только то, что действительно нужно.

Источник

Новый метод пластики головки полового члена у пациентов с гипоспадией

Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н., Сайедов К.М.

Гипоспадия – одно из наиболее часто встречаемых врожденных аномалий в мужской популяции, для лечения которой было предложено более 300 различных оперативных пособий. Тем не менее, свищи и стриктуры уретры остаются основными осложнениями оперативного лечения гипоспадии. Определяющее значение имеет состояние уретральной площадки. Многие факторы, в частности дефицит пластического материала, особенности строения головки полового члена, рубцовый процесс в области операционной раны после неудачного первичного лечения приводят к уменьшению размеров уретральной площадки 2. Маленькие анатомические размеры головки полового члена, отсутствие выраженной ладьевидной ямки по нашим наблюдениям встречаются у 25% первичных больных (рис.1). Данные особенности затрудняют создание широкого участка уретры в области головки и становятся основной причиной возникновения мочевых свищей. Пластика головки полового члена считается сложным этапом коррекции гипоспадии и имеет ряд особенностей. Не случайно, один из основоположников отечественной школы лечения гипоспадии Н.Е. Савченко в своей книге «Гипоспадия и гермафродитизм» рекомендовал урологам не выполнять пластику головки, а ограничиваться формированием наружного отверстия уретры на венечной борозде [5]. Он считал, что пластика головки полового члена приводит к значительному увеличению числа мочевых свищей сформированной уретры и стенозам ее наружного отверстия.

Рис. 1. Формы головки и ладьевидной ямки. А) Вдавленная, В) промежуточная, С) ровная головка (Hadidi A.T., 2004).

Вышеуказанные сложности приводят к тому, что некоторые авторы стараются уменьшить число осложнений операции за счет отказа от полной пластики головки полового члена и создают наружное отверстие мочеиспускательного канала не на вершине, а у основания головки [7]. Описаны методы операции без соединения крыльев головки вместе [8]. Однако современные косметические требования диктуют выполнение пластики уретры с формированием наружного отверстия уретры на вершине головки. Выведение меатуса в области венечной борозды расценивается как неудовлетворительный косметический результат лечения 11.

В доступной литературе нам не удалось встретить данные ультразвуковых, рентгенологических или других методов исследования, которые раскрывают детали топографии дистального отдела уретры и точную анатомию головки полового члена. В литературе недостаточно внимания уделено методикам пластики головки полового члена при гипоспадии и эписпадии, деталям хирургической техники мобилизации крыльев головки и особенностям соединения спонгиозной ткани вокруг созданной уретры.

Целью нашей работы явилось детальное изучение анатомии головки полового члена, разработка способа пластики головки полового члена в соответствии с нормальной анатомией и исследование эффективности представленной модификации.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Анатомия головки полового члена Проведенный анализ схем нормальной анатомии головки полового члена в отечественной и зарубежной литературе выявил, что на большинстве рисунков имеются ошибки (рис. 2). Так на строго сагиттальном срезе мочеиспускательный канал не проходит в толще головки на столь продолжительном участке и не погружен на такую глубину. Более точная схема нормальной анатомии уретры по нашему мнению представлена на (рис. 3), что подтверждается в исследовании Hsu GL. и соавт., посвященном изучению анатомии полового члена [12]. В частности, на рис. 2 на сагитальном разрезе головки полового члена ошибочно изображено наличие по средней линии спонгиозной ткани, там же находится уздечка (septum glandis) и крылья головки полового члена в виде «подковы» максимально сближаются друг с другом, но соединение осуществляется тканью уздечки. Расстояние между крыльями головки составляет от 0,5 мм до 2 мм. Подтверждение этому можно найти в схеме поперечных срезов головки полового члена на разных уровнях в атласе Р.Д.Синельникова и при аутопсии ребенка 4 лет [13] (рис. 4, 5). Как видно из схемы, при поперечном срезе в среднем отделе головки на середине ладьевидной ямки (Б), спонгиозные тела головки не соединяются и укрывают только 2/3 головки по дорсальной поверхности. Крылья головки приближаются друг к другу только в дистальной трети головки около наружного отверстия уретры.

Рис. 2. Неточная схема нормальной анатомии уретры в области головки полового члена.

Рис. 3. Более точная схема (А) анатомии уретры и саггитальный срез (Б) в области головки полового члена (U – уретра, CC – кавернозное тело, CS – спонгиозное тело) (Hsu GL, 2004).

Рис. 4. Поперечный срез полового члена (Р.Д.Синельников, 1978).А-разрез головки вблизи наружного отверстия. Б. Аутопсия, поперечный срез в дистальной трети головки полового члена у ребенка 4 лет (Rashid KA, 2011).

Рис. 5. Поперечный срез полового члена (Р.Д.Синельников, 1978), А-разрез головки на середине ладьевидной ямки. Б. Аутопсия. Поперечный срез середины головки полового члена (Rashid KA, 2011).

Рис. 6. УЗ-изображение поперечного среза головки в дистальной трети. Между крыльями головки визуализируется ткань уздечки.

Рис. 7. Схема нормальной анатомии полового члена (атлас Синельникова Р.Д., 1978).

Мы провели УЗИ спонгиозной ткани головки у 5 здоровых мальчиков 15-17 лет для уточнения деталей топографии положения дистального уретры и роли уздечки полового члена. Исследования проводили на аппарате Алока4000, линейным датчиком 7,5 МГц.

В результате исследований нормальной анатомии головки полового члена и дистальной уретры, нам удалось установить, что спонгиозная ткань головки полового члена не циркулярно окружает мочеиспускательный канал. Уретра расположена вентрально в проксимальной и средней части головки и только в дистальном отделе головки она располагается в центре спонгиозной ткани. Крылья головки в виде валиков окружают дистальный отдел уретры. Спонгиозная ткань крыльев головки соединяется в области уздечки (рис. 4, 6).

Детали пластики головки и дистального отдела уретры не отражены на большинстве схем пластики дистальной уретры. Чаще всего головку ушивают отдельными Пбразными наружными швами на всем ее протяжении. Однако иногда применяется непрерывный шов и двухрядный шов ткани головки с погружением уретры с глубину спонгиозной ткани, на большом протяжении (рис. 9) [9, 11].

Рис. 9. Схема пластики головки полового члена. А. Ушивание узловыми швами. Б. Ушивание головки непрерывным швом.

Рис. 10. Схема широкораспространенной техники пластики головки полового члена с созданием дополнительного слоя для укрытий всей неоуретры. Глубина погружения уретры на 4-5 мм больше по всей длине головки.

Хирургическая техника

В своей работы мы учли полученные данные об особенностях анатомии уретры и предложили модификацию пластики головки полового члена с поверхностным соединением крыльев головки на коротком протяжении. Суть модификации состоит в дополнительной мобилизации длины крыльев головки полового члена с помощью продольных насечек спонгиозной ткани (рис. 11, А). Данный прием позволил увеличить длину крыльев головки на 2-6 мм в зависимости от возраста. Сшивали крылья головки свободно, без минимального натяжения, очень поверхностно. Уретру погружали внутрь на глубину не более 1-2 мм. Крылья головки сшивали двумя внутренними швами, соединяя головку на протяжении 5-8 мм у детей и 10-12 мм у взрослых больных (рис. 11, Б.). До- полнительное укрытие мясистой оболочкой проводили только в части уретры, расположенной на стволе полового члена и нижней части головки полового члена. В верхней части головки, где крылья головки сшивались, укрытие неоуретры мясистой оболочкой не проводилось.

Рис. 11. Схема модификации пластики головки полового члена с учетом анатомических особенностей. А. Продольные послабляющие насечки на ткани крыльев головки. Б.Сшивание крыльев головки поверхностно (2-3 мм), на коротком протяжении (1/2 головки).

Таблица 1. Характер послеоперационных осложнений

Оценка отдаленных результатов

У всех пациентов проводилась оценка отдаленных результатов. Мы зафиксировали все осложнения: инфекция мочевых путей, стриктуры уретры, свищи или несостоятельность швов. Пациентам, приученным к туалету, выполнялось уродинамическое обследование с применением урофлоуметра Laborie UROCAP II. Средняя и максимальная скорость мочеиспускания сравнивались с возрастными нормами. Стеноз уретры диагностировали на основании данных урофлоуметрии и физикального обследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 378 пациентов, включенных в исследование, 295 мальчикам выполнялась первичная пластика уретры, 83 – повторная операция. Отдаленные результаты были оценены у 347 детей, средний период наблюдения составил 42 месяца (от 6 месяцев до 5 лет). Медиана возраста на момент оценки отдаленных результатов составила 2,3 года. Мы условно разделили всех больных на две группы. В I группу вошли пациенты (n=191) оперированные в период с 2009-2012 гг., которым выполняли пластику головки в новой модификации. II группу сравнения составили больные (n=187), которым проведена пластика головки полового члена традиционным способом в период с 2007-2009 гг.

Показатели урофлоуметрии оценивали до и после операции. Мы отметили выраженную положительную динамику улучшения потока мочи по данным урофлоуметрии только после внедрения модификации пластики головки полового члена вне зависимости от метода пластики уретры и способов дополнительного укрытия сформированной уретры. Первое исследование проводили после удаления уретрального катетера, что соответствовало 7-10 суткам после операции, а также через 1, 8-12 месяцев после операции. При оценке Qav и Qmax сразу после удаления уретрального катетера они соответствовали возрастной норме у 92% пациентов. Однако через месяц отмечалось снижение обоих показателей, они соответствовали возрастной норме у 88,5% пациентов первой группы и у 80% второй группы.

Данные изменения можно объяснить процессами рубцевания и уменьшения диаметра мочеиспускательного канала, преимущественно в области головки. Именно в период с 10 по 29 день после операции и наиболее часто возникали свищи уретры. В отдаленные сроки (8- 12 мес. после операции) наблюдалось некоторое улучшение средней скорости мочеиспускания до 10-12 мл/сек у больных I группы, которым проведена операция с модификацией пластики головки. Показатели средней скорости потока мочи незначительно улучшились во II контрольной группе (с традиционной методикой пластики головки) и составили 7-10мл/сек.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Предложены разные способы увеличения объема головки для предупреждения обструкции. Метод рассечения ткани головки по средней линии (TIP) предложен Snodgrass WT. с соавт. [15]. Автор предложил выкраивать более узкой лоскут уретральной площадки для сохранения большего размера крыльев головки и соединения их без натяжения. Описан вариант увеличения размеров головки путем резекции ткани головки и центрального укладывания уретры [16, 17], что позволяет соединить крылья головки без натяжения. Однако при этом методе уретра укрывается головкой циркулярно на большом протяжении и погружается достаточно глубоко, что не исключает возникновение зоны обструкции на головке при последующем рубцевании тканей. Рудиным Ю.Ф. и соавт. предложен метод пластики головки с мобилизацией крыльев головки, используя множественные насечки без иссечения собственных тканей головки [18]. Укрытие уретры дополнительным защитным слоем – важный способ профилактики образования свищей. Snodgrass WT. с соавт. предложен даже двуслойный защитный слой мясистой оболочки (туники дартос) [19, 20]. Однако, дополнительные ткани на головке уменьшают образование свищей, но могут усиливать обструкцию при мочеиспускании и способствовать возникновению стеноза. Shehata Sh. MK анализируя результаты TIP пластики уретры отметил, что число стенозов уретры увеличилось, когда он стал укрывать дополнительным слоем головчатый отдел уретры, хотя число свищей уретры уменьшилось [21]. Некоторые авторы указывают на необходимость дилятации уретры после операции TIP в течение 2-3 месяцев 23, что возможно является результатом неточного выполнения оригинальной техники в формировании головки 20.

Мы предложили выполнять пластику головки полового члена с поверхностным сопоставлением крыльев головки на коротком расстоянии. Основным в этой модификации является сопоставление крыльев головки лишь в 1/2 или 2/3 дистальной части головки, на протяжении оставшейся части головки крылья головки не сшиваются. Кроме того в области сопоставления крыльев головки не проводится укрытие уретры дополнительным слоем мясистой оболочки. Но нижняя часть головки и стволовая часть уретры должны быть укрыты мясистой оболочкой. Эта техника позволяет уменьшить давление на ткани, тем самым уменьшить частоту осложнений и улучшить косметические и функциональные результаты. Наша идея о неполном сшивании крыльев головки основана на данных о нормальной анатомии головки и полового члена. Предложенная модификация позволила снизить частоту осложнений 18,7% до 10,5% в независимости от типа уретропластики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В своей работе мы показали, что спонгиозная ткань головки полового члена достаточно плотная и плохо растягивается. Учитывая эти особенности, соединение крыльев головки при ее пластике, не должно плотно циркулярно окружать мочеиспускательный канал на большом протяжении, поскольку это препятствует свободному потоку мочи. По нашему мнению, циркулярное ушивание головки на протяжении более 0,5-1 см и углубление уретры более чем на 2-3 мм (у детей) создает зону обструкции в дистальном отделе уретры и способствует образованию мочевых свищей в ближайшие сроки после удаления уретрального катетера. Пластика головки полового члена в предложенной модификации в соответствии с нормальной анатомией головки снижает опасность создания обструктивного кольца из замкнутых спонгиозных тел в дистальном отделе уретры. Данная методика позволяет соединить крылья головки более анатомичным способом, без нарушения потока мочи. Предложенный способ операции позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений при различных методиках пластики уретры только за счет изменения способа соединения крыльев головки полового члена, что подтверждается уродинамическими исследованиями.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Лечение гипоспадии. // Детская хирургия. Практическое руководство в 3томах. СПб. 1999. Т. 3. С. 37-38

2. Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев: “Здоров’я”, 1987. C. 267- 275

3. Гипоспадия. //Урология: национальное руководство. [под. ред. Н.А.Лопаткина]. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2009. С. 307-340.

4. Smith ED. Hypospadias. //Pediatric Urology. W.B.Sunders Company 1990. P. 353-395

5. Савченко Н.Е.. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск: Беларусь,1974. 191 с.

6. Савченко Н.Е.. Гипоспадия и её лечение. Минск: Беларусь, 1962. 129 с.

7. Продеус П.П., Староверов О.В. Гипоспадия. М.: 2003. 160 с.

8. Ю.Э.Рудин, Е.Б. Алексеев Способ лечения дистальной гипоспадии у детей. //Урология нефрология. 1997, N3. С.41-43.

9. Кing LR. Urologic surgery in infants and children. //Hypospadias. W.B. Saunders Company. 1998. P.202-204

10. Hypospadias and chordee. // Clinical pediatric urology. 4th ed. [Belman AB, King LR, Kramer SA, eds.] London, England: Martin Dunitz. 2002. P. 1061-1092

11. Hadidi AT, Azmy AF. Hypospadias surgery. Berlin: Springer, 2004. 375 p.

12. Hsu GL, Hsieh CH, Wen HS, Hsu WL, Wu CH, Fong TH, Chen SC, Tseng GF. Anatomy of the human penis: the relationship of the architecture between skeletal and smooth muscles. //J Androl. 2004. Vol.25, N 3. P.426-431.

14. Sinelnikov RD, Sinelnikov IaR. Atlas anatomii cheloveka. 1996. Vol. 2. P.200-203

15. Snodgrass W. Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias. // J Urol. 1994. Vol. 151, N 2. P.464-465.

16. Barcat J. Les hypospadias. III. Les urethroplasties, les resultates–les complications.// Ann Chir Infant. 1969. Vol. 10. P. 310-376.

18. Рудин Ю.Э., Аникеев А.В., Шишков М.Б. Модификация меатопеногланулопластики (MAGPI-Duckett) в лечении головчатой и венечной формы гипоспадии у детей. // Урология. 2001. N 1. C. 31-36

19. Snodgrass WT., Bush N., Cost N. Tubularized incised plate hypospadias repair for distal hypospadias. // J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 4. P. 408-413

20. Snodgrass WT. Does tubularized incised plate hypospadias repair create neourethral strictures? // J Urol. 1999. Vol. 162. P. 1159–1161

21. Shehata ShMK, El-Heniedy M, El-Bahnasy A. Glanular closure during the tubularized incised plate procedure: A prospective randomized study. // Ann Pediatr Surg. 2006. Vol. 2, N 1. P. 39-44

22. Andersson M., Doroszkiewicz M., Arfwidsson C.. Hypospadias repair with tubularized incised plate: Does the obstructive flow pattern resolve spontaneously. // J Pediatr Urol. 2011. Vol.7. P. 441-445

23. Seyed A. Mousavi. Use of Tubularized incised plate urethroplasty for secondary hypospadias repair or repair in circumcised patients. // Int Braz J Urol. 2008. Vol. 34, N 5. P. 609-616

24. Kaya C, Kucuk E, Ilktac A, Ozturk M, Karaman MI. Value of urinary flow patterns in the follow-up of children who underwent Snodgrass operation.// Urol Int. 2007. Vol. 78, N 3. P.245-248

25. Lorenzo AJ, Snodgrass WT. Regular dilatation is unnecessary after tubularized incisedplate hypospadias repair. // BJU Int. 2005. Vol. 89. P. 94–97 26. Stehr M, Lehner M, Schuster T, Heinrich M, Dietz HG. Tubularized incised plate (TIP) urethroplasty (Snodgrass) in primary hypospadias repair. // Eur J Pediatr Surg. 2005. Vol. 15, N 6. P. 420–424

Статья опубликована в журнале «Экспериментальная и клиническая урология». Номер №1/2013 стр. 103-107

Источник