Комплект коффердама что входит

Что такое коффердам и какие принадлежности необходимы.

Какие же принадлежности нам необходимы для установки коффердама? В данной статье мы дадим полный обзор того, что необходимо для наложения и что помогает сделать процедуру максимально простой.

Далее перечислены все принадлежности необходимые для наложения коффердама:

Давайте разберем каждый пункт по отдельности.

Коффердам-кламмеры​.

Кламмеры необходимы для удержания латексной пластины на зубах. Для каждой группы зубов существуют свои кламмеры.

Как мы видим существуют достаточно много разновидностей кламмеров. Каждый производитель дает рекомендации по использованию того или иного кламмера на определенном зубе или группе зубов. Но бывают ситуации, когда лучше использовать кламмер для другой группы зубов, к примеру на верхних третьих молярах можно использовать кламмеры для премоляров.

Помимо деления на группы, существуют кламмеры с крыльями и без:

Для чего же нужно такое деление? На кламмеры с крыльями легче устанавливать латексную пластину, а кламмеры без крыльев незаменимы при установке на вторые и третьи моляры, когда мешает ветвь нижней челюсти, но подробнее об этом в следующих статьях.

Щипцы для наложения кламмеров (зажимов) коффердама.

Коффердам-пластина.

Стандартные пластины по толщине делятся на :

Толщину, цвет и количество латексных пластин можно увидеть на упаковке.

Коффердам-пластина имеет гладкую и припудренную поверхность. Гладкая поверхность всегда прилежит к поверхности полости рта пациента, а припудренная таким образом обращена к врачу. Это правило необходимо соблюдать из двух соображений:

Помимо стандартных пластин также имеются видоизмененные пластины.

Армированный коффердам.

Данный вид устойчив к разрывам, при повреждениях дефект остается ограниченным. Единственный минус, это сложность установки при плотных межзубных контактах.

Оптидам(Optidam)​.

Латексная пластина имеет вогнутую поверхность, что создает дополнительное рабочее пространство и облегчает установку коффердама. Так же не требуется наличие щипцов для перфорации отверстий.

Оптрадам (Optradam).

Представляет собой латексную пластину натянутую между двумя кольцами. Данный вариант коффердама предполагает установку без применения кламмеров. Недостатками этого варианта являются некоторое давление на уздечку верней и нижней губы вестибулярным кольцом и все же необходимость кламмеров при лечении третьих, а иногда и вторых моляров.

Коффердам-шаблон и коффердам-штемпель.

Щипцы-перфоратор.

Бывают различного дизайна, но функция одна- сделать отверстие определенного диаметра в латексной пластине.

У каждого такого инструмента имеется поворотная часть, которая регулирует размер отверстия.

Рамки для коффердама.

Рамки для коффердама бывают различных форм и изготовлены из различных материалов, предназначены для удержания краев латексной пластины.

Среди всего разнообразия стоит отметить, что большинство из них не совсем удобны при рентгенографии. Приходиться, как минимум снимать латекс с рамки. Но есть складные рамки, во время рентгенографии половина рамки просто откидывается в сторону.

Латексная нить (wedjets)​.

Данная нить удерживает коффердам, путем установки ее в межзубном промежутке.

Так же есть в продаже зубная нить с фиксирующей силиконовой вставкой — (Kerr).

Салфетки для коффердама.

Салфетки укладываются между лицом пациента и латексной пластиной. Предназначена для уменьшения контакта с кожей лица и впитывания подтекающей слюны. ​

Зубная нить.​

Необходима для проталкивания латексной пластины между зубами и подвязывания зубов при реставрациях фронтальной группы. Используется обычный флосс.

Смазка на водной основе​.

Необходима для смазывания краев отверстий в латексной пластине для лучшего введения в межзубные промежутки. Например Denta-glyde.

Конечно, не все принадлежности Вам потребуются, к примеру можно обойтись без латексной нити или смазки, все зависит от применяемой системы, толщины латекса и т.д.

Теперь когда все готово к использованию, необходимо знать как накладывать коффердам. Давайте изучим первый способ наложения коффердама, об этом в следующей статье.

Источник

Трудности выбора: какую систему коффердам выбрать?

В 1864 году американец Сэнфорд Кристи Барнум впервые предложил использовать резиновую завесу, которая крепилась специальными прищепками, гирями-противовесами, серебряной проволокой и т.п. Так мир впервые узнал о системе раббердам/коффердам.

В чем же его прелесть? Во-первых, он заметно облегчает жизнь пациенту, защищая от повреждений ротационным инструментом, препятствуя попаданию растворов на десну и проглатыванию мелкого инструмента, фрагментов пломб и т.п. Но при этом, нисколько не мешает свободно проглатывать слюну, что очень способствует комфортному состоянию в стоматологическом кресле (а для многих пациентов достаточно пересечь порог клиники, чтобы поддаться панике). К тому же, раббердам создает барьер между пациентом и врачом, благодаря чему, создается субъективное ощущение, будто бы лечение происходит где-то извне. Все эти факторы заметно снижают уровень стресса у пациента, благодаря чему он гораздо охотнее посещает стоматологический кабинет.

Во-вторых, коффердам позволяет врачу работать качественнее и с большим комфортом. Рабочее поле постоянно сухое, в препарированные полости не попадает влага, что в свою очередь предупреждает контаминацию корневого канала при эндодонтическом вмешательстве. Сам процесс протекает гораздо быстрее, поскольку не приходится тратить время на замену ватных валиков и полоскание ротовой полости пациентом.

Опытный специалист может заметить, что у системы тоже есть свои недостатки, однако они кажутся совершенно незначительными, по сравнению с преимуществами. По сути, единственная альтернатива – положить за щеку ваты, сколько не жалко. А это совершенно неудобно ни для врача, ни для пациента, и совершенно не спасает от попадания влаги на поверхность зуба.

Теперь, когда не осталось сомнений в пользе системы коффердам, есть только один вопрос – какой отдать предпочтение? Рынок, как водится, предлагает все больше и больше вариантов, и выбрать становится все сложнее. Тщательно изучив рынок, редакция Dental Magazine, пришла к выводу — инструменты компании Dentech Corporation являются одним из лучших вариантов.

В этом году компании исполнилось 112 лет. И на протяжении всей своей истории, несмотря на трудности, войны, Dentech Corporation всегда были первыми. В 1907-м году они стали первой японской компанией по производству стоматологических боров. В 1940-м году Dentech первыми в мире запустили серийное производство инструментов системы раббердам/коффердам, поверив в систему, на которую другие производители стоматологических инструментов не делали ставку. В 1976 компания становится пионером в области изготовления сверел для имплантологии в Японии. А в наши дни, они стоят в первых рядах по качеству и технологичности продукции на мировом рынке, экспортируя свою продукцию в 40 стран мира.

Преимущества инструментов системы коффердам Dentech Corporation очевидны. Это японское качество, которое ни у кого не вызывает сомнений, а также репутация самой компании. Dentech не стоит на месте, сочетая многолетние традиции с новейшими технологиями. На сегодняшний день, компания обладает передовой системой проверки качества в сочетании с современным оборудованием для разработки и производства инструментов высочайшего уровня. Dentech сотрудничает с национальными и международными университетами, клиниками и образовательными центрами, что позволяют компании постоянно совершенствовать свою продукцию.

А теперь, когда вопросов к качеству продукции не осталось, более детально рассмотрим ассортимент компании.

Наборы

Коффердам не ограничивается латексными листами – это целая система инструментов и дополнительных материалов. Для полноценной работы нужно достаточное количество клампов, подставка для их хранения и обработки, а также рамка, перфоратор, и щипцы и дополнительные приспособления.

Конечно, все это можно приобрести по отдельности, но если у вас нет ничего из перечисленного, то лучше приобрести готовый набор. Это поможет сэкономить время и деньги. Самый популярный и одновременно идеальный с точки зрения комплектации – стартовый набор инструментов Dentech Technic Set. В него входят 12 клампов и все необходимые инструменты для коффердама. Плюс, в подарок идет упаковка латексных листов DuraDam, 36 штук. По сути, этот набор предлагает абсолютно все, чтобы сразу приступить к работе.

Клампы

Если же у вас есть все инструменты, то рано или поздно возникнет потребность в клампах, которые обладают известной способностью бесследно исчезать время от времени. И здесь Dentech постарались, предоставив, пожалуй, самый широкий ассортимент. В линейке представлены клампы для моляров, премоляров, фронтальной группы зубов, для молочных детских зубов, все виды клампов Бринкера, а также сепараторы. Есть даже клампы с черным покрытием, для комфортной работы с микроскопами и фото-видео аппаратурой для личного портфолио врача или проведения мастер-класса. Это позволит минимизировать блики яркого операционного света, увеличить контрастность при работе с микроскопом. Объединяет их высокое качество Dentech Corporation и удобство в эксплуатации. Все они изготавливаются из специальной закаленной нержавеющей стали, что придает им превосходный пружинящий эффект и максимальную устойчивость к коррозии. Для лучшей фиксации на зубе щечки клампов затачиваются на специальном оборудовании. Чтобы гарантировать высокую упругость и долгий срок службы, каждая партия продукции проходит проверку на прочность.

Так же, можно приобрести наборы из 12 ходовых клампов раббердам. Есть набор из 8 клампов для молочных зубов, есть специальный набор, в котором клампы покрыты запатентованным оксидным слоем.

Инструменты

Подавляющее большинство стоматологов обращают свое внимание на качество исполнения и эргономичность инструментов раббердам Dentech Corporation. Все продумано до мелочей. Например, пользователи выделяют такую удобную особенность щипцов как отсутствие шариков на кончиках для максимально легкой и удобной постановки/снятия клампов, а так же наличие специальных винтов для фиксации флосса на рамке раббердам.

Все инструменты надежны, сделаны из материалов высокого качества, и самое главное – прослужат долго. Dentech использует только самые современные технологии и оборудование для разработки и производства. У компании отличная система проверки качества.

Источник

Что такое коффердам, раббердам и оптидам?

Разбираем непонятные слова: зачем нужен коффердам в стоматологии, и чем отличается от раббердама и оптидама?

Залог длительного срока службы пломбы – чистота участка, на который она накладывается. Присутствие каких-либо посторонних веществ (выделений слюнных желез, микроскопических капелек влаги и так далее) резко повышает вероятность отторжения пломбировочного материала, развития под ним микроорганизмов, развитие многочисленных воспалительных осложнений. После появления такого изделия, как коффердам, в стоматологии данная проблема была решена. Что это такое и зачем еще он нужен? Всем ли пациентам подходит коффердам, и чем отличается от раббердама и оптидама? Об этом далее в материале.

Что это такое: точное определение

Коффердам – стоматологическая изоляционная система, которая отделяет рабочую область врача от остальной полости рта. Представляет собой салфетку или платок из латекса, располагаемую во рту пациента и укрепленную на лице специальной рамкой. На обрабатываемых зубах она закреплена с помощью металлических зажимов – кламп.
Название «коффердам» имеет немецкое происхождение, а его синонимом в английском варианте является раббердам. Кроме того, существует такое понятие, как «оптидам» – это такая же резиновая завеса, только не плоская, а 3-хмерная, объемная.

Из истории! Несмотря на то, что о существовании коффердама знают далеко не все пациенты, он был изобретен более 150 лет назад! На авторство было несколько претендентов, в результате чего признание получил американский стоматолог Sanford Christie Barnum. В первое время раббердам пользовался успехом, но постепенно необходимость в нем отпала, так как на исход лечения по существующим в то время протоколам он влиял мало. На сегодняшний день популярность коффердама растет из-за активного внедрения в стоматологию материалов, требующих идеально чистого рабочего поля.

В каких сферах применяется

Для чего нужен коффердам и его аналоги в стоматологии? Латексную завесу рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

Интересный факт! Отмечено, что чаще всего коффердам используют в своей практике молодые наемные специалисты. После открытия стоматологом собственной клиники частота применения латексной системы сокращается, чтобы снизить материальные затраты.

Основные плюсы системы изоляции

По сравнению с другими средствами изоляции рабочего поля стоматологический раббердам обладает следующими преимуществами:

Таким образом, раббердам позволяет добиться максимального качества лечения и повышения безопасности при проведении манипуляций. При этом резиновая салфетка не препятствует свободному дыханию и сглатыванию слюны.

В каких случаях латексная завеса не применяется

Противопоказаниями к использованию коффердама в стоматологии являются следующие состояния и заболевания:

В некоторых ситуациях противопоказаний к раббердаму нет, однако его установка также невозможна. Это наличие брекет-системы и моста, индивидуальные анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата.

Интересный факт! На Западе стоматологи используют раббердам так же, как и в России – показатели частоты применения практически одинаковые.

Отрицательные стороны латексной системы

Среди многочисленных плюсов применения раббердама в стоматологической практике специалисты выделяют и некоторые недостатки системы. Например: при его наложении на зуб может повредиться межзубной сосочек, или в самом начале вскрытия полости зуба у специалиста могут возникнуть трудности с ориентацией по осям.

Кроме того, у пациентов со склонностью к аллергии может развиться реакция организма на латекс. К слову, специально для таких гиперчувствительных людей выпускаются силиконовые салфетки.

«Я впервые столкнулась с коффердамом, когда пошла лечить свою шестерку. Очень удивилась, но согласилась, так как врач мне объяснила все плюсы материала. В результате оказалось, что у меня аллергия на латекс! Никогда бы не подумала… Сначала зуд появился, потом жечь начало, когда убрали салфетку, а там весь рот красный! В общем, придется до конца жизни лечить зубы с ватой)…»

Валентина П., из сообщения с форума stomatologclub.ru

Какой бывает коффердам

Раббердам бывает разных видов, в зависимости от классификации. Так, по форме выделяют следующие типы:

По толщине система изоляции полости рта может быть следующей:

По цвету раббердам бывает следующих видов:

Кроме перечисленных цветов, коффердам может быть синим, розовым, сиреневым. На фото ниже представлены разные варианты раббердама.

Какими приспособлениями фиксируется материал

Фиксация раббердама осуществляется специальными инструментами:

Перед непосредственной установкой раббердама в полость рта на материал наносится соответствующая разметка. Для этого используется шаблон из пластика, или отметчик.

Как происходит установка

При достижении стоматологом определенного навыка работы с раббердамом его установка производится достаточно быстро. Всего существует 4 типа установки коффердама.

Интересный факт! Наиболее досконально к изучению и применению раббердама подходят в Карловом университете в Праге. Поэтому их специалисты считаются самыми осведомленными в этом вопросе.

Как снимают систему

Снятие раббердама также не представляет трудностей. Если лечению подвергался только один зуб, стоматолог убирает зажим и снимает салфетку. При работе с несколькими зубами латексный платок необходимо немного подрезать. Врач должен проследить, чтобы в полости рта не было остатков материала.

Альтернативные варианты

Что же делать, если по каким-либо причинам латексная салфетка не подходит? Помимо коффердама с проблемой изоляции рабочего поля от влаги борются и другие приспособления, например: фумлента, матрицы (металлические, секционные), жидкая форма раббердама и прочие.

«Чаще всего применяется традиционный способ – валики из ваты. Они хорошо впитывают влагу, однако требуют частой смены, могут сместиться, закрыть обзор рабочей поверхности. Вместо них возможно использование специальных впитывающих прокладок – они более удобны в работе, чем валики, но менее функциональны, чем коффердам», – отмечает Литвиненко Ольга Викторовна, стоматолог-терапевт.

Жидкая система изоляции

В стоматологической практике нашел применение и жидкий коффердам – металакрилатный барьерный материал, отверждаемый с помощью света. Как правило, он используется при отбеливающих или микроабразивных процедурах, а также в качестве дополнительного средства герметизации зуба после наложения коффердама.

Жидкий раббердам обладает следующими преимуществами:

Перед тем, как наложить жидкий коффердам, специалист устанавливает ретракторы и тщательно высушивает рабочую поверхность и прилегающую к ней область.

Важно знать! Жидкая форма коффердама не может защитить слизистую оболочку полости рта от химических или механических повреждений. Поэтому часто применяется как дополнение к латексу.

Что говорят специалисты?

Мнения врачей по поводу применения коффердама в стоматологической практике разделились. Одни считают использование материала нецелесообразным, и предпочитают действовать по «старинке» – ватными валиками. Среди доводов можно отметить, например, следующие: раббердам не подходит для лечения зубов со сколами, придесневыми разрушениями, сильно разрушенных единиц, при отсутствии нескольких зубов в ряду и так далее.

Другие, напротив, утверждают, что применение раббердама не только существенно повышает качество работы, но и ускоряет, и облегчает процесс лечения. Эта группа стоматологов уверена, что вся проблема состоит в банальном отсутствии навыка установки. Однако со временем она отпадает сама собой, а затраченная на наложение раббердама минута окупается отличным результатом.

Интересный факт! Независимые исследования показали, что чаще всего применяют раббердам в своей практике стоматологи, чья профессиональная деятельность только начинается. Врачи, практикующие более 30-35 лет, предпочитают использовать традиционные средства.

Применение раббердама вовсе не обязательное условие для лечения. Пациент может отказаться от его использования, например, по материальной причине (средняя стоимость на салфетку составляет 400-600 рублей) или иным соображениям. Однако перед этим нужно еще раз подумать и посоветоваться с врачом.

А если я начну испытывать дискомфорт во время процедуры, я могу попросить убрать салфетку?

Источник

Что такое коффердам в стоматологии

Коффердам – что это такое и зачем применяется при стоматологическом лечении

Лечение стоматологических заболеваний предполагает повышенное внимание и концентрацию со стороны не только врача, но и самого пациента. Чтобы сделать данный процесс максимально простым, быстрым и безболезненным, специалисты используют множество различных приспособлений, одним из которых как раз и является коффердам. Это небольшая латексная накладка, с помощью которой врач изолирует обрабатываемую область от влажной среды полости рта. О том, зачем нужен коффердам в стоматологии и как правильно им пользоваться, читайте далее в нашей статье.

Коффердам – зачем нужна латексная изоляция

Приспособление представляет собой латексную салфетку, зафиксированную на рамке или особом пластиковом ободке. Изделие применяется с целью изоляции рабочего поля в процессе проведения стоматологических манипуляций. В материале делается отверстие, соответствующее размерам зуба, который планируется лечить. Затем салфетка накладывается на зубной ряд, и в открытом доступе остается только нужный зуб, тогда как все остальные, включая мягкие ткани, не контактируют с рабочей областью.

Что такое коффердам?

Какими полезными качествами обладает изделие

Использование такой защитной накладки позволяет существенно упростить работу специалиста и сделать лечение максимально качественным. Стоматологу не нужно отвлекаться на замену ватных тампонов или удаление лишней жидкости – ему ничего не мешает, чтобы полностью сконцентрироваться на лечении причинного зуба. К тому же работа с коффердамом – это залог достижения качественного и долговечного результата, потому как в таких изолированных условиях ни слюна, ни кровь не нарушают прочность сцепления материала с зубом.

Что же касается пациентов, то и они получают ощутимые плюсы, если врач использует коффердам в процессе лечения. Вот некоторые из основных преимуществ:

Рассматриваемое приспособление значительно упрощает работу врача, а значит экономит время его и пациента. Лечение с ним проходит быстро, и за полученный результат волноваться не придется.

Есть ли у приспособления недостатки

При наличии такого внушительного перечня достоинств коффердам характеризуется и некоторыми отрицательными моментами. Так, к примеру, в очень редких случаях у пациента развивается аллергическая реакция на материал. В других ситуациях врач может случайно повредить межзубные сосочки, но такое происходит только при нарушении техники наложения коффердама. К тому же сегодня в стоматологии существует довольно много разновидностей изолирующих накладок, что позволяет подобрать материал, оптимально подходящий для каждого конкретного случая.

В каких ситуациях прибегают к помощи коффердама

Защитная прокладка рекомендована к применению в рамках большинства стоматологических процедур. Всех их можно условно разделить на три основные группы:

Таким образом, подобная накладка может использоваться практически при любом виде лечения зубов. Выбор типа системы коффердама напрямую зависит от планируемой процедуры.

Какие есть ограничения к применению

Несмотря на столь широкий спектр применения, материал также имеет противопоказания. Эксперты в области стоматологии выделяют два основных ограничения к его использованию:

Последняя проблема легко решаема – нужно только вовремя предупредить стоматолога о наличии у себя данного противопоказания. В этом случае врач может предложить один из подходящих видов коффердама.

Разновидности материала

Изделие может быть выполнено в различных цветах, иметь разную толщину и параметры. Ниже приведены ключевые отличия разных типов латексной изоляции:

Есть также и другие разновидности коффердама для индивидуальных случаев. Так, к примеру, есть возможность заказать материал без добавления талька или даже без силикона – оптимальный вариант для аллергиков.

Особенности использования

Установка и фиксация коффердама для зубов – процедура несложная, однако для ее проведения стоматологу нужна помощь ассистента. Занимает она всего несколько минут, но для качественного наложение защитной накладки необходимо знать некоторые нюансы. Так, к примеру, врач должен держать латекс припудренной стороной к себе, в то время как гладкая поверхность накладывается на ткани полости рта. Метод установки изоляции специалист выбирает сам, исходя из того, с каким именно зубом ему предстоит работать, и других особенностей клинической картины.

Коффердам накладывается на зубной ряд

Материал может быть сначала присоединен к рамке с помощью специального инструмента – щипцов, и тогда вся система изоляции в готовом виде буквально надевается на зуб. В другом случае кламп, то есть пластиковая рамка, сначала фиксируется на зубе, и только затем размещается коффердам.

«Я все прекрасно понимаю, что эта прокладка нужна врачу, чтобы процедура прошла успешно. Ясно, что и пациент при этом получает только плюсы от использования коффердама. Но лично от себя хочу сказать, что процесс надевания его на зубы – очень неприятная тема. Хорошо еще, если заморозка успеет схватиться, но в моем случае анестезию не кололи, поэтому я все прекрасно чувствовал…»

Анатолий Г.П., г. Красноярск, из переписки на форуме www.32top.ru

Чтобы научиться правильно фиксировать изоляцию, нужна практика. В остальном для стоматолога эта процедура не представляет особых трудностей.

Когда можно обойтись без латексной прокладки

В отдельных ситуациях стоматологическое лечение может проводится без помощи коффердама. Вот некоторые из случаев, когда изоляцию можно не фиксировать или это просто невозможно сделать:

Современная стоматология предлагает и другие варианты изоляции рабочей области. С данной целью могут использоваться обычные ватные тампоны, жидкий коффердам, типсы, слюноотсосы и прочие приспособления. Все они характеризуются своими достоинствами и недостатками, однако не могут стать полноценной заменой латексной салфетке. В любом случае метод защиты зуба выбирает стоматолог на основе имеющейся клинической картины, но с учетом пожеланий пациента.

Источник