на какой день после овуляции делают тест на беременность
Как определить беременность на ранних сроках
Как происходит зачатие
Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит в одну из двух фаллопиевых труб. После полового акта сперматозоиды, попавшие во влагалище, устремляются вверх по шейке матки в полость матки, а затем в фаллопиевы трубы, где и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка начинает усиленно делиться – наступает беременность. Примерно на 7-8 день после зачатия делящаяся яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.
С момента оплодотворения в организме женщины начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХЧГ). Именно на концентрацию этого гормона реагируют экспресс-тесты на беременность. Однако в первые недели после оплодотворения его содержание в крови слишком мало, именно поэтому тесты на беременность не достоверны в первые недели после оплодотворения. А вот сама женщина может почувствовать изменения, которые происходят в ее организме под действием этого гормона.
Самочувствие женщины
Признаки ранней беременности индивидуальны и зависят от физиологических особенностей. Более того, даже у одной женщины они могут отличаться при разных по счету беременностях. Спустя неделю после возможного зачатия женщина может испытывать усталость, недомогание, сонливость, легкое обострение обоняния или учащенные позывы к мочеиспусканию. Иногда случаются и небольшие кровянистые выделения – так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Нужно помнить, что все эти признаки очень субъективны, и на них полагаться не стоит.
Измерение базальной температуры
Колебания базальной температуры отражают течение менструального цикла. Так, на протяжении цикла этот показатель равен примерно 36,5⁰ С. При наступлении овуляции температура превышает 37⁰ С и держится до наступления следующего цикла, падая до 36,5⁰ С за день до наступления месячных. Однако если яйцеклетка оплодотворена, температура не падает, а сохраняется на уровне выше 37⁰ С. Этот способ нельзя назвать очень надежным, так как если у женщины есть гормональные нарушения, показатели температуры не могут иметь диагностического значения. Кроме того, на температурные данные могут влиять и неправильное измерение, стресс, переутомление или смена климата.
Задержка менструации
Одним из наиболее достоверных признаков наступления беременности считается отсутствие менструального кровотечения в срок. Однако полагаться на этот признак можно лишь в случае стабильного и регулярного цикла. Часто женщины говорят о мажущих кровотечениях, совпадающих по срокам с регулярными месячными. Если кровотечения продолжаются дольше обычного или случаются через 5-6 недель после предполагаемого зачатия, необходимо обратиться к врачу.
Тесты на беременность
Тесты-полоски и планшетные тесты, определяющие беременность по пробе мочи, а также анализы крови на беременность – связаны с гормоном ХГЧ. Его уровень в крови удваивается каждые два дня в первые недели беременности. Для получения достоверного результата сдавать лабораторный анализ крови на ХГЧ рекомендуется не ранее 3-4 дня, а использовать тест-полоски – не ранее 7 дня после задержки месячных. В случае отрицательного результата теста при отсутствии менструации нужно повторить тест или обратиться к врачу.
УЗИ и осмотр врача
Как правильно делать тест на беременность
Как он работает
Любой тест на беременность – это маленькая лаборатория, проводящая один-единственный анализ – анализ мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой плодного яйца (хорионом), начиная с 6-8 дня после его прикрепления к слизистой матки (имплантации). Дальше его концентрация нарастает вплоть до 12-й недели беременности. Из матки ХГЧ попадает в кровь и затем выделяется почками вместе с мочой. Именно там его обнаруживает тест на беременность.
Работа теста на беременность основана на химической реакции между ХГЧ и специальным реагентом, нанесенным на тестер производителем. Если реакция не происходит, на тестере появляется одна контрольная полоса, указывающая на то, что тест исправен. Если реакция происходит – появляется две полосы или значок, сигнализирующий о беременности.
Когда его проводить
Беременность – единственное физиологическое состояние, при котором образуется ХГЧ. Поэтому если тест обнаружил ХГЧ, можете быть уверены – вы в положении.
Ложные положительные результаты бывают, но они крайне редки и связаны с серьезными заболеваниями и приемом гормональных препаратов. А вот ложные отрицательные случаются часто. Причиной тому слишком раннее тестирование.
Тесты на беременность различаются своей чувствительностью, то есть способностью реагировать на определенную концентрацию ХГЧ в моче (ее указывают на упаковке).
Ультрачувствительные тесты обнаруживают гормон в количестве 10 мМЕ/мл – то есть примерно на 7-10 день от зачатия. Это самый высокий показатель, позволяющий проводить тестирование еще до задержки менструации.
Подавляющее большинство тестов на беременность реагируют, когда уровень ХГЧ в моче достигает 20-25 мМЕ/мл, то есть примерно на 14 день после зачатия. Делать такие тесты до задержки менструации не имеет смысла, лучше немного подождать и затем получить достоверный результат.
Как делать тест
Как оценить результаты
Одна полоска, если нет беременности, две полоски, если есть беременность – что может быть проще! Но не тут-то было.
Исследование беременности на раннем сроке
Поделиться:
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Читайте также:
Признаки беременности
Читайте также:Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
Когда делать тест на беременность?
Содержание:
Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто их можно встретить даже на кассе в ближайшем к дому магазине. При его проведении, кажется, тоже не требуется никаких особых навыков и знаний. Тем не менее, у большинства женщин есть истории от собственных подруг, когда он дал им ложные надежды или, наоборот, заставил паниковать без повода. Почему так получается? Когда лучше делать тесты на беременность, чтобы исключить возможность ошибки? Насколько можно им доверять? Давайте во всем разберемся.
Через сколько дней стоит делать тест на беременность?
Самые распространенные экспресс-тесты «настроены» на чувствительность 25 мМЕ/мл. Такой уровень ХГЧ достигается только через пару недель после оплодотворения, а это означает, что тест на беременность можно делать через 1–2 дня с момента задержки. В первые дни вам надо будет немного подождать, пока произойдет реакция, и полоска окрасится. На следующие дни концентрация ХГЧ взлетит до небес, и большинство тестов будут показывать положительный результат почти моментально после попадания мочи.
Вы можете попросить в аптеке тесты для определения беременности на ранних сроках. Они имеют чувствительность всего 10 мМЕ/мл, благодаря чему способны показать результат еще до задержки, за 3–4 дня до прогнозируемого начала менструального цикла.
В какое время делать тест на беременность?
Если женщина «глубоко беременна», совершенно не важно, в какое время суток его делать — он моментально покажет положительный результат. Однако в самом начале беременности необходимо учитывать суточные колебания уровня ХГЧ. Максимальная концентрация гормона достигается в первой половине дня, затем падает. Именно поэтому тест на беременность необходимо делать утром. Днем и вечером вы можете получить ложный результат из-за падения содержания ХГЧ в моче.
Еще одним фактором, который может испортить тест, является слишком «разбавленная» моча. Не стоит сильно нагружать почки работой, т.е. пить перед проведением теста много жидкости или принимать мочегонные препараты.
Какие бывают виды тестов на беременность?
Все они работают по принципу определения концентрации ХГЧ в моче — других вариантов нет. Как мы уже рассказывали, они отличаются тем, на какой день делают тест на беременность, т.е. чувствительностью. Кроме того, у них есть различия в конструкции. Давайте рассмотрим, какие виды имеются в продаже.
Стрип-тест
Тест-кассета
Кассеты (иногда можно встретить название «планшетные тесты») — это стрип-тесты в удобной упаковке. При проведении такого исследования баночка не используется, и ничего никуда погружать не нужно. К нему прилагается пипетка, из которой надо капнуть пару капель мочи в специальное окошко и ждать результата. Несмотря на то, что внутри кассеты находится обычная тест-полоска, такая схема действия значительно снижает вероятность ошибки.
Струйный тест
Как понятно из названия, тест нужно подставить под струю мочи. В этом его основное преимущество: благодаря тому, что для него не нужны никакие вспомогательные устройства, он очень прост в использовании. Впрочем, за удобство всегда приходится платить больше: к недостаткам метода можно отнести более высокую цену.
Электронный тест
Электронный тест — высший уровень комфорта в определении беременности. Как и струйный, его надо подставить под струю мочи, но всматриваться в полоски не придется. Тест сам напишет на экране «беременна» или «не беременна». Некоторые модели даже способны показать, сколько недель прошло после зачатия — прямо как при настоящем лабораторном исследовании. У этого метода, пожалуй, почти нет недостатков, если не брать в расчет самую высокую стоимость из всех.
Как правильно делать тест на беременность?
Тест сделан слишком рано. Делать его сразу после зачатия совершенно бессмысленно. Тесты со стандартной чувствительностью срабатывают, начиная с первого дня задержки, более точные — за 3–4 дня до этого.
Тест проведен днем или вечером. В начале беременности, когда концентрация ХГЧ в течение дня может стать слишком низкой, его нужно делать утром.
Много воды в моче. Не пейте много жидкости вечером перед тестом и не принимайте мочегонных средств.
Закончился срок годности. Если тест просрочен, он может дать ложноотрицательный результат. Обязательно проверяйте срок годности перед использованием.
Есть и другие факторы, которые могут стать причиной неверного результата, в частности внематочная беременность, опухоли и другие заболевания4. Поэтому помните: тест на беременность — не истина в последней инстанции, а всего лишь повод показаться своему врачу. Только он сможет окончательно подтвердить, что радостное событие свершилось!