на какой день снимают швы после операции лапароскопии

Статьи

Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

Как происходит снятие послеоперационных швов

Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

Источник

Как протекает послеоперационный период?

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.

Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период

В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).

На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Уход за послеоперационными швами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Источник

Лапароскопия в вопросах и ответах

Показания для плановой лапароскопии:

Экстренная лапароскопия проводится при:

Лапароскопия (лечебная, диагностическая) противопоказана в том случае, если имеется высокий риск обострения имеющихся хронических заболеваний и ухудшения самочувствия пациента. Решение о возможности проведения процедуры принимает доктор, оценивая состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах:

В гинекологической практике лапароскопия назначается чаще всего при репродуктивных нарушениях, но только если диагноз «бесплодие» подтвердился другими менее травматичными способами. Процедура не применяется при:

На сегодня лапароскопия — один из самых востребованных и эффективных способов диагностики и лечения гинекологических патологий. Процедура с высокой достоверностью позволяет определять причины бесплодия, проводить малоинвазивные операции: удаление кист, миом, пораженных половых органов, при этом удается минимизировать риск развития кровотечения, распространения инфекции.

Лапароскопические операции дают возможность сохранять большую часть здоровой ткани, не нарушая репродуктивные функции и не оставляя на коже обезображивающие рубцы и шрамы. Госпитализация не превышает нескольких дней, не требуется проведение сложной реабилитации. Из недостатков лапароскопии можно выделить необходимость применять общий наркоз, но в некоторых ситуациях может использоваться местная анестезия.

Подготовка к лапароскопии включает сдачу анализов:

Результаты анализов действуют в течение 14 дней.

Лапароскопию можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 3-5 дней, когда выделяется менструальная кровь (из-за риска развития кровотечения). Точно день процедуры назначит доктор.

Избыточная масса тела — относительное противопоказание к лапароскопии. Наши специалисты с успехом проводят процедуру на первых стадиях ожирения. Пациентам с сахарным диабетом назначаются лапароскопические операции, но при этом доктор должен учитывать то, что у таких больных повышен риск развития инфекционных осложнений. Однако, лапароскопия не сопровождается обильной кровопотерей, а разрезы настолько малы, что они быстро заживают даже у больных с сахарным диабетом.

Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом через специальную трубку. Пациентка не чувствует боли, во время процедуры она спит. На протяжении операции за состоянием женщины внимательно следит анестезиолог клиники.⁠

Время проведения лапароскопии зависит от сложности клинического случая. В среднем процедура длится 40-60 минут. При множественных миоматозных узлах матки лапароскопия может продолжаться 1,5-2 часа.

Лапароскопия хорошо переносится пациентами. Уже на следующий день после операции разрешается двигаться, вставать с кровати. Остатки газа будут выходить в ходе двигательной активности и усиленной работы кишечника.

Швы снимают не раньше 7-9 дня после операции.⁠

Интимные отношения прекращаются на месяц. Также 2-3 недели нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауну.

Если лапароскопия использовалась в ходе лечения спаечного процесса, то беременеть можно спустя месяц после первой менструации. После удаления миом зачатие может произойти не раньше, чем спустя 6-8 месяцев. Лапароскопия при эндометриозе требует продолжения консервативной терапии, поэтому забеременеть можно только по завершении лечебного процесса.

Больничный лист дают на 7 дней, но работоспособность восстанавливается раньше — спустя 3-4 дня после операции.

1. Когда рекомендуется проводить лапароскопию?

Показания для плановой лапароскопии:

Экстренная лапароскопия проводится при:

2. Противопоказания к лапароскопии (лечебной, диагностической)

Лапароскопия (лечебная, диагностическая) противопоказана в том случае, если имеется высокий риск обострения имеющихся хронических заболеваний и ухудшения самочувствия пациента. Решение о возможности проведения процедуры принимает доктор, оценивая состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах:

В гинекологической практике лапароскопия назначается чаще всего при репродуктивных нарушениях, но только если диагноз «бесплодие» подтвердился другими менее травматичными способами. Процедура не применяется при:

3. Достоинства и недостатки лапароскопии

На сегодня лапароскопия — один из самых востребованных и эффективных способов диагностики и лечения гинекологических патологий. Процедура с высокой достоверностью позволяет определять причины бесплодия, проводить малоинвазивные операции: удаление кист, миом, пораженных половых органов, при этом удается минимизировать риск развития кровотечения, распространения инфекции.

Лапароскопические операции дают возможность сохранять большую часть здоровой ткани, не нарушая репродуктивные функции и не оставляя на коже обезображивающие рубцы и шрамы. Госпитализация не превышает нескольких дней, не требуется проведение сложной реабилитации. Из недостатков лапароскопии можно выделить необходимость применять общий наркоз, но в некоторых ситуациях может использоваться местная анестезия.

4. Какое обследование назначается перед лапароскопией?

Подготовка к лапароскопии включает сдачу анализов:

Результаты анализов действуют в течение 14 дней.

5. В какой день менструального цикла проводят лапароскопию?

Лапароскопию можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 3-5 дней, когда выделяется менструальная кровь (из-за риска развития кровотечения). Точно день процедуры назначит доктор.

6. Являются ли сахарный диабет и ожирение противопоказаниями к лапароскопии?

Избыточная масса тела — относительное противопоказание к лапароскопии. Наши специалисты с успехом проводят процедуру на первых стадиях ожирения. Пациентам с сахарным диабетом назначаются лапароскопические операции, но при этом доктор должен учитывать то, что у таких больных повышен риск развития инфекционных осложнений. Однако, лапароскопия не сопровождается обильной кровопотерей, а разрезы настолько малы, что они быстро заживают даже у больных с сахарным диабетом.

7. Какой наркоз используют при лапароскопии?

Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом через специальную трубку. Пациентка не чувствует боли, во время процедуры она спит. На протяжении операции за состоянием женщины внимательно следит анестезиолог клиники.⁠

8. Продолжительность лапароскопии?

Время проведения лапароскопии зависит от сложности клинического случая. В среднем процедура длится 40-60 минут. При множественных миоматозных узлах матки лапароскопия может продолжаться 1,5-2 часа.

9. Когда можно вставать с постели после лапароскопии?

Лапароскопия хорошо переносится пациентами. Уже на следующий день после операции разрешается двигаться, вставать с кровати. Остатки газа будут выходить в ходе двигательной активности и усиленной работы кишечника.

10. Когда снимают швы после лапароскопии?

Швы снимают не раньше 7-9 дня после операции.⁠

11. Есть ли ограничения после лапароскопии в половой жизни?

Интимные отношения прекращаются на месяц. Также 2-3 недели нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауну.

12. Через какой срок после лапароскопии можно забеременеть?

Если лапароскопия использовалась в ходе лечения спаечного процесса, то беременеть можно спустя месяц после первой менструации. После удаления миом зачатие может произойти не раньше, чем спустя 6-8 месяцев. Лапароскопия при эндометриозе требует продолжения консервативной терапии, поэтому забеременеть можно только по завершении лечебного процесса.

13. Сколько длится больничный после лапароскопии?

Больничный лист дают на 7 дней, но работоспособность восстанавливается раньше — спустя 3-4 дня после операции.

Источник

Нюансы лапароскопии в гинекологии: что нужно знать?

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Многие женщины, когда слышат о гинекологических операциях, сразу же впадают в панику, так как хирургические процедуры связаны с появлением шрамов на коже. Поэтому врачи рекомендуют ознакомиться с информацией о лапароскопии.

Лапароскопия в гинекологии является одним из самых модернизированных способов оперативной хирургии, благодаря которому специалисты проводят операции без разреза всех слоев брюшной полости. Чтобы добраться до внутренних органов, хирурги делают небольшие проколы (до 5-7 мм). Именно поэтому после лапароскопии надрезы быстро заживают.

Процедура хирургического вмешательства заключается в введении инструмента в зону воспаления. Лапароскоп имеет форму трубки, которая гнется. Она имеет видеокамеру и линзы. Все данные, полученные видеокамерой, выводятся на монитор оборудования и увеличиваются в 40 раз. Поэтому у врача есть возможность провести детальный осмотр органов репродуктивной системы и сразу выявить проблемы.

Лечение может проводиться в течение нескольких дней, после которых пациентка сразу отправляется домой.

Показания к проведению процедуры в гинекологии

Наиболее частыми болезнями, вылечить которые можно с помощью лапароскопа, являются:

Кроме перечисленных болезней проведение такой операции в гинекологии показано при выявлении постоянных болей в области таза, перед планированием беременности с помощью ЭКО оплодотворения, перед биопсией матки и яичников, а также для контролирования полученных результатов предыдущего лечения.

Когда делают лапароскопию: на какой день цикла

Получить высокоэффективный результат проведения лапароскопии в гинекологии можно не всегда. Это связано с тем, что врачи назначают неверную дату проведения операции. Поэтому квалифицированные специалисты клинки «Нейрологист» сначала просчитывают конкретную дату цикла и только после этого назначают процедуру.

Важно знать! Лапаросокпия, проведенная во время месячных, может вызвать внутреннее кровотечение, воспалительные процессы и другие осложнения.

Поэтому наиболее оптимальным временем проведения операции является даты после овуляционного периода. Потому что после овуляции можно выявить причины бесплодия и других гинекологических заболеваний.

Советы перед проведением обследования, проведение подготовки

Перед тем, как провести диагностическую лапароскопию, специалисты назначают пациенту сдачу общих анализов мочи и крови. Доктор должен собрать все данные, касающиеся состояния здоровья больной. Период подготовки к лапароскопии требует от пациентки большой ответственности и начинается с диеты. За 7 дней до назначенной даты из дневного рациона необходимо исключить продукты, влияющие на газообразование:

Вместо этого рекомендуется готовить блюда из нежирного мяса, употреблять в пищу вареные яйца, кефир, йогурт и каши. Через 2 дня после начала диеты врачи назначают прием активированного угля. Такой подход позволяет наладить работу пищеварительной системы.

За день до операции пациентам назначается прием жидких нежирных каш или же овощных супов, измельченных на блендере. Ужин отменяется, так как процедура проводится утром натощак. При этом кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Иногда перед сном больным делают клизму.

Также подготовительный процесс может включать в себя сдачу следующих анализов: УЗИ органов малого таза, кардиограмму, флюорографию, ОАК. Пациент должен предоставить врачу свою карту амбулаторного лечения, а также сообщить о наличии хронических болезней. После анализа собранной информации анестезиолог подбирает тип наркоза.

Предоперационная подготовка

Проведение манипуляционных действий в среднем занимает 10 минут.

Этапы проведения лапароскопии

После выполнения подготовительных процедур в пупочной области делается небольшой надрез. Далее врачи приподнимают брюшную стенку и вводят иглу Вереша в область малого таза. Через нее вдувается углекислый газ в объеме 3-4 л. При этом необходимо следить за давлением (не выше 14 мм), чтобы не наблюдалось сужение сосудов.

Завершающий этап операции в гинекологии – введение тубусов, перед которым удаляют иглу. После прокола троакар удаляется, а через тубус вводится лапароскоп. За счет того, что он оснащен световым индикатором и видеокамерой, специалисты могут сразу увидеть состояние внутренней области таза и назначить лечение. Также дополнительно могут устанавливаться манипуляционные инструменты. Ход дальнейшего лечения зависит от индивидуальной клинической картины.

Разновидности операций

Лараскопия может быть нескольких видов. Диагностическая – проводится для выявления диагноза и назначения лечения. Плановая – подходит в тех случаях, когда к ней готовятся и выбирают подходящую клинику и специалиста. В гинекологии выявлено множество заболеваний, излечить которые можно при помощи лапароскопии.

Особенности восстановления после лапароскопии

После того, как была проведена операция, пациентку оставляют в стационаре, чтобы она пришла в сознание. Самой главной рекомендацией специалистов считается движение не позднее, чем 4 часа после операции. Двигательная активность в небольших количествах полезна для нормализации кровообращения.

При нормальном течении операции средний срок восстановления составляет 3 дня. После этого пациентка возвращается домой. Но в течение 2-3 недель противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется проводить специальную гимнастику для укрепления мышц пресса.

Противопоказания перед проведением лапароскопии

Не всем пациентам клиники могут назначить хирургическое вмешательство. Лапароскопия противопоказана больным в таких случаях:

Какие бывают осложнения после лапароскопии?

Зачастую осложнения после данной процедуры возникают редко, так как выявить недочеты можно на первых этапах обследования. Осложнения могут возникнуть после введения тубуса и троакаров:

Также иногда могут образоваться спайки, которые ведут к бесплодию, нарушению работы органов ЖКТ. Это связано с мелкими повреждениями сосудов. При неопытности врачей могут образоваться грыжи и гематомы.

Стоимость процедуры

Цена на проведение лапароскопии специалистами клиники «Нейрологист» может отличаться в зависимости от сложности течения заболевания. Сначала необходимо записаться на консультацию к врачу, стоимость которой начинает от 1200 рублей. После чего он может назначить сдачу анализов и проведение лапароскопии. В среднем курс лечения составляет от 20000 до 27000 рублей.

Источник