на какой день цикла делать узи гинекологическое при гиперплазии эндометрия
Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия матки (Сергиев Посад)
Что такое гиперплазия эндометрия
Гиперплазированным эндометрием называют тот, толщина которого превышает 4 мм в постменопаузе, в репродуктивном возрасте толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла.
Виды гиперплазии эндометрия
Разрастание внутреннего слоя матки делится на 2 вида:
В Медицинском центре «Парацельс» проводится гистологическое определение вида гиперплазии. По результатам исследования гинеколог подбирает метод лечения.
Симптомы гиперплазии эндометрия
На первых стадиях разрастание ткани протекает бессимптомно.
Заболевание становится диагностической находкой при плановом осмотре гинеколога, выполнении ультразвукового исследования.
Поздняя диагностика чревата бесплодием, анемией из-за обильных кровотечений, раком матки.
Причины гиперплазии эндометрия
Главная причина разрастания внутреннего слоя матки: дисбаланс эстрогена и прогестерона.
Спровоцировать дисбаланс могут:
Диагностика гиперплазии эндометрия
ВОЗ рекомендует посещать гинеколога не менее 1 раза в год и выполнять УЗИ матки для выявления заболеваний на ранней стадии.
Диагностика гиперплазии включает в себя:
В клинике «Парацельс» вся диагностика выполняется на аппаратах экспертного класса. Оборудование дает возможность врачам увидеть изменения в полости матки на ранней стадии и назначить лечение.
Собственная лаборатория выполняет свыше 2500 видов анализов, в том числе гистологических.
Не нужно долго ждать результатов и ходить по клиникам в поисках нужных обследований. Вы можете посетить врача, сделать УЗИ, сдать анализы в одном месте за один день без очередей и траты лишнего времени.
Методы лечения гиперплазии эндометрия
От типа гиперплазии зависит, какой метод лечения назначит врач.
Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия в клинике «Парацельс», Сергиев Посад
В клинике «Парацельс» в Сергиевом Посаде диагностикой и лечением гиперплазии эндометрия матки занимаются врачи-гинекологи со стажем работы свыше 15 лет. Методы лечения подбираются с учетом возраста, степени развития патологии, желания в будущем забеременеть.
Диагностика заболеваний проводится на аппаратах экспертного класса, что делает возможным увидеть патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
В нашей клинике мы гарантируем:
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Лечение гиперплазии эндометрия матки
Утолщение внутреннего маточного слоя под воздействием гормонов с изменением структуры ткани. Чаще встречается у женщин после 35-40 лет. Лечение гиперплазии эндометрия матки – компетенция врача-гинеколога. Основной фактор риска гиперплазии – чрезмерное влияние прогестерона на рост клеток эндометрия. Толщина слоя продолжает увеличиваться в нехарактерную фазу менструального цикла, что приводит к формированию гиперплазии. При наличии диагноза необходимо постоянное медицинское наблюдение и своевременное лечение.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Основные факторы роста эндометрия
Основная причина развития гиперплазии – дисбаланс гуморальной регуляции в женском организме. Также существуют факторы, способствующие развитию болезни:
Гиперплазия эндометрия полости матки чаще всего возникает на фоне половых изменений. Патологическое утолщение эндометрия, связанное с психосоматикой, встречается реже и связано с активацией гормонов стресса.
Репродуктивная функция очень важна для каждой женщины. Для того, чтобы сохранить здоровье как можно дольше, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Рекомендуется проходить гинекологическое обследование не реже 2 раз в год. При появлении настораживающих симптомов – немедленно проконсультироваться у специалиста.
Гиперплазия в подростковом возрасте и менопаузе
Как правило, это 1-2 доминантных фолликула, остальные – нежизнеспособные клетки. На фоне гормонального сбоя все клетки, вырабатываемые яичниками, претерпевают преждевременную атрезию. В результате нарушается последовательность созревания и отторжения эндометрия, что приводит к его гиперплазии. В подростковом возрасте обычно встречается гиперплазия эндометрия матки без атипии.
В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Концентрация половых гормонов существенно снижается. В этот период вероятность утолщения эндометрия достаточно велика. Характерны нерегулярные менструации или их отсутствие, на фоне которого вдруг появляются кровянистые выделения в середине цикла, схваткообразные боли внизу живота и другие настораживающие симптомы. Если замечены подобные признаки гиперплазии эндометрия, лучше решение – обратиться к гинекологу для консультации и возможного лечения.
Виды гиперплазии эндометрия
В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:
Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.
Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.
Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.
Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:
Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:
При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.
Женская матка – это мышечный орган, имеющий небольшие размеры (в среднем не более 5-7 см). Во время беременности она увеличивается в несколько раз, а через несколько недель после родов сокращается до прежних размеров. Медицине известны множество случаев, когда при обследовании женщины выявляются две матки. Это происходит из-за сбоя в эмбриональном развитии плода. Во внутриутробном периоде орган формируется из двух трубок, которые, соединяясь, образуют один полый. Иногда по каким-то причинам этого не происходит и обе трубки формируются в две отдельных матки.
Диагностика гиперплазии эндометрия
УЗИ. Проводится с помощью датчика, который вводится во влагалище. Точный метод исследования, позволяет выявить патологию в 90% случаев. Во время осмотра оценивается толщина слоя, полипозные образования, наличие характерных очагов. Не требует специальной подготовки. Возможно провести в день обращения пациентки к врачу.
Эхосальпингография – исследование маточной полости и труб. С введением специального раствора с контрастным веществом, или без него. Через полость влагалища сканируют состояние органов. Хорошо видны кистозные узлы, очаговые изменения, утолщение слоя, полипы эндометрия.
Выскабливание. Представляет собой механическое воздействие на эндометрий. Проводится с целью диагностики, а также лечебной целью в случае длительного кровотечения. После выскабливания, удаленные ткани исследуются под микроскопом на предмет онкопатологии. Выскабливание применяется часто, поскольку не требует наличия высокотехнологичной аппаратуры.
Радиоизотопный метод. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое накапливается в гиперплазированных очагах эндометрия, что свидетельствует о наличии патологии. Обычно в качестве контрастного вещества используются радиоизотопы фосфора.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия матки возможно в любом возрастном периоде. Основной принцип – принять своевременные меры и не допустить малигнизации процесса. Терапия включает в себя два основных направления – гормонотерапия и хирургическое вмешательство. В лечении гормональными препаратами существует несколько подходов:
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия матки в постменопаузе не всегда оправдано, поскольку детородная функция частично или полностью утрачена.
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Биопсия шейки матки сургитроном | 4000 рублей |
Прием гинеколога с расширенной консультацией | 1800 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
Операция в полости матки – инвазивная процедура, применяемая в осложненных ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна или не оправдана. Среди щадящих методик лечения выделяют применение лазера для прижигания патологических участков. После лазеротерапии слизистая матки восстанавливается и нормально функционирует. Лечение эффективно при очаговой форме болезни.
Получить квалифицированную консультацию врача-гинеколога можно в нашем медцентре. Гинекологи имеют большой опыт в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Гиперплазия эндометрия матки – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. После администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
На какой день цикла делать узи малого таза
На какой день делают УЗ-исследование малого таза?
УЗИ малого таза способно выявлять патологии органов мочеполовой системы с точностью до 100%. Но для этого необходимо правильно выбрать день для проведения диагностики.
Что такое УЗИ-исследование органов малого таза?
В основе принципа УЗИ-диагностики лежит способность ультразвуковой волны отражаться от органов и тканей, не оказывая на них влияния.
Отраженные волны с помощью специальной аппаратуры преобразуются в изображения на экране монитора. На ультразвуковых диагностических снимках представлены все особенности состояния изучаемого органа.
Почему правильный выбор дня для УЗИ-исследования очень важен?
При выборе дня цикла для проведения УЗИ органов малого таза опытный врач учитывает множество факторов: задачи и цели исследования, особенности состояния женщины, ее диагноз.
Неправильный выбор даты сводит к нулю эффективность исследования, приводит к ошибкам и неточностям в диагностике. Врач может просто не увидеть на УЗИ кисты, опухоли, миомы и другие патологии в зоне малого таза.
Как выбор дня проведения УЗИ органов малого таза зависит от фазы цикла?
В разные фазы и дни цикла по-разному выглядит и слизистая оболочка матки, ее толщина, цвет и другие особенности меняются.
Так что те состояния, которые видны на УЗИ в одной фазе цикла, могут оставаться незаметными в другое время.
По всем этим причинам день для проведения УЗИ органов малого таза женщина не должна выбирать самостоятельно. Решение нужно доверить опытному врачу.
Что проверяют по УЗИ малого таза?
УЗИ позволяет осмотреть:
В каких ситуациях показано назначение УЗИ органов малого таза?
Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается женщинам в следующих случаях:
Почти каждая из перечисленных ситуаций требует особого подхода к выбору дня для проведения УЗИ-диагностики.
УЗИ малого таза в первой фазе цикла
В большинстве ситуаций УЗИ органов малого таза у женщин в репродуктивном возрасте наиболее информативно в первой фазе цикла, на 5-7 день от начала месячных, когда эндометрий в матке наиболее тонкий.
В те же дни УЗИ назначают женщинам при первичном обращении по поводу болей в зоне малого таза, при диагностированной ранее гиперплазии эндометрия и патологий яичников. В том числе УЗИ при этих состояниях проводится и для того, чтобы проконтролировать ход лечения.
Также на 5-7 день цикла с помощью УЗИ органов малого таза выясняют причины расстройств мочеиспускания и диагностируют миомы (за исключением субмукозных миоматозных узлов, поскольку они лучше всего видны на 18-24 день цикла), полипы, спайки, большинство видов патологий шейки матки, пороки развития половых органов.
УЗИ органов малого таза во второй фазе цикла
Подтвердить по УЗИ малого таза, что овуляция действительно произошла, помогает:
Выбор даты проведения УЗИ малого таза во время беременности
По желанию женщины факт беременность по УЗИ можно установить уже в первый день задержки месячных. Но для того, чтобы на УЗИ можно было рассмотреть сам плод, приходится немного подождать: его можно увидеть через неделю после того дня, когда должны были прийти месячные. В это время обследование также проводится не в обязательном порядке, а по желанию будущей мамы.
УЗИ на ранних сроках беременности также позволяет убедиться, что беременность развивается нормально, а в органах малого таза женщины не происходит никаких опасных процессов.
Когда факт беременности установлен, УЗИ-диагностика органов малого таза помогает контролировать состояние здоровья женщины и развитие плода. В плановом порядке (то есть обязательно) за время беременности УЗИ органов малого таза проводят трижды, по одному разу в триместр.
Исследование выполняют на следующих сроках:
Точную дату диагностики в каждый из этих периодов должен назначить врач. При выборе он учитывает особенности развития беременности и состояние женщины. Ориентируясь на эти факторы, акушер гинеколог назначает также оптимальные дни для проведения дополнительных УЗИ (например, допплерометрии, церквикометрии, эхокардиографии и т.д.)
УЗИ органов малого таза во время месячных
Если пациентка обращается к врачу по поводу болей и аномально плохое самочувствие во время менструации, гинеколог может безотлагательно провести диагностику методом УЗИ.
Исследование органов малого таза в этот период позволит сразу же определить причину болей.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ органов малого таза
В первом случае УЗИ органов малого таза выполняют с использованием трансвагинального датчика. Он вводится во влагалище и подводится поближе к матке, чтобы можно было как можно лучше визуализировать происходящее в полости органа.
УЗИ с вагинальным датчиком позволяет получить четкое и детальное изображение полости матки, а также шейки и яичников.
За 1-2 дня до процедуры трансвагинального УЗИ органов малого таза следует отказаться от пищи, вызывающей газообразование (сдоба, газированная вода, бобы, кислая капуста и т.д), а за 4 часа до исследования нужно перестать есть. Мочевой пузырь перед УЗИ должен быть пустым.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ органов малого таза
Трансабдоминальное УЗИ предусматривает проведение диагностики «поверх живота». Для этого используют специальный датчик, который называется абдоминальным (или трансабдоминальным). Информативность этого вида исследования выше у худеньких женщин, поскольку толстая жировая прослойка мешает качественной визуализации органов малого таза на УЗИ. Этот вид исследования всегда применяется для контроля беременности во 2-м и 3-м триместрах.
Чтобы органы малого таза на УЗИ хорошо визуализировались, за 3-4 дня до исследования из рациона исключают продукты, провоцирующие вздутие живота, и (если назначил врач) начинают прием препаратов, которые снижают газообразование (например, активированного угля).
За час до исследования органов малого таза на адбоминальном УЗИ нужно выпить литр жидкости, чтобы хорошо наполнить мочевой пузырь.
Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по ссылке узи малого таза
Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?
Оглавление
Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.
Показания
Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:
Выбор времени для исследования
Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.
Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.
В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.
Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.
Структурные изменения эндометрия
Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:
Что покажет УЗИ?
На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:
Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:
Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:
Типы болезни
По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:
Также существует классификация по его локализации:
Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:
Способы диагностики
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.
Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:
Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.
В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).
Эндометриоз и гиперплазия симптомы и лечение
Все мы знаем, что любое заболевание легче побороть в самом его начале. Но как быть, если болезнь не имеет яркой симптоматики? Отсутствие явных клинических проявлений, за исключением вроде бы незначительных изменений в рутинных для организма вещах вовсе не говорит о том, что последствия игнорирования этих изменений не могут быть плачевными. В этой статье мы поговорим о заболеваниях женской репродуктивной системы, которые могут протекать бессимптомно, но не бесследно для организма, приводить к анемии (малокровию), бесплодию и образованию злокачественных новообразований. К этим заболеваниям относятся гиперплазия эндометрия и эндометриоз. В основе обоих заболеваний лежит патологическое разрастание слизистой оболочки матки, но не стоит их путать, так как они имеют различное течение и локализацию. А теперь по-порядку.
Итак, что же такое гиперплазия эндометрия?
Эндометрий (лат. endometrium) – слизистая оболочка матки (мукозный слой), которая выстилает изнутри полость тела матки, играет незаменимую роль в наступлении беременности, так как под воздействием гормонов циклически подготавливает марку к имплантации эмбриона.
Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование) – избыточное разрастание тканей за счёт чрезмерного образования структурных элементов.
Соответсвенно, гиперплазия эндометрия – это утолщение внутренней оболочки матки за счёт патологического роста её структурных единиц.
В целом, гиперплазия эндометрия – это естественный физиологический обратимый процесс. В ходе менструального цикла происходит физиологическое утолщение слизистой оболочки матки, подготавливаясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Утолщенный эндометрий впоследствии должен обеспечивать эмбрион питательными веществами. Если беременность не наступает, естественный цикл завершается, сверх-ткани отторгаются и наступает менструация, а затем цикл повторяется.
К сожалению, не у всех женщин данный процесс проистекает по благоприятному сценарию. Зачастую, разросшийся эндометрий отторгается не полностью и продолжает расти с началом нового цикла.
Какова же причина развития данного состояния?
Как правило, в основе развития гиперплазии эндометрия лежит гормональный сбой. Раньше считалось, что наиболее предрасположены к этому заболеванию женщины в период постменопаузы, но гиперплазия эндометрия все чаще встречается у молодых женщин.
Считается, что риск развития гиперплазии эндометрия возрастает:
Симптомы гиперплазии эндометрия:
Пожалуйста, не отпускайте ситуацию на самотёк, если вы заметили наличие этих симптомов, обратитесь к специалисту! В центре «МЕДИК» работают опытные специалисты, способные распознать признаки гиперплазии эндометрия, провести необходимые исследования для выявления данной патологии и назначить эффективное лечение.
Для некоторых женщин усиление болей и более обильные менструальные изменения не являются поводом для беспокойства. Но важно знать, что помимо дискомфорта и развития анемии гиперплазия эндометрия может иметь более тяжелые последствия, такие как бесплодие или злокачественные новообразования. Как правило, течение заболевания и развитие осложнений зависит от формы гиперплазии эндометрия.
Виды/формы гиперплазии эндометрия:
От формы гиперплазии зависит тактика лечения. Но, для того, чтобы поставить диагноз, определить форму и тяжесть течения заболевания необходима правильная диагностика в достаточном объёме. Что значит в достаточном? Дело в том, что зачастую невозможно установить наличие гиперплазии эндометрия только при детализации жалоб (которых может и не быть) и обычном осмотре врачом-гинекологом.
Диагностика гиперплазии эндометрия:
Лечение гиперплазии эндомерия.
По большому счёту, существует 2 метода: консервативный и хирургический.
В большинстве случаев, достаточно консервативного метода, который чаще всего направлен на нормализацию гормонального фона пациентки.
Тактика лечения строго индивидуальна, поэтому не стоит заниматься самолечением или полагаться на советы знакомых – ведь любая терапия назначается с учетом ряда факторов: возраст, показатели гормонов, сопутствующие патологии и многое другое.
В терапии в основном применяется гормональные препараты – антагонисты гонадропин-релизинг гормона, комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и прочие. Только опытный специалист может назначить терапию, необходимую в конкретном случае! Необоснованный приём гормонов может вызвать ухудшение состояния!
Хирургические методы лечения гиперплазии эндометрия.
В случаях, когда гиперплазия эндометрия приобретает кистозную (железисто-кистозную) или полипозную форму, применяется выскабливание гипертрофированного эндометрия и всех доброкачественным образований.
Это малоинвазивное вмешательство, не требующее длительной реабилитации. Как правило, данная манипуляция проводится амбулаторно (это не полостная операция) под местной анестезией, лишь в редких случаях применяется медикаментозный сон, один из вариантов общего наркоза. Госпитализация после проведения выскабливания не требуется, пациентка может покинуть клинику в день проведения процедуры, соблюдая рекомендации и являясь на плановые осмотры.
Если мы имеем дело с аденоматозной формой, или гиперплазией эндометрия с частыми рецидивами и не поддающуюся гормональной терапии – в ряде случаев производится плановое удаление тела матки. Данный метод хирургического лечения применяется только в тяжелых случаях гиперплазии или когда имеется высокий риск озлакачествления новообразований. Не производится у пациенток ювенильного возраста и женщин, находящимся в репродуктивном периоде, не имеющих детей.
Планирование беременности при гиперплазии эндометрия
Обычно у пациенток, перенёсших выскабливание и находящихся на грамотной терапии не возникает проблем с наступлением и вынашиванием беременности.
Возможность для забеременеть без лечения очень низкая, так как в основе заболевания лежит избыточное продуцирование эстрагена, подавляющее выработку гормонов, отвечающих за наступление овуляции. А если овуляция не наступает, то оплодотворение яйцеклетки попросту невозможно.
Подведём итоги: гиперплазия эндометрия – это процесс, когда под воздействием гормонов эндометрий увеличивается, но не меняет своей физиологической локализации. Но разве может эндометрий расти за пределами матки? К сожалению, может. Имя этому феномену – эндометриоз.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия начинают разрастаться за пределами тела матки. Симптоматика обычно зависит от локализации патологического процесса.
Причины развития эндометриоза
К сожалению, данное заболевание не имеет единой теории возникновения, установить точные причины развития эндометриоза ученым так и не удалось, известно лишь, что в его основе лежит гормональный дисбаланс и наследственная генетическая предрасположенность.
Механизм развития связан с атипичным течением менструального цикла.
В отличие от гиперплазии эндометрия, при эндометриозе гипертрофированные ткани эндометрия отторгаются в положенную фазу менструального цикла, и вместе с кровью выводится из тела матки, но часть клеток попадает по маточным трубам в брюшную полость, имплантируются и начинают разрастаться. Так как ткани эндометрия, независимо от их топографического местонахождения чувствительны к гормональному воздействию, в них происходят такие же циклические изменения, как и в полости матки – ежемесячное разрастание и кровоточивость. В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм эндометриоза.
Формы эндометриоза.
Помимо локализации эндометриоз также принято классифицировать по степеням поражения тканей:
Естественно, чем выше стадия, тем более явными становятся клинические проявления болезни, в то время как эндометриоз на первой или даже второй стадии (в зависимости от локализации) может не иметь явной симптоматики, помимо усиления болей, связанных с циклом, а также усиления и удлинения менструаций.
Симптомы эндометриоза:
Диагностика эндометриоза:
Лечение эндометриоза.
Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.
Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.
Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.
При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.
Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).
Планирование беременности при эндометриозе
Эндометриоз повышает риск развития бесплодия за счёт формирования спаек в теле матки. Поражение эндометриозом яичников или фаллопиевых труб нарушает процесс овуляции, что также делает оплодотворение невозможным. Как правило, пролеченные пациентки обычно не сталкиваются наступлением и течением беременности, если лечение не заключалось в экстирпации матки и яичников.