на какой неделе ребенок поворачивается головой вниз

Когда ребенок переворачивается вниз головой в животе во время беременности

Нередко у ребенка наблюдается тазовое предлежание в животе матери, это, когда он располагается к родовым путям не головкой, а ягодицами. В большинстве случаев он переворачивается вниз головой к 32 неделе, иногда к 36. Но, бывает, что до самых родов, невзирая на меры, предпринимаемые будущей матерью, он не меняет своего положения.

Как определить предлежание плода

В течение всего срока беременности плод движется и меняет положение тела. Но, когда он уже достаточно подрос, ему стает мало места, чтобы вертеться, он принимает свое предлежание. Обычно это происходит в 32-34 недели, в зависимости от размеров матери и плода. Примерно с 8 месяца гинеколог на плановом осмотре обращает внимание на то, как лежит плод, какое он занял место. Врач определяет предлежание крохи путем пальпации, аккуратным прощупыванием живота будущей мамы.

Также узнать о предлежании ребенка можно путем измерения высоты дна матки. Врач на плановом осмотре измеряет высоту дна матки женщины и сверяет полученный результат с нормами. Если показатель повышен, то речь идет о тазовом предлежании. Если он ниже нормы – о поперечном. Наиболее точные результаты позволяет получить УЗИ диагностика. Она показывает в какую сторону обращен ребенок, какой именно у него вид предлежания.

На позднем сроке беременности будущая мама сама может определить, как лежит ее малыш. Если она ощущает толчки в области подреберья, то голова находится внизу живота, направлена к родовым путям. Если малыш принял поперечное положение, то живот мамы принимает ассиметричное состояние. Его форма напоминает продолговатый мяч.

Факторы тазового предлежания

В своей работе акушер-гинеколог Юрий Кон «Тазовое предлежание», опубликованной в журнале Национального центра хирургии имени А.Н. Сызганова, опубликовал, что частота тазовых предлежаний колеблется от 2,7 до 5,4 %. Он утверждает, что этому способствуют следующие факторы:

аномальная форма таза;

пороки в развитии матки;

миоматические узлы в нижней части матки;

чрезмерная активность плода;

Ранее при тазовом предлежании был рекомендован акушерский поворот, чтобы превратить тазовое положение в головное. Но, этот метод не доказал свою эффективность. Юрий Кон говорит, что он небезопасен и может вызвать осложнения в виде:

Если плод до 35 недели не перевернулся, то женщинам рекомендуются гимнастические упражнения по методу Шулешовой и Грищенко, Кайо, Дикань. Юрий Кон отдает предпочтение гимнастике по Дикань благодаря ее безопасности и отсутствию противопоказаний.

На каком сроке ребенок меняет положение

Вполне естественно, что многих женщин при тазовом предлежании интересует вопрос, когда ребенок примет правильное положение. Обычно это происходит в период между 32-34 неделей беременности. После этого срока маловероятно, что плод поменяет свое положение. Так как чем больше срок, тем меньше плодовых вод остается. В результате чего снижается двигательная активность малыша. Он просто стает не в состоянии совершать энергичные движения.

Хотя в гинекологической практике бывали случаи, что ребенок менял свое расположение за сутки перед родами. Но это скорей исключение, а не правило. Обычно это происходит у рожавших женщин, организм которых уже знаком с родовой деятельностью. Им требуется меньше времени для подготовки к родам. У женщин, которые беременны в первый раз, переворот плода происходит за несколько недель или месяцев до родов. Их организму требуется больше времени, чтобы приспособиться к родам.

Если не произошла смена положения ребенка до 35 недели, то необходима консультация врача. Иногда женщине могут порекомендовать лечь в отделение, чтобы проводить гимнастические упражнения под присмотром врачей. Ведь переворотам плода могут мешать различные факторы:

многоводие при одновременном небольшом размере ребенка;

маловодие при значительных параметрах ребенка;

неправильное строение матки.

Как ощущается переворот плода

Нередко женщины чувствуют переворот ребенка, особенно уже рожавшие ранее. Они ощущают внезапное движение и отмечают, что живот стает как бы легче. Возможно, это связано с тем, что плод продвигается в область таза, в животе остается больше свободного места. Ощущение пространства нередко называют облегчением.

Признаки того, что ребенок повернулся вниз живота

Гинекологи при наблюдении за женщинами, которые испытали переворот плода, отмечают следующие признаки того, что ребенок перевернулся вниз живота:

Опущение живота. После того, как плод принял головное предлежание, женщина отмечает, что живот немного опустился.

Давление в тазовой области. Когда плод перевернулся головой в тазовую область, то в ней испытывается увеличивающееся давление, которое женщина чувствует. Она при ходьбе начинает раскачиваться из одной стороны в другую.

Внезапная боль в тазу. Во время переворота плода женщина может испытать внезапную боль в области таза. Это имеет связь с тем, что его головка прижалась к тазовым связкам.

Облегченное дыхание. После того, как ребенок перевернулся, он потихоньку начинает продвигаться к тазу. Таким образом диафрагма испытывает минимальное давление, что облегчает дыхание.

Геморрой. Если у женщины имеется склонность к геморрою, у нее не первые роды, проблемы с венами, то внезапное и постоянное давление на область таза и прямой кишки приводит к геморрою.

Слизистые выделения. В результате давления на шейку матки происходит выделение слизи. После переворота ребенка из влагалища выходит желеобразное выделение.

Учащенное мочеиспускание. После того, как ребенок перевернулся его голова начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Это заставляет женщину часто мочиться.

Спинные боли. Головное предлежание оказывает дополнительное давление ни нижнюю часть спины, вызывая боль.

Учащенный аппетит. После того, как уменьшилось давление на желудок, женщина перестает страдать от изжоги, у нее увеличивается аппетит.

Что делать, если ребенок не перевернулся вниз головой

Если ребенок к 32 неделе не перевернулся вниз головой, то это еще не повод для расстройства, до родов есть время. Пока что, вне больничных условий, самостоятельно можно предпринять некоторые меры.

Прежде всего обратим внимание на психологию. Постарайтесь полностью устранить стрессовые ситуации. Начните тесно общаться с ребенком. Почаще разговаривайте с ним, просите перевернуться. Впервые в мире заговорили о феномене бондинга после выхода в свет книги «Волшебный ребенок» американца Джорджа Пирса. Автор описывает взаимосвязь женщин из Уганды как еще с неродившимися детьми, так и с новорожденными. Бондинг – это что-то шире, чем привязанность. Это связь матери и ребенка не бессознательном уровне, которая недоступна ни языку, ни логике, ни интеллекту. Обучить бондингу нельзя, но вот сделать так, чтобы он имел место в жизни можно.

Ребенок, который находится в животе матери очень отзывчив к ней, он ее чувствует, как самого себя. Если женщина сходит на курсы по подготовке к родам, там дается очень действенное упражнение на расслабление, во время выполнения которого можно обратиться к ребенку с просьбой перевернуться. Помогает визуализация, когда мама, находящаяся в расслабленном состоянии, представляет, как ее ребенок переворачивается и принимает нужное положение. Ощущение малыша в другом предлежании благотворно воздействует на его переворот.

Начиная с 30 недели беременности можно дважды в день занимать коленно-локтевое положение с возвышенным расположением таза. Малыш привыкает находиться кверху головой, постарается принять то положение, которое свойственно ему, головкой в тазу. Для лучшей эффективности можно воспользоваться расслабляющей ванной с добавлением соли, аромамасел. Под действием расслабляющей ванны матка расслабляется, и у ребенка стает больше места для переворота. Возможность принятия расслабляющей ванны нужно обязательно обсудить с наблюдающим врачом, который знает все нюансы беременности.

Можно рассмотреть другие методы для переворота ребенка, которые применяются с 32 недели беременности:

Коленно-локтевое положение с касанием груди пола, после чего аккуратно лягте на бочок.

Поворачивайтесь с одного бока на другой лежа на кровати или диване в течение 10 минут трижды в день.

Бассейн благотворно воздействует на принятие ребенком нужного положения.

Поместите фонарик к нижней части живота. Есть вероятность, что ребенок проявит интерес и перевернется.

Можно осуществить аналогичный прием, но не с источником света, а с источником музыки. Для этого лучше воспользоваться приятной, спокойной мелодией и наушниками.

Лечебная гимнастика

Врач акушер-гинеколог высшей квалификации, заведующая роддомом в Санкт-Петербурге Людмила Петрова в своей статье «Лечебная гимнастика при тазовом предлежании плода» призывает обратить внимание на дородовое изменение тазового предлежания на головное. Она рекомендует приступить к выполнению упражнений уже с 29 недели при выявленном тазовом предлежании. Гимнастику можно выполнять самостоятельно, после обязательного обсуждения с наблюдающим гинекологом, или в группах психофизической подготовки.

По Диканю. Женщина, лежа на кровати, попеременно поворачивается то на один, то на другой бок. На каждом боку нужно лежать по 10 минут и так 4 раза. Упражнение делается трижды в день перед едой. После того, как ребенок расположится правильно, нужно носить бандаж, который предохраняет от принятия им обратного положения. Этот метод абсолютно безопасен. Он не приводит к возможности обвития пуповиной плода.

Также имеется широко распространенный метод Фомичевой, который применяется с 32 до 37 недели беременности дважды в день по 25 минут. Этот гимнастический комплекс идет в сочетании с дыханием. Под влиянием упражнений в скелетной мускулатуре повышается тонус, который распространяется на матку, приводит к повышению ее тонуса. Благодаря наклонам вперед и согнутым ногам в тазобедренном и коленном суставе уменьшается длина матки, головка ребенка смещается к тазу.

Метод Брюхиной рекомендуется к выполнению с 34 по 38 неделю беременности. Эти занятия проводятся дважды в день через 1,5 часа после приема пищи. В их основе лежит расслабление мускулатуры пресса при коленно-локтевом или коленно-кистевом положении. При выполнении этого комплекса улучшается кровоснабжение органов малого таза.

Эффективность двух последних методик зависит от того, какой тонус матки у женщины. Здесь важно правильно выбрать гимнастические упражнения. Мы советуем ими не заниматься самостоятельно, проконсультироваться с наблюдающим врачом, который точно определит состояние женщины и плода. Использовать все комплексы упражнений не рекомендуется.

Тазовое предлежание требует принятия мер еще во время беременности. В результате применения специальных упражнений, психологического настроя, наблюдения врача можно изменить положение ребенка на головкой вниз.

Источник

На какой неделе ребенок поворачивается головой вниз

На каком сроке беременности ребенок переворачивается вниз головой и принимает окончательное положение в матке?

На каком сроке беременности ребенок переворачивается вниз головой и принимает окончательное положение в матке?

Легче всего роды проходят, когда наиболее крупная часть тела плода прижимается к шейке матки. В нормальной ситуации именно в положении головкой вперед и лицом вниз ребенок, минуя родовые пути, появляется на свет. Однако не всегда малыш располагается правильно в материнской утробе. Что предпринять в такой ситуации? На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Как врачи определяют его положение в мамином животе?

Разновидности предлежаний плода

После зачатия ребенок свободно перемещается и беспрепятственно переворачивается в утробе матери. Его двигательная активность снижается по мере роста, когда в полости матки ему становится тесно. В результате уменьшения свободного места для перемещений плод стремится принять окончательное положение.

При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.

Какое положение должен принять ребенок перед родами?

Правильным является положение, когда малыш расположен головой вниз. Считается, что если ребенок накануне родов принимает такое положение, вероятность того, что во время родовой деятельности возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако не все так однозначно, поскольку у подвидов головного предлежания плода имеются особенности:

Ответ на вопрос, какое положение должен принять плод перед появлением на свет, ясен. Как правило, малыши за несколько недель до родов переворачиваются вниз головкой. Однако не всегда происходит так, как задумано природой, и они могут занимать другие позиции, затрудняющие процесс родоразрешения.

Способы определения положения ребенка

Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.

На каком сроке малыш переворачивается вниз головой?

Во сколько недель ребенок должен перевернуться и занять конечное положение? Как правило, это происходит на 32–34-недельном этапе гестации. После данного срока уже маловероятно, что малыш поменяет позу.

Если этого не произошло до 35 недель, необходимо показаться врачу. В такой ситуации речь может идти о тяжелых патологиях или явлениях, представляющих опасность для будущей мамы и ребенка. Перевернуться могут помешать:

В гинекологической практике встречались случаи, когда ребенок занимал головное положение за сутки до появления на свет. Однако это происходит крайне редко. Чем ближе дата родов, тем меньше амниотической жидкости остается. В результате этого двигательная активность малыша снижается, и после 37–38 недели гестации он не в состоянии совершать перевороты.

Что делать, если ребенок занял неправильное положение?

Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.

В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.

Источник

Кесарево при тазовом предлежании

Содержание:

Скоро уже рожать и, конечно, будущие мамочки начинают думать о том, чтобы ребенок родился без проблем, легко и быстро. Все 40 недель жизни ребенка в животе у мамы он не сидит и не лежит на одном месте, ребенок все время находится в движении. Часто получается так, что скоро уже рожать, будущая мама приходит к врачу и узнает, что ее ребенок находится в тазовом предлежании. Что это означает?

Тазовое предлежание — это когда ребенок сидит на попе, задрав ножки вверх, или сидит как будто на корточках. Случается такое часто, трагедии здесь никакой нет, пугаться этого диагноза не нужно.

Абсолютно естественно, что ребенку надоедает лежать в мамином животике в одном положении постоянно, и он меняет свои позы. Будущая мама это чувствует и даже может это видеть на снимках УЗИ. Сначала ребенок лежит головой вниз, затем переворачивается, и уже можно видеть его в «сидячем» состоянии или лежащим на боку. Так продолжается до 33 недели беременности. Ребенок еще маленький, его размеры позволяют ему двигаться в плодном пузыре совершенно свободно, место для маневров у него есть. Беспокойство у врачей вызывают дети, которые не хотят переворачиваться в правильное головное предлежание после 33 недели. Тогда приходится решать вопрос о кесаревом сечении при тазовом предлежании плода.

Вся беременность при тазовом предлежании, начиная с 33 недели, направлена на уговоры ребенка перевернуться в головное предлежание. Если к 37 неделе своенравного малыша в головное предлежание перевести не удалось, женщину готовят к операции — плановому кесареву при тазовом предлежании плода.

Надо сказать, что операция при тазовом предлежании — не единственный выход. Все очень сильно зависит от общего течения беременности, самочувствия женщины и ребенка. В любом случае за две недели до планируемого рождения ребенка, если ребенок в тазовом предлежании, доктор положит вас в стационар для того, чтобы спокойно обследовать вас и ребенка, собрать консилиум, на котором будет решено, как вы будете рожать.

Показания для кесарева сечения при тазовом предлежании плода

На консилиуме врачей решение о способах родов принимают, исходя из таких факторов, как:

Возраст роженицы (если возраст первородящей больше 35 лет, делают кесарево).

Здоровье женщины. Принимают во внимание: историю предыдущих беременностей и родов, наличие отеков, проблемы с сердцем и давлением.

Пол ребенка. Мальчики в тазовом предлежании рождаются только при помощи кесарева сечения. Это делается для того, чтобы избежать травмы мошонки.

Размер таза роженицы. Узкий таз = кесарево сечение.

Вес ребенка. Идеальный вес ребенка от 2500 до 3500 грамм.

Эластичность, мягкость шейки матки.

Какое именно тазовое предлежание у ребенка. Существуют чистое и смешанное ягодичное предлежание и ножное предлежание. Ножное предлежание плода — самое опасное, то есть всегда делают кесарево, чтобы избежать выпадения ручки или ножки ребенка при родах.

Страх кесарева сечения при тазовом предлежании плода

Бояться кесарева сечения при тазовом предлежании плода не надо — операция проходит довольно быстро — от 40 до 60 минут — и, как правило, мамочка находится в сознании. Общий наркоз при этом виде полостной операции применяют довольно редко, чаще используют эпидуральную анестезию, т.е. обездвиживают только нижнюю часть тела, но никакие вредные вещества в кровь пациентки не попадают, так как анестезиолог вводит анестезию непосредственно в поясничный участок позвоночника внутрь спинномозгового канала. И сразу после рождения мамочка видит своего новорожденного малыша.

Иногда совет врачей разрешает женщине рожать естественным путем, но из-за проблем с родовой деятельностью непосредственно уже в процессе родов, доктор может поменять решение в пользу оперативного вмешательства, чтобы спасти маму и ребенка.

Не пугайтесь тазового предлежания. Опытный врач, верно принятое решение, грамотное и спокойное поведение женщины — это главные слагаемые успешных родов при любом предлежании.

Источник

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Есть очень простые упражнения, которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают. А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Источник