на какой срок дается квота на эко по омс

На какой срок дается квота на эко по омс

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Источник

Сколько действует квота на ЭКО – сколько можно делать попыток

Еще не так давно процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) была доступна только людям, обладающим крупной суммой денег. На данный момент в связи с проводимой политикой государства, направленной на улучшение демографической ситуации в стране, женщины, не имеющие возможности забеременеть естественным путем, могут воспользоваться своим правом – провести данную процедуру в рамках общего медицинского страхования (ОМС).

Узнать всю необходимую информацию о возможности проведения ЭКО в своем регионе можно в женской консультации по месту жительства либо в обслуживающей страховой компании. Также, если вы проживаете в крупном городе, в нем должен располагаться центр планирования семьи, который занимается подобными вопросами.

Входит ли в ОМС экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО относится к репродуктивному разделу медицинского страхования и входит в общую мед.помощь, на которую могут рассчитывать все граждане РФ. На 2018 год проведение искусственного оплодотворения происходит бесплатно, но ввиду довольно высокой стоимости процедуры нужно оформлять квоту. Ее размер каждый субъект РФ определяет для себя самостоятельно, но по закону она обязана полностью покрывать расходы на ЭКО.

При желании оформить экстракорпоральное оплодотворение нужно отвечать следующим критериям:

Как получить квоту на ЭКО

Квота на ЭКО определяет количество попыток, которые женщина может провести на льготных условиях. Стоимость каждой процедуры равна примерно 100 000 рублей. Для того, чтобы получить квоту, необходимо выполнить следующие действия:

Рассматривать заявку на получение квоты для ЭКО будут в течение трех месяцев. По их истечении женщину уведомят в срок до трех дней о решении комиссии.

Перечень нужных документов

В список необходимых документов для получения квоты входят:

Перед обращением за квотой лучше заранее уточнить перечень необходимых документов в медицинском учреждении, так как каждый субъект сам определяет какие нужно пройти обследования.

Срок действия

Сколько она действительна и нужно ждать одобрения? Квота на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение действует в течение трех месяцев, то есть паре, получившей направление на ЭКО, нужно обратиться в выбранную клинику к репродуктологу не позднее, чем через 90 календарных дней.

Если квота была выдана в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, то она будет действительна сроком до года. Выдается она в случае бесплодия обоих супругов и безрезультатного прохождения ими лечения, а также в случае, когда бесплодие характеризуется неясным генезисом.

Что входит в полис

В квоту на ЭКО входит следующий перечень медицинских действий:

Все эти процедуры будут предоставлены абсолютно бесплатно. Отдельно оплатить придется только:

Не входят в услуги по полису ОМС оплодотворение суррогатной матери, а также работа с донорскими сперматозоидами и яйцеклеткой.

Если по медицинским показаниям врачами было принято решение об остановке процедуры после пункции либо если после подсадки остались эмбрионы, то доктора проведут их криоконсервацию. В случае повторного обращения за оплодотворением их разморозят, и будут использовать. Никаких негативных изменений в эмбрионах при этом не происходит.

Сколько ждать очереди

Как показывают отзывы пациенток, прошедших через ЭКО, ожидание своей очереди в 2017 – 2018 году занимает около полутора – двух месяцев. За это время происходит подписание и сбор всех необходимых документов, прохождение дополнительных анализов.

Женщины, проживающие в Москве и Московской области и не имеющие возможности к естественному зачатию, как правило, получают приглашение на проведение процедуры несколько раньше, чем женщины с аналогичным диагнозом, но живущие в других регионах. Срок ожидания своей очереди последними может занимать до трех месяцев.

Показания

Женщины для проведения ЭКО отбираются по следующим показаниям:

У мужчины обязательно должна быть официально подтверждена способность к зачатию (или фертильность). Партнеру будут проведены анализы на наличие СПИДа, хронических заболеваний, активность сперматозоидов.

В каждом отдельном случае на основании медицинского заключения могут быть свои основания для проведения оплодотворения искусственным путем.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения ЭКО могут быть отнесены:

Комиссия выносит решение о разрешении на проведение процедуры только в том случае, если видит у пациентки высокие шансы на возможность выносить и родить ребенка.

Где можно получить направление

Для того, чтобы получить направление на проведение экстракорпорального оплодотворения нужно обратиться к своему гинекологу. При отсутствии иной возможности к появлению ребенка он выпишет направление на рассмотрение данного случая медицинской комиссией. На основе ее заключения о бесплодии и вынесенного решения о целесообразности проведения ЭКО будет выдано направление непосредственно на саму процедуру.

Сколько можно сделать попыток

Женщине разрешается сделать не более двух попыток ЭКО в год. При этом после проведения неудачной процедуры повторную подсадку можно провести не ранее, чем через 6 месяцев после первого оплодотворения. При условии, что пара подает документы не чаще двух раз в год, они могут делать это неограниченное количество раз.

Для нового искусственного зачатия нужно будет заново получать медицинское заключение и подтверждать отсутствие возможности к беременности естественным путем и наличие шанса на положительный исход вынашивания ребенка.

Источник

На какой срок дается квота на эко по омс

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2018 г. N 15-4/682-07 Об информационно-методическом письме «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение: на 15 л. в 1 экз.

Информационно-методическое письмо
о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.

Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.

Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.

С целью оптимизации дальнейших затрат при проведении повторного цикла ЭКО, следует криоконсервировать по возможности максимальное число полученных эмбрионов (при информированном согласии пациентов).

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

Финансовое обеспечение ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Направление на проведение процедуры криопереноса в рамках базовой программы ОМС и сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру криопереноса, оформляются согласно приложениям N 3 и N 4 к настоящему письму.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

В соответствии с Порядком оказывать медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения по беременности, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном Правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.

Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования при постановке на учет по беременности.

Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС

_____________ от «___» ___________ 20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

(адрес регистрации/места жительства)

(код диагноза по МКБ)

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

N _______________ от «___» __________ 20__ г.

(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Направление для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках базовой программы ОМС

_______________ от «___» _____________ 20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

(адрес регистрации/места жительства)

(код диагноза по МКБ)

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры криопереноса)

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру
переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС

N ______________ от «___» __________ 20__ г.

(наименование медицинской организации,

выполнившей процедуру криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(период проведения криопереноса) (результат проведенного лечения)

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2018 году

Обзор документа

Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.

Источник

ЭКО по полису ОМС

Как сэкономить 140 000 рублей на желании стать родителями

Основания для проведения ЭКО

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если беременность у женщины не наступает через 12 месяцев активной половой жизни без предохранения. Основанием для проведения искусственного оплодотворения может быть и наличие диагноза, при котором естественное наступление беременности невозможно, например, из-за эндокринных или акушерско-гинекологических заболеваний. При диагнозе «бесплодие» пара имеет право обратиться за получением бесплатной услуги ЭКО по полису ОМС.

История вопроса

Термин ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стал известен в 1977 году, когда в Англии была проведена первая подобная процедура. В результате на свет появилась Луиза Браун – первый ребенок из пробирки. Сейчас Луизе 42 года, у нее двое сыновей, появившихся на свет естественным образом. В России, точнее, СССР первым ЭКО-ребенком стала Алена Донцова, она родилась в 1986 году. За 42 года существования вспомогательных репродуктивных технологий на Земле появилось свыше 6 млн ЭКО-детей.

Есть ли противопоказания к проведению ЭКО по ОМС?

Если у женщины есть заболевания, при которых ЭКО и следующая за ним беременность невозможны или могут серьезно повлиять на здоровье матери, в ЭКО по ОМС откажут. Эти заболевания перечислены в Приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н. Среди противопоказаний: туберкулез в активной форме, ряд психических заболеваний, онкология.

ВАЖНО:

Зрелый возраст пациентки по закону противопоказанием не является. Но если собственный запас яйцеклеток у женщины истощен, ей может понадобиться донорская – эта услуга платная.

Нужно ли быть замужем, чтобы стать ЭКО-матерью?

Претендовать на услугу могут и пары, не состоящие в официальном браке, и одинокие женщины. Последним придется оплатить услуги донора спермы. Наличие ребенка в семье, желающей пройти бесплатное ЭКО, также не препятствие. Так что, если один ребенок уже есть, а повторная желанная беременность никак не наступает, муж и жена могут обратиться за ЭКО по полису ОМС.

Как получить услугу?

Шаг 1. Обратиться к врачу в поликлинику (женскую консультацию) по месту жительства. Задача врача- обследовать пару и выявить причины бесплодия.

Шаг 2. Сдать анализы и пройти все необходимые исследования.

Шаг 3. Если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шаг 4. Каждая заявка рассматривается комиссией в 10-дневный срок. В случае положительного ответа выдается направление на экстракорпоральное оплодотворение в рамках ОМС и адреса клиник, где его можно провести. Клинику для ЭКО можно выбрать самостоятельно.

Шаг 5. Данные пациентки вносятся в реестр. Проверять, как продвигается очередь на процедуру в листе ожидания, можно на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения (Минздрава, Комитета, Департамента) своего региона. Стоит знать, что вместо фамилии искать придется персональный шифр, который присваивается каждой женщине при внесении в лист ожидания. Так что данные абсолютно защищены и анонимны.

Шаг 6. Когда ваша очередь подойдет, и процедура будет сделана, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача. При подтвержденной беременности встать на учет в своей женской консультации.

ВАЖНО:

Все исследования, как обязательные, так и дополнительные, по медицинским показаниям, проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Что входит в ЭКО по ОМС?

Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.

Также к бесплатным услугам относятся:

• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,

• мониторинг роста фолликулов,

• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,

• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,

• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).

Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.

В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:

• услуги суррогатной матери,

• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Сколько раз можно пройти процедуру ЭКО по ОМС?

Надо быть готовым к тому, что успехом заканчивается только 30-40% первых попыток. Если первая подсадка беременностью не завершилась, процедуру можно повторить, взяв соответствующее направление. Количество процедур не ограничено, но за год можно пройти только две бесплатные процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции. Дело в том, что гормональная стимуляция сильно истощает организм женщины, и это ограничение призвано защитить будущую мать от возможных осложнений. Если же при повторных процедурах стимулировать яичники не нужно, количество попыток в год увеличивается до трех-четырех. Это возможно, например, при подсадке замороженных и сохраненных от прежних попыток ЭКО эмбрионов.

Источник