Земская больница что это
Земская больница
Смотреть что такое «Земская больница» в других словарях:
Больница имени Н. В. Соловьёва — Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия
Земская медицина — Земская медицина форма медицинского обслуживания сельского населения, возникла в Российской империи во второй половине XIX века. Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу… … Википедия
Земская медицина — Этим названием объединяется круг задач и мероприятий З. учреждений, направленных к попечению о народном здоровье. Результаты, достигнутые З. медициной в короткий, тридцатилетний промежуток времени, характеризуются следующими данными. По отчету… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
больница земская — (истор.) Б. для сельского населения в дореволюционной России, подведомственная земскому самоуправлению … Большой медицинский словарь
Областная клиническая больница им. Мечникова (Днепропетровск) — Днепропетровская Областная Клиническая Больница им. И.И. Мечникова … Википедия
Городская больница №1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … Википедия
Самарская психиатрическая больница — Самарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. Содержание 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … Википедия
Городская больница № 1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … Википедия
История Мариуполя в досоветский период — Основная статья: Мариуполь#История История Мариуполя. Досоветский период (до 1917 года) Мариуполь. Дореволюционный герб города … Википедия
Ананьевский уезд — Губерния Херсонская губерния Центр … Википедия
1865 – 1917 гг. Городская Земская Больница
В 1865 году на базе больницы Приказа общественного призрения, была организована Городская Земская Больница, преобразованная позднее в Губернскую Земскую Больницу.
Именно в этот период комплекс претерпел значительные изменения, появились новые пристрои и службы.
Так, в 1880 году построена двухэтажная пристройка к флигелю Городской Земской Больницы, расположенного на углу улиц Большой Казанской и Поперечно – Казанской, по проекту архитектора Бечко-Друзина. Также был предложен фасад главного здания, с венчающим центральную часть картушем, с изображением змея Зиланта, который по всей вероятности не был осуществлен. В национальном архиве РТ нашелся план и фасад нового пристроя.
 |
| Рис. 1. Проект фасада |
 |
| Рис. 2. Фасады и планы существующих каменных двухэтажных служб |
Между 1880 и 1887 годами построен деревянный барак. В 1887 году было предложено два проекта на расширение усыпальницы при часовне Земской больницы: с полукруглым (Рис. 3) и четырехгранным завершением (Рис. 4,5), по последнему из которых оно и было осуществлено.
 |
| Рис. 3. План на расширение усыпальницы |
 |
| Рис. 4. Чертеж каменной часовни |
 |
| Рис. 5. Проект каменной пристройки к часовне |
Между 1887 и 1893 годами к флигелю, расположенному на углу улиц Большой Казанской и Поперечно – Казанской был пристроен небольшой полукруглый пристрой. На границе с соседним домовладением была построена мусульманская часовня в 1890 году, полностью сохранившаяся до сегодняшнего дня.
Здание амбулатории (Рис. 7) по красной линии ул. Большой Казанской было построено в 1893 году. Помещение анатомического театра было расширено в 1895 году (Рис. 8), а также было пристроено небольшое помещение (Рис. 9-10). Деревянная сушильня (рис. 11) с паровым котлом также расположилась на территории Земской Больницы.
 |
| Рис. 6. Проект дезинфекционной камеры с установкой парового котла |
 |
| Рис. 7. Проект на постройку двухэтажного здания амбулаторий |
 |
| Рис.8. Проект на расширение анатомического театра при часовне |
 |
| Рис. 9. Проект на расширение анатомического театра при часовне |
 |
| Рис. 10. Проект на пристройку комнаты |
 |
| Рис. 11. Проект надстройки каменного этажа для сестер милосердия |
Примерно в это же время был представлен проект на переустройство главного фасада, который был воплощен в жизнь.
 |
| Рис. 12. План главного корпуса больницы |
 |
| Рис. 13. Проект на переустройство фасада |
Проект надстройки второго этажа для сестер милосердия (Рис. 14-15) и проект предполагаемого ледника был предоставлен в 1897году.
 |
| Рис. 14. Генплан на конец 19 века |
 |
| Рис. 15. Проект прачечной и сушильни |
В начале века в главном корпусе больницы переделали парадную лестницу (Рис. 16), а также пристроили каменную лестничную клетку к флигелю на углу Большой Казанской (Большая Красная) и Поперечно-Казанской (Япеева).
 |
| Рис. 16. Проект каменного пристроя к флигелю |
От революции до наших дней
Использование всего здания с 1922 года полностью не выявлено. Во время войны, здание, скорее всего, использовалось как военный госпиталь.
После войны, территория комплекса конторы Адмиралтейства была разделена. Малое здание комплекса, по ул. Б. Красная, 20, было отдано Республиканскому медицинскому клиническому объединению при ГИДУВе.
В советское время за непродолжительный период были снесены и перестроены многие ценные объекты: перестроено детское отделение, снесено «г»-образное здание по ул. Япеева, построены гаражи из силикатного кирпича на месте исторических зданий.
Второй въезд жизненно необходим для функционирования комплекса зданий с точки зрения безопасности и соблюдения нормативных требований, так как существующий узкий въезд с ул. К. Маркса не обеспечивает въезд пожарных машин на территорию комплекса.
В соответствии с нормативными актами к федеральному закону №73-ФЗ, определение границ территории объекта культурного наследия должна осуществляться на основе приоритетной ориентации на сохранение, и учет границ исторического домовладения. Предписано исходить из презумпции сохранности объектов культурного наследия при любой намечаемой хозяйственной деятельности.
Несмотря на сложную судьбу памятника, большинство объектов, некогда формировавших единый комплекс, сохранились. Это не только здания XIX века, но и редкие в нашем городе, здания конца XVIII века.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Как устроена земская больница: врачи, отделения, оснащение
Медицинская помощь — одно из главных достижений земств в России конца XIX — начала XX века. Ее ключевым звеном были стационарные медицинские учреждения. Как же была устроена земская больница?
Современная медицина стала формироваться в европейских странах в XIX веке. Этому способствовал прогресс в биологии, физиологии, химии, бактериологии и других науках.
Долгое время в России отсутствовала доступная медицинская помощь. Знания о санитарии и гигиене у большинства ее жителей были незначительны. Крестьяне, основное население страны, часто не доверяли врачам. Да и прием у врача большинству был просто недоступен.
С появлением земств, положение дел изменилось. Земские больницы стали центрами медицинской помощи крестьянам. Врачи не только лечили своих пациентов, но и занимались их просвещением. Под влиянием практики, в России сложилась целая система земской медицинской помощи. Она включала в себя врачебные участки, амбулатории, уездные и губернские земские больницы и аптеки при них.
Владимирская губерния не была исключением в этом процессе распространения медицинской помощи. Уезды и города губернии были разбиты на врачебные участки. В селах и некоторых деревнях появились амбулатории, фельдшерские пункты и больницы. Самой крупной и оснащенной земской больницей была Владимирская губернская земская больница.
Основной источник, иллюстрирующий работу земских больниц — это отчеты. Они писались главными врачами и врачами, заведовавшими работой отделений: хирургическим, офтальмологическим, терапевтическими и т.д. Отчеты выходили, как правило, ежегодно. При уездных земствах существовали врачебные советы. Советы объединяли врачей, которые работали как в уездных больницах, так и на врачебных участках. На регулярно собиравшихся советах, врачи обсуждали состояние больниц, строительство новых и ремонт старых; ситуацию с кадрами, приобретением лекарств и т.д. Материалы этих обсуждений публиковались в земских сборниках.
Этот ролик о том, как была устроена земская больница. Мы познакомим вас с тем, какие отделения в больнице принимали пациентов, с организацией внутреннего пространства. Расскажем немного и о технической оснащенности лечебного учреждения.
больница земская
Смотреть что такое «больница земская» в других словарях:
Земская медицина — Земская медицина форма медицинского обслуживания сельского населения, возникла в Российской империи во второй половине XIX века. Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу… … Википедия
Больница имени Н. В. Соловьёва — Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия
Земская медицина — Этим названием объединяется круг задач и мероприятий З. учреждений, направленных к попечению о народном здоровье. Результаты, достигнутые З. медициной в короткий, тридцатилетний промежуток времени, характеризуются следующими данными. По отчету… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Земская больница — Медицинское либо учебное учреждение, созданное и финансируемое на средства земства органа местного самоуправления (с 1864 г.). (Термины российского архитектурного наследия. Плужников В.И., 1995) … Архитектурный словарь
Областная клиническая больница им. Мечникова (Днепропетровск) — Днепропетровская Областная Клиническая Больница им. И.И. Мечникова … Википедия
Городская больница №1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … Википедия
Самарская психиатрическая больница — Самарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. Содержание 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … Википедия
Городская больница № 1 (Севастополь) — Здание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … Википедия
Тетюши — уездн. гор. Казанской губ., в 130 вер. к Ю от Казани, на прав. берегу Волги, на высокой горе (500 фт.). Основан между 1574 и 1578 гг. (по другим известиям между 1555 и 1557 гг.) для защиты Поволжского края от татарских набегов; тогда же около… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Верхнеднепровск — у. г. Екатеринославской губ., при р. Самотеке, в 2 верстах от впадения ее в Днепр. Селение, из которого образовался нынешний город, возникло в 1780 г. на месте запорожского зимовника. В 1806 г. В. сделан уездным городом. Жителей 7671 чел.; 10… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Земская больница что это
До 1864 года медицинская помощь сельскому населению России практически не оказывалась.
В отсутствие общедоступной врачебной помощи россияне избавлялись от болезней народными методами, обращаясь к больничным докторам лишь в самых тяжелых случаях.
Стационары в виде небольших лечебниц и приютов различной направленности существовали лишь в крупных городах. Условия содержания во многих из них напоминали обстановку богоугодного заведения, описанного А.П. Чеховым в рассказе «Палата №6»: «В палатах, коридорах и в больничном дворе тяжело было дышать от смрада. Больничные мужики, сиделки и их дети спали в палатах вместе с больными. Жаловались, что житья нет от тараканов, клопов и мышей. В хирургическом отделении не переводилась рожа. На всю больницу было только два скальпеля и ни одного термометра, а в ванных держали картофель. Старый доктор занимался тайной продажей больничного спирта и завел себе из сиделок и больных женщин целый гарем. ».
Городские практикующие медики иногда отличались «богоугодными делами», оказывая бесплатные услуги, но это случалось довольно редко. Одним из таких самоотверженных врачей, свято соблюдавших клятву Гиппократа, был Матвей Яковлевич Мудров. Именно ему принадлежит знаменитое высказывание «Лечить не болезнь, а самого больного, его состав, его органы, его силы». Комплексный подход к лечению, знакомый врачам Античности и отвергнутый их потомками, возродили европейские клиницисты. В России подобный способ начали применять только в начале Х1Х века с легкой руки М.Я. Мудрова.
Особой заботой доктора являлось ведение историй болезни, в которых фиксировались все подробности течения и лечения болезней. Созданный за 20 лет работы архив историй болезни, был им сохранен даже в период Отечественной войны 1812 года.
Фото. Мудров М.Я.(1776-1831).
Становление общественной медицины связано с политическими преобразованиями 1864 года, оставшимися в истории под названием «Земская реформа». Согласно «Положению о губернских и уездных земских учреждениях» с 1 января 1864 года в России вводилось всесословное выборное местное самоуправление (земства) на уровне губерний и уездов. «Положение. » предусматривало создание земств в 34 губерниях страны. Реформа не распространялась на Сибирь, Архангельскую, Астраханскую и Оренбургскую губернии, а также на национальные окраины России (Прибалтику, Польшу, Кавказ, Казахстан, Среднюю Азию).
Круг вопросов земства ограничивался хозяйственными делами определенного округа. Народные избранники занимались проблемами медицины, народного образования, сельского хозяйства, ветеринарной службы, устройством железных дорог. Даже с учетом реальных ограничений Земская реформа создала в государстве новый, в духе времени, институт местного самоуправления, приобщив к общественной жизни крестьянство. Свободное развитие экономики способствовало развитию местного благоустройства, а следовательно, повышению культурного уровня населения. «Положение» от 1 января 1864 года не предусматривало «попечение о народном здравии» как обязательную повинность. Неизбежность создания народной медицины продиктовала сама жизнь: страх перед эпидемиями, высокая смертность, как в городах, так и в деревнях, вопиющая антисанитария в кварталах ремесленников.
К чести русской интеллигенции, в те времена относившейся к обеспеченным слоям населения, забота о бедняках была инициативной врачей, педагогов, владельцев местных предприятий.
В рассказах А.П. Чехова представлен образ типичного земского деятеля – бескорыстного подвижника и знатока своего дела, ставший олицетворением лучших качеств русской интеллигенции. Типичный земский врач времен первых лет реформы сочетал в себе функции терапевта и психиатра, хирурга и зубоврачевателя, часто выступая меценатом или третейским судьей.
Почетный член Петербургской Академии наук, русский писатель А.П. Чехов (1860-1904гг.) был наиболее ярким представителем земской медицины, хотя большую часть жизни не занимался наукой профессионально. Во время обучения на медицинском факультете Московского университета сочинительская деятельность помогала студенту А.П. Чехову оплачивать лекции, постепенно став основным источником его заработка. В 1884году А.П. Чехов получил диплом и несколько лет работал уездным врачом.Свою профессию ценил всегда и ставил очень высоко: его рассказы читал вслух Александр Ш, императорская семья видела все его пьесы. Он был почетным академиком, но в загранпаспорте его жены, актрисы Ольги Книппер, стояло –жена врача. В Мелихове Антон Павлович лечил и в медицинском пункте, открытом и оборудованном на свои средства, навещал тяжелобольных в деревенских избах, вел прием и в своем рабочем кабинете, принимал не менее тысячи больных в год, а то и три тысячи.
Фото. А.П. Чехов (1860-1904гг.).
Умные, начитанные, скромные, всегда готовые оказать помощь, главные герои его рассказов во многих чертах схожи с автором. В ряду колоритных персонажей особенно выделяется доктор Рагин из рассказа «Палата №6», представлявшийся Чехову классическим примером земского врача.
«Андрей Ефимович работал даже очень усердно. Он принимал ежедневно с утра до обеда, делал операции и даже занимался акушерской практикой. Дамы говорили про него, что он внимателен и отлично угадывает болезни, особенно детские и женские. Он чрезвычайно любит ум и честность. Он дал обет никогда не повышать голоса и не употреблять повелительного наклонения». По мнению доктора Рагина, «врач должен оставить философию и педантически следовать правилам. Больным прежде всего нужны чистота и вентиляция, а не грязь; здоровая пища, а не щи из вонючей кислой капусты; и хорошие помощники, а не воры».
Фото. Кадры из кинофильма «Палата №6». Режиссеры: Карен Шахназаров,
Александр Горновский (2009).
Ранняя система земской медицинской помощи строилась на выездной основе. Доктор жил в городе, посвящая намеченные дни разъездам по фельдшерским пунктам окрестных деревень. После того, как выяснилась неэффективность подобной практики, установился стационарный порядок. Выезжая по вызовам, врач постоянно находился в больнице на 15-20 коек, которая устраивалась в центре каждого из нескольких районов уезда. Такая система оказалась оптимальной.Значительную часть средств предоставляли благотворительные общества.,вследствие этого условия содержания больных во многом зависели от щедрости меценатов. В крупных городах спонсоров было достаточно, с учетом большой популярности такого «богоугодного дела», как поддержка медицины.
Вместе с тем, в глухой провинции земские лечебницы влачили жалкое существование: «. в узком темном коридорчике сидят амбулаторные больные, ожидающие приема. Мимо них, стуча сапогами по кирпичному полу, бегают мужики и сиделки, проходят тощие больные в халатах, проносят мертвецов и посуду с нечистотами, плачут дети, дует сквозной ветер» (А.П.Чехов).
Деятельность земских врачей того времени нашла своё отражение в произведениях ряда русских художников.
Картина В.Е. Маковского «В приемной у доктора» (1870).
Картина В.Е. Маковского «За лекарством» (1884).
Картина Г.Г. Мясоедова «Земство обедает» (1872).
Картина И.И. Творожникова «Бездорожье в Тверской губернии. Земский врач» (конец Х1Х века).
Наряду с земскими врачебными участками сформировались земские уездные и губернские больницы. В последних создавались прозектура, операционные. Так сложилась трехзвенная структура врачебной помощи сельскому населению: врачебный участок-уездная больница-губернская больница.
Врачебный участок-основная форма организации земской медицины и крупнейшая её заслуга – был рекомендован в 1934 году Лигой Наций другим странам для организации медицинской помощи сельскому населению.
Сферы деятельности земской медицины:
· Оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах.
· Борьба с инфекционными заболеваниями.
· Санитарный надзор и практические санитарные мероприятия.
· Распространение гигиенических знаний.
· Забота о положении врачебного персонала в земствах.
Развитие специализированных видов медицинской помощи в земской медицине:
· Стационарная система дала толчок развитию земской уездной и участковой хирургии.
· В значительной степени этому способствовало внедрение методов асептики и антисептики.
· Земские врачи производили ампутации конечностей, полостные, акушерские и даже нейрохирургические операции.
· Акушерская помощь рано выделилась в самостоятельную область земской медицины.
· При губернских земских больницах стали открываться глазные отделения.
· Под руководством врачей-психиатров в губернских больницах создавались психиатрические отделения. В 1884
году в Тверской губернии была открыта первая загородная колония для душевнобольных.
Фото. Основоположник земской хирургии Александра Гавриловна Архангельская.
Работала с 1883 года в Петровской участковой больнице Московской губернии.
Делала до 700 операций в год (ампутации, трахеотомии; онкологические, урологические, глазные, акушерские операции, удаление полипов шейки матки).
Фото. Земский врач-офтальмолог Пермской губернии Е.П. Серебренникова.
С 1885 по 1895 гг. провела 6 305 офтальмологических операций.
Фото. Премиальная медаль имени С.Ф. Тучемского.
характерные черты земской медицины:
· Бесплатность и доступность медицинской помощи для населения.
Несмотря на трудности, общественная медицина в России развивалась быстрыми темпами. Сложившийся в первые годы земской медицины тип земского врача сочетал в себе лучшие традиции российской общественной медицины. Земский врач, по словам Н.В. Склифосовского, «являлся основной фигурой государства». Сочувствуя судьбе своих пациентов, доктора земств добивались для них бесплатного медицинского обслуживания.
В результате многолетних дебатов в нескольких губерниях земства взяли на себя врачебно-санитарные расходы. Значительный вклад в становление земской медицины внесли известные врачи И.И.Моллесон, Е.А.,Осипов, Ф. Ф. Эрисман.
Фото. И.И. Моллесон (1842-1902). Первый санитарный врач в России.
Развитие санитарного направления в земской медицине обусловило введение в ряде губерний должностей санитарных врачей, а также земских санитарных бюро(1872).
К концу Х1Х века в земствах было уже 23 санитарных бюро.
Московская губерния являлась передовым центром земской медицины:
· Экспериментальная база и школа для других земских организаций.
· Связь лечебной и санитарной работы.
· Разработка и внедрение единой номенклатуры болезней.
· Систематическая текущая регистрация заболеваемости в процессе оказания медицинской помощи.
· Карточный способ регистрации.
· Внедрение бесплатной медицинской помощи.
Руководителем медицинской организации Московской губернии был Осипов Евграф Алексеевич.
· Один из основоположников земской медицины и санитарной статистики.
· В 1875 году разработал «Программу санитарного исследования Московской губернии» и в 1890 году опубликовал капитальное исследование «Статистика болезненности населения московской губернии за 1878-1882 гг.».
· В соавторстве с П.И. Куркиным и И.В. Поповым составил классический труд по общественной медицине – «Русская земская медицина»(1899).
Фото. Е. А. Осипов (1841-1904).
Фото. П. И. Куркин (1858-1934).
Фото. Ф.Ф. Эрисман (1842-1915).
* Выдающийся российский гигиенист, один
из основоположников научной гигиены в России, активный деятель
Занимался вопросами школьной гигиены и гигиены жилища.
Впервые опубликовал материалы о вопиющем санитарном
состоянии подвальных жилищ и ночлежных домов Петербурга.
Создал первое в нашей стране «Руководство по гигиене» (1872-1877).
Мировоззрение прославленного российского хирурга, действительного члена Академии медицинских наук Сергея Сергеевича Юдина (1891-1954) сложилось под влиянием земской медицины. После окончания Московского университета в 1915 году молодой доктор был направлен на Западный фронт. После трех лет работы военным хирургом С.С. Юдин заведовал отделением санатория «Захарьино», а с 1922 года возглавлял хирургическое отделение в больнице Серпухова. К этому времени относится начало научной деятельности, которая принесла русскому врачу мировое признание.
Портрет хирурга С. С. Юдина работы художника М.В. Нестерова (1933, 1935г.).
Прижизненную славу доктору принесли труды по восстановительной хирургии. С 1931 года С.С. Юдин руководил кафедрой неотложной хирургии Центрального института усовершенствования врачей. Будучи убежденным сторонником радикального лечения язвенной болезни, профессор доказал свою правоту в работе «Этюды желудочной хирургии», В качестве превосходного специалиста-хирурга, он устранял непроходимость пищевода, возникшую в результате ожога химическими веществами. Монография «Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода» в 1948 году была удостоена Государственной премии.
Русский профессор С.С. Юдин являлся почетным членом Хирургического общества имени Н.И. Пирогова, Королевского общества Великобритании, Хирургических обществ Парижа, Америки, Чехословакии, Каталонии. Труды по анестезиологии, хирургии желудка и пищевода, неотложной и военно-полевой хирургии заслужили признание в Сорбонне и Парижской академии наук, где автора удостоили звания почетного доктора.
В конце Х1Х века в России ясно обозначилось одно из важных направлений деятельности земских санитарных врачей – пропаганда гигиенических знаний среди населения. Участковые врачи проводили беседы, писали брошюры. В библиографии по земской медицине Д.Н. Жбанкова в качестве авторов популярных брошюр представлены видные земские деятели и санитарные врачи А.Г. Архангельская, И.И Моллесон, Н.А. Золотавин, П.А. Добычин, Н.Ф. Михайлов и другие, санитарное просвещение населения взял на себя популярный медицинский журнал «Медицинская беседа» (Воронеж).
В 90-е годы эта работа оформилась в специальную Комиссию по распространению гигиенических знаний в народе при Пироговском обществе, во главе которой встали земские врачи Московской губернии. Комиссия готовила программы лекций и брошюр для народных чтений, издала серию популярных брошюр. Организовывала выпуск и прокат диапозитивов по различным разделам гигиены.
Пироговские съезды стали методическим центром и трибуной земской медицины. Съезды были самым представительным медицинским форумом России, в котором участвовали тысячи врачей. В промежутках между съездами действовало Правление Общества. С 1895 года Пироговское общество выпускало «Журнал Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова» (позднее «Общественный врач»).
Фото. «Журнал Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова»(1905).
Основная тяжесть организационной работы по подготовке губернских съездов врачей, реализации их решений и изданию трудов ложилась на плечи
земских санитарных врачей – на съездах заслушивались отчеты участковых врачей, рассматривались вопросы организации медицинской помощи населению, санитарного благоустройства, больничного строительства, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, благоустройства школ, изучения санитарных условий труда на промышленных предприятиях, сельского водоснабжения и др. Основным вопросом на съездах была борьба с эпидемиями.
Фото. Сборник статистических сведений по Московской губернии.
«Детская смертность в Московской губернии и её уездах в 1883-1897гг.).(санитарный врач Московского губернского земства П.И. Куркин). 1902 г.
Фото. Доклад ХУШ-му губернскому съезду врачей Московского земства «О работах эпидемической комиссии» (М.А. Невядомский и В.А. Кирьяков)(1912г.).
Фото. Приложение к докладу губернской земской управы по санитарно-врачебной организации «Отчеты санитарных врачей Московского губернского земства за 1914 год»(1916 г.).
Фото. Доклад Московской Губернской Земской Управы по психиатрической
организации за 1914 год.
Фото. «Общие правила и формы Регистрации и отчетности лечебных заведений». 1914г.
Фото. «Материалы по болезненности населения в уездах Московской губернии», за 1909 г.
Подробно с представленными материалами можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «История» (в рубрике «Музей»).
Таким образом, земские санитарные организации и земские санитарные врачи не только руководили статистическими исследованиями и занимались противоэпидемической работой, но и выступали фактическими организаторами медицинской помощи населению, что особенно четко прослеживается в деятельности Московской санитарной организации во главе с Е.А. Осиповым. В борьбе за внедрение профилактического направления в работу земских участковых врачей, введение стационарной системы обслуживания населения, увеличение числа врачебных участков большую роль сыграли санитарные врачи.
Рассматривая многостороннюю деятельность земских санитарных организаций, следует упомянуть школьный надзор, заключающийся в разработке плана строительства школьных зданий, текущем надзоре за их состоянием, участии в оборудовании школ, в организации питания школьников в учебное время.
Участковые врачи обязаны были не реже 1 раза в год проводить проверку санитарного состояния школ на своем участке. При осуществлении надзора за школьными учреждениями учитывалось освещение, состояние вентиляции, отхожих мест, принимались меры для предупреждения в школах заразных заболеваний.
Земства построили немало капитальных благоустроенных школьных зданий. Начиная с 80-х годов Х1Х века земские врачи стали вводиться в училищные советы ряда губерний с правом голоса.
Общепризнанным специалистом в области школьно-санитарного дела был известный санитарный врач А.В. Мольков, под руководством которого в Звенигородском уезде Московской губернии было построено 38 школьных зданий, отвечающих гигиеническим нормам своего времени. Он же явился организатором обследования санитарного состояния школ в сельских районах в 1900-1902 годах.
Подготовленные и опубликованные А.В. Мольковым «Материалы к вопросу о постановке школьно-санитарного надзора в Московской губернии» (в сборнике «Труды ХУП губернского съезда членов врачебно-санитарных организаций Московского земства» 15-24 мая 1910 года) красноречиво свидетельствуют об огромном внимании к проблемам школьного дела с его стороны. Подробно с данными материалами можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «История» (рубрика «Музей»).
Земские организации считали фабричный надзор одной из важных сторон своей профилактической деятельности. С развитием промышленного производства в конце Х1Х века и связанным с этим масштабным строительством промышленных предприятий приоритет отдавался предупредительному надзору, включающему согласование с земскими санитарными врачами проектов промышленных зданий.
Опыт земской медицины явился одним их величайших достижений российской общественной медицины и был рекомендован для использования в системах здравоохранения различных стран мира. Врачебный участок, как единица организации медицинской помощи населению, остается актуальным даже в наши дни.