на какой день цикла можно делать мрт малого таза у женщин
МРТ органов малого таза у женщин
МРТ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста
С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов.
Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла предпочтительнее проводить оценку состояния эндометрия (соответствие его развития дню менструального цикла, исключение гиперпластического процесса), оценку состояния миометрия при выявлении таких процессов, как миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), проводить исследование с целью выявления опухолей и кист яичников.
МРТ органов малого таза у женщин в постменопаузальном периоде можно проводить в любое время.
При онкопатологии, когда исследование проводится с целью оценки распространенности опухолевого процесса, а также в экстренном порядке МРТ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла.
Благодаря высокой разрешающей способности и дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на минимальной стадии.
Применение динамического контрастного усиления при наличии объемных образований органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов, их распространенность.
Подготовка к МРТ органов малого таза для женщин и мужчин
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Как правильно подготовиться к МРТ органов малого таза
Особенности подготовки к МРТ органов малого таза с фокусом на мочевой пузырь
Если при проведении МРТ малого таза необходим акцент на мочевой пузырь (мочевой пузырь, нижняя треть мочеточников), следует учесть следующие нюансы подготовки:
В день МРТ мочевого пузыря за 3 часа до начала исследования можно помочиться, после чего выпить 0,5–1 литр воды и не мочиться до проведения исследования. Помните, для успешной магнитно-резонансной томографии мочевой пузырь перед диагностикой должен быть достаточной наполненности, т.е. ощущение того, что хочется помочиться должно быть, но с учетом того, чтобы пациент мог выдержать 20 минут (продолжительность исследования) без мочеиспускания.
На какой день цикла можно делать МРТ малого таза женщине
Период жизни женщины делится на несколько этапов:
Пациентке в доменструальный и послеменопаузный этапы проводить МРТ органов малого таза можно в любой день. Если Ваш менструальный цикл еще активен, лучше всего планировать томографию малого таза на первую половину цикла (5-12-й день).
МРТ органов малого таза у женщин: МРТ матки и влагалища, МРТ яичников и придатков, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки
МРТ органов малого таза у мужчин: МРТ предстательной железы, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки
Как подготовиться к МРТ органов малого таза с контрастом
Особых дополнительных шагов процедура подготовки к МРТ органов малого таза с контрастированием не требует. Однако есть категория пациентов, которая является исключением. Это больные хроническими заболеваниями почек. Если в ходе обследования такому пациенту необходимо вводить контрастное вещество, им показана предварительная консультация с нефрологом и анализ крови на креатинин, чтобы врач смог оценить способность почек справиться с дополнительной нагрузкой по выведению контрастного препарата из организма. Если данные лабораторных исследований покажут, что мочеотделительная система больного может не выдержать контрастирования, ему в качестве альтернативы предложат:
Не рекомендуется проводить томографическую диагностику женщинам на ранних сроках беременности (первый триместр), и МРТ обследование малого таза с введением контраста на протяжении всей беременности и кормления грудью. Исключение составляют только случаи, когда есть прямая угроза жизни матери и контрастной МРТ нельзя избежать.
К вопросу подготовки к МРТ органов малого таза нужно подойти со всей серьезностью, поскольку халатное отношение может стать причиной ложных или малоинформативных результатов диагностики. Если у Вас остались вопросы о том, как правильно подготовиться к томографии органов малого таза, Вы можете позвонить в информационный центр Общегородского центра записи на диагностику. Мы будем рады проконсультировать Вас по любому вопросу МРТ и КТ диагностики в клиниках СПб и Ленинградской области. Звоните, мы стремимся помочь каждому!
Когда делать МРТ малого таза женщине
МРТ малого таза позволяет получить серию продольных и поперечных снимков зоны интереса без использования рентгеновских лучей. Исследование не имеет возрастных ограничений и со второго триместра может применяться у беременных женщин без риска для плода.
Схематическое изображения тазовых органов женщины
В каких случаях проводят МРТ малого таза?
В данной зоне расположены репродуктивные, мочевыделительные органы, конечный отдел кишечника, кровеносные и лимфатические сосуды. На развитие патологии указывают различные симптомы, обусловленные областью поражения. Наиболее часто встречающиеся отклонения рассмотрим в таблице:
Органы малого таза
МРТ малого таза могут назначить при опущении органов, заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих защемление нервов и во многих других случаях.
Показания к исследованию:
На какой день цикла женщинам делают МРТ малого таза?
Схематическое изображение менструального цикла
В некоторых ситуациях (например, для диагностики эндометриоза) врач может назначить исследование на более позднее время. Заболевание является гормонозависимым, очаги отчетливее видны на снимках во второй половине цикла.
Важно! Если Вас беспокоят затяжные маточные кровотечения, диагностика требуется безотлагательно.
Риски при прохождении МРТ
Магнитно-резонансная томография тазовых органов не вызывает неприятных ощущений. При отсутствии противопоказаний, риска неблагоприятных последствий нет.
Внимание!
МРТ запрещена при наличии:
Применение контрастного средства противопоказано при высокой вероятности аллергии на компоненты препарата.
При введении усилителя на основе гадолиния вероятность аллергических реакций минимальна. У пациенток со снижением почечной функции есть незначительный (около 1%) риск развития контраст-индуцированной нефропатии.
Какие болезни выявляют при МРТ малого таза у женщин?
Метод применяют в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, онкологии. Благодаря высокому уровню визуализации магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить патологические процессы в тазовых органах на ранней стадии и правильно поставить диагноз.
Что диагностируется при помощи МРТ?
Миома матки
Доброкачественная опухоль. Развивается в миометрии (мышечном слое органа). Одно из наиболее распространенных женских заболеваний. При миоме гладкомышечные волокна хаотично переплетаются в узел, диаметр которого может составлять до нескольких сантиметров, а вес особо крупных образований исчисляется в килограммах. Томография покажет мельчайшие очаги.
Снимок миомы матки на МРТ
При отсутствии лечения патология вызывает осложнения:
Полип эндометрия
При аденоматозной форме заболевания полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Аденомиоз
Заболевание матки. Является разновидностью эндометриоза. Поражает мышечный слой органа. Обычно при менструации внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается и выводится из организма. До наступления следующих месячных образуется новый слой. При аденомиозе рост эндометрия приобретает неконтролируемый характер. Ткань распространяется глубже, может перейти на соседние органы.
Аденомиоз вызывает тяжелые, длительные менструальные кровотечения, становится причиной болей во время месячных и при половом акте, препятствует наступлению и вынашиванию беременности.
Полип эндометрия (стрелки) и диффузный аденомиоз (утолщение переходной зоны) на снимках: а) и b) сагиттальные срезы T2; с) коронарная проекция T1 3D FS с усилением
Рак тела и шейки матки
Запущенный онкологический процесс может угрожать жизни. При отсутствии лечения рак тела и шейки матки чреват летальным исходом. Раннее обнаружение и своевременная терапия позволяют сохранить детородные органы женщины. В более сложных случаях частично или полностью удаляют матку, яичники, вагину. В результате хирургического вмешательства пациентка лишается возможности деторождения, кроме того, меняется гормональный фон, и женщине приходится принимать специальные препараты.
МРТ органов малого таза при опухоли шейки матки
Фолликулярная киста яичника
Доброкачественное новообразование, возникающее в результате гормонального сбоя. Чаще всего фолликулярная киста самостоятельно рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов. Если этого не происходит, заболевание прогрессирует, вызывая осложнения.
Фолликулярная киста яичника на снимке
Последствия нелеченного заболевания:
Киста желтого тела
Киста желтого тела на МРТ (стрелка)
Эндометриоидные кисты
Заболевание относят к проявлениям генитальной формы эндометриоза. Киста образуется на поверхности яичника. Под воздействием гормонов с каждым менструальным циклом патологический очаг увеличивается. Внутри собирается кровь, которая постепенно сгущается и темнеет, из-за чего эндометриоидную кисту называют “шоколадной”.
Эндометриома на диагностических снимках в разных последовательностях
При отсутствии адекватного лечения возникают серьезные осложнения:
Дермоидная киста яичника (тератома)
Образование представляет собой толстостенную капсулу со слизеобразной массой внутри. Содержимое кисты может иметь разнообразные включения: нервную, жировую ткань, кожу, волосы, зубы, кости.
Кистозная тератома на фото МРТ в разных последовательностях
Заболевание часто протекает с осложнениями. Тератома может воспалиться с нагноением содержимого, возможен перекрут ножки, данные состояния сопровождают повышение температуры и сильные боли. Дермоидные кисты способны злокачественно перерождаться.
Цистаденомы
При данном заболевании в яичниках формируется доброкачественная опухоль с плотной капсулой, заполненной прозрачной жидкостью. Существует несколько разновидностей цистаденом. Папиллярные серозные образования требуют пристального контроля, так как способны злокачественно перерождаться. Кроме того, для заболевания характерно рецидивирование.
Муцинозная цистаденома на фото в разных последовательностях
Прогрессирование патологического процесса приводит к:
Цистаденофиброма
Одна из редко встречающихся доброкачественных опухолей яичников. Включает участки с кистозными полостями, выстланными эпителием. Чаще всего формируется образование небольшого размера, но бывали случаи, когда цистаденофиброма достигала 22 см. Обычно до 3-й стадии заболевание протекает бессимптомно.
Цистаденофиброма (указана стрелкой) на фото МРТ
Своевременная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений, так как опухоль способна перерождаться в злокачественную форму.
Фибротекома
Доброкачественная опухоль из тека-клеток, окружающих фолликул. Образование желтого или оранжевого цвета диаметром до 8 см. По форме напоминает сам яичник. От кистозных патологий фибротекома отличается тем, что увеличение дефекта происходит в результате активного размножения клеток, а не за счет скопления жидкости. Опасность ракового перерождения минимальна. Иногда опухоль вызывает асцит (водянку брюшной полости), гидроторакс (заполнение транссудатом плеврального пространства). Болезни свойственна склонность к рецидивам.
Фибротекома правого яичника на МРТ
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников (обозначен стрелками) на МР-томограмме
Болезнь приводит к:
Гидросальпинкс
Левосторонний гидросальпинкс на фото МРТ в сагиттальной (слева) и фронтальной (справа) плоскостях
Аднексит
Воспаление яичников и маточных труб. Развитие заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы. Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям:
Рак яичника
Опухолевое поражение. На начальных стадиях протекает бессимптомно. В результате прогрессирования процесса развиваются осложнения: асцит (если опухоль затронула брюшину), плеврит (в случае метастазирования в легкие). На поздних стадиях рака яичника наблюдаются отеки ног, тромбозы, дыхательная и сердечная недостаточность. Метастазы обнаруживают в костях, печени.
На фото МРТ: прорастание рака яичника в переднюю брюшную стенку
Киста бартолиновой железы
Доброкачественное образование, представляет собой округлую капсулу, заполненную жидкостью. Киста формируется в области половых губ при нарушении оттока секрета бартолиновой железы. Заболевание может протекать без осложнений, тогда образование удаляют с косметической целью. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.
Киста бартолиновой железы на МРТ
Осложнениями патологии являются:
Киста гартнерова хода
Киста Гарднерова хода на МРТ
Рак влагалища
Достаточно редкий вид злокачественной опухоли. В подавляющем большинстве случаев вызван вирусом папилломы человека. Последствиями заболевания являются различные осложнения:
При несвоевременно обнаруженном заболевании очень велик риск летального исхода.
Пороки развития матки и влагалища
Дефекты связаны с врожденными нарушениями структуры и формы объектов. МРТ показывает:
Проведение процедуры МРТ
Сканирование органов малого таза без контраста занимает в среднем 15 минут. При использовании усилителя требуется вдвое больше времени.
Запуск магнитно-резонансного сканирования органов малого таза
Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:
МРТ малого таза подготовка у женщин
Магнитно-резонансная томография направлена на неинвазивную визуализацию внутренних структур. Процедуру применяют в гинекологии при недостаточной информативности рутинных исследований.
По снимкам оценивают локализацию и строение органов, состояние окружающих тканей. Метод дает подробную информацию об изучаемых зонах, что позволяет выявить заболевания на ранних этапах развития.
Органы малого таза на МР-изображениях (указаны основные анатомические данные)
По специфическим признакам рентгенологи делают предположения о природе патологии. Диагностическая ценность результатов зависит от четкости и детализации снимков. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у женщин повышает информативность процедуры. Для контрастного и нативного исследования есть особые рекомендации.
Что нужно для МРТ малого таза?
Необходимость сканирования определяет врач-гинеколог. Обычно органы малого таза изучают при помощи УЗИ. Для уточнения полученной информации назначают МРТ. В ряде случаев томография помогает избежать инвазивных манипуляций и диагностических процедур, сопровождающихся рентгеновской нагрузкой.
МРТ проводят с контрастированием и без. Решение о необходимости усиления принимает лечащий врач при направлении на исследование.
С помощью контраста можно:
повысить четкость снимков;
более достоверно оценить масштабы воспалительных изменений;
предположить природу объемных образований.
Специалист порекомендует применить контраст при подозрении на инфекционные процессы или опухолевые заболевания.
Для МРТ используют безопасные биоинертные усилители на основе гадолиния, но перед применением последних нужно исключить противопоказания.
Серозная цистаденома яичника на магнитно-резонансном снимке
В частных диагностических центрах женщины могут сделать МРТ органов малого таза без назначения врача. Поводом для прохождения процедуры является патологическая симптоматика со стороны урогенитального тракта или органов пищеварения:
сбои менструального цикла;
дискомфорт при половом акте;
неприятные ощущения в области промежности.
Если направления врача нет, необходимость проведения исследования и контрастирования определяет рентгенолог.
МР-изображение малого таза (стрелками указано тело матки)
Перед МРТ необходимо исключить противопоказания к сканированию. К последним относят:
вес тела более 120 кг и обхват туловища свыше 140 см;
клаустрофобию (следует уточнить наличие открытых томографов);
состояния, при которых невозможно пребывание без движения порядка 20-30 минут (алкогольное опьянение, гиперкинезы, психические заболевания и пр.).
Для исследования с контрастом есть дополнительные ограничения.
Подготовка к МРТ органов таза направлена на профилактику запора и вздутия живота. За 2-3 дня до исследования из рациона исключают продукты, провоцирующие избыточное образование газов в кишечнике:
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться к своему повседневному графику.
Чтобы сканирование было наиболее информативно, а диагностика максимально точной, врачи МРТ-центров СПб рекомендуют перед началом томографии предоставить рентгенологу все имеющиеся у Вас данные о целях исследования (направление лечащего врача, история болезни, выписки из медицинских учреждений) и состоянии вашего здоровья (результаты предыдущего МР-исследования, УЗИ, сведения о перенесенных гинекологических операциях).
Если Вам назначена МРТ малого таза с контрастированием, а в анамнезе у Вас есть почечная недостаточность, перед диагностикой нужно будет сделать дополнительный анализ крови на креатинин, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации. Эти данные помогут диагносту понять, справятся ли Ваши почки с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного препарата, и есть ли риск развития нефропатии.
Диета при МРТ малого таза для женщин
На какой день цикла лучше делать МРТ малого таза женщине
Если есть такая возможность, постарайтесь провести томографию в период с 6 по 12 день вашего менструального цикла.
Как делают МРТ органов малого таза у женщин
Сам томограф в ходе работы создает сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Поэтому во время исследования не допускается наличие металлических предметов у пациента как в теле, так и на теле. Перед входом в помещение с томографом необходимо избавиться от украшений и элементов одежды с металлическими вставками.
Также стоит выбрать удобную одежду, поскольку МРТ ОМТ потребует от женщины неподвижного лежания в камере томографа в течение 20-40 минут в зависимости от нативного или контрастного протокола обследования.
Расшифровка
После завершения этапа сканирования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. Это занимает обычно 30-40 минут. В процессе расшифровки снимков описывается состояние обнаруженных патологий, плотность опухолей и распространение метастазов на окружающие ткани. По окончании процедуры интерпретации врач выдает женщине письменное заключение и МРТ снимки, с которыми ей нужно будет записаться на прием к лечащему доктору. Высокая информативность МР томографии и выдача результатов в течение часа позволяют во многих случаях быстро установить диагноз и принять адекватные терапевтические меры.
Противопоказания
По сравнению с другими видами диагностических исследований, например, КТ (компьютерная томография) или рентген, МР-сканирование имеет очень малое количество противопоказаний, но они все-таки есть:
Специалисты МРТ центров СПб рекомендуют воздержаться от проведения магнитно-резонансной томографии, если в вашем теле есть металлические импланты, осколки, электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность организма (кардиостимуляторы, помпы).
Томограф закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубу, в которую завозят пациента на передвижном столе. Если Вы знаете, что Вы подвержены паническим атакам из-за боязни замкнутых пространств, мы можем порекомендовать Вам принять успокоительные перед началом процедуры или подобрать для Вас клинику, где установлен высокопольный томограф укороченного типа.
Как мы уже отмечали, МР-сканирование считается одним из самых безопасных и нетравматичных видов диагностики, поэтому оно показано детям и беременным женщинам. Но иногда из-за дополнительных мер предосторожности женщинам на очень ранних сроках беременности могут порекомендовать воздержаться от проведения МРТ органов малого таза.